一刻鐘后，幾人收拾好了狼狽的戰(zhàn)場。

待王舒熟練地開好檢查，寫好病歷，并囑咐患者前去完善檢查后，她終于還是忍不住又開口問道：

“師兄，你看那個(gè)易琳，大概是個(gè)什么問題啊？”

她那黑乎乎的小臉?biāo)坪踹€帶著些許不甘，表情復(fù)雜，大概是還在為之前的誤會而耿耿于懷。

程安看了她一眼，微微一笑，然后將幾人領(lǐng)到辦公室內(nèi)，長圓形的會議桌旁，各自落座后，才開始點(diǎn)名提問：“何昕，你也輪了半年多婦科了，這個(gè)病歷的情況你怎么看？”

何昕看了看師兄，又看了看一臉郁悶的師姐，小腦袋瓜子迅速運(yùn)轉(zhuǎn)了十幾圈兒，搜刮著有限的知識儲備。

直到她確認(rèn)自己再也搜刮不出什么干貨來了，才試探性地回答道：“師兄，她，她會不會就是單純的月經(jīng)不規(guī)則呢？”

同為女生的她，知道對于女性來說，情緒緊張、作息不規(guī)律，甚至心情不好，吃的太涼了，這些種種，都有可能會影響月經(jīng)來潮的量和時(shí)間。

因此，她所說的單純的月經(jīng)不規(guī)則，正是指這些沒有明確原因，但偶爾、突發(fā)的大量陰道出血。

“嗯，你說的這種情況確實(shí)也有可能，但只是可能之一。”程安點(diǎn)了點(diǎn)頭，表示鼓勵(lì)。

然后他又轉(zhuǎn)向王舒，笑著安撫道：“師妹，你也別郁悶了。這種事情雖然比較少見，但只要我們程序沒有錯(cuò)，就不必太自責(zé)。”

“以后你再多長幾個(gè)心眼，遇到類似的情況，就會更加敏銳了。”

“好的，謝謝師兄。”王舒點(diǎn)了點(diǎn)頭，雖然還是有些難以平復(fù)，但心情總歸是稍微舒緩了一些。

“先別急著謝。”本著雨露均沾的原則，程安又問王舒，“你也來說說，她的月經(jīng)增多可能是什么原因？”

王舒沉吟片刻，眉頭微蹙，緩緩說道：“師兄，我覺得……可能不僅僅是月經(jīng)不規(guī)則那么簡單。雖然情緒、作息等等因素確實(shí)可能影響月經(jīng)，但易琳的情況出血量較大，這讓我覺得可能還有其他因素在作用。”

“而且一般來說，我們除了要考慮功能性的問題，也就是單純的月經(jīng)不規(guī)則之外，還要考慮器質(zhì)性的問題吧？比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤？甚至是宮頸癌……”

“所以，我們可能還是要等婦科超聲的結(jié)果出來以后，才能進(jìn)一步判斷。”

說到最后，她也取了個(gè)巧，沒把話說死。

在疾病的病因分類中，有一種是“功能性”與“器質(zhì)性”的區(qū)分。

所謂功能性，指的就是組織器官本身并沒有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的病理改變，只是機(jī)體的功能表現(xiàn)出一定的異常。

而器質(zhì)性，則是指組織器官出現(xiàn)了某些實(shí)質(zhì)性的病理變化，如炎癥、壞死、息肉、增生，甚至是腫瘤。

“你分析得也還不錯(cuò)，但還不夠全面。”程安笑笑，然后又拍了拍陸小虎的肩膀，問道：“小虎，那你有什么看法呢？別藏著掖著了，一起說說。”

“呃……”陸小虎被他冷不丁地這么一拍，有些尷尬地?fù)狭藫项^。

但他嗯嗯呃呃了半天，也才擠出一句話來：“安哥。我覺得兩個(gè)師妹說的都很對，我很贊同。不過呢…我覺得還有一點(diǎn)，那就是要排除妊娠？”

雖然陸小虎的臨床經(jīng)驗(yàn)尚顯不足，但他的應(yīng)試能力卻是頂級的。

他可是清清楚楚地記得，之他安哥可是特意地強(qiáng)調(diào)了要給易琳查一個(gè)尿妊娠試驗(yàn)，以排除妊娠情況。

所以，按照這個(gè)思路去分析，他還是能說出個(gè)一丟丟東西來的。

程安眼中的笑容愈發(fā)燦爛了些，但還未及說話，王舒卻先驚訝問道：“師兄，我剛才正想問您呢，易琳她不是都沒有那個(gè)啥么，怎么…這也能懷孕嗎？”

“當(dāng)然可以。”程安笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，又道：“如果學(xué)過解剖，你們細(xì)心點(diǎn)，應(yīng)該就會記得處女膜是一個(gè)環(huán)形帶孔的膜。所以如果精子的活力足夠強(qiáng)大，它們是可以穿過這個(gè)孔道，與卵子結(jié)合的。”

“因此，即使是體外射精，也有可能導(dǎo)致女性懷孕。”

“所以我們平日接診患者時(shí)，還要特別注意，不能因?yàn)槟承┫氘?dāng)然的想法，就放棄排除妊娠的可能性。”

“要始終多一個(gè)心眼。”

哦——

幾人聞言，頓時(shí)皆作恍然狀。

程安看著幾人這副受教的模樣，也不禁滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭。

所謂臨床帶教，正是要帶領(lǐng)這些學(xué)生見識那些書本上難以見到的病歷，并將之與自己既往所學(xué)融會貫通。

……

一個(gè)小時(shí)后。

陸陸續(xù)續(xù)又是一番忙碌，醫(yī)生辦公室的門再次被輕輕叩開。

卻是陳文斌推著輪椅，帶易琳又回來就診了。

“怎么樣，出血還多么？”程安先是關(guān)切地了一句近況。

易琳看著幾人熟悉的身影，面色微微一紅，但這次她總算是鎮(zhèn)定了許多，至少敢于直視程安的目光了。

她小聲回應(yīng)道：“醫(yī)生，跟之前的量還是差不多……”

“要不要給她先吃點(diǎn)藥啊？”陳文斌忍不住在一旁關(guān)心。

“我看了她的檢查結(jié)果，吃藥恐怕解決不了問題。”程安搖搖頭，直接給出了自己的結(jié)論。

此時(shí)到了關(guān)鍵的病情溝通和處置環(huán)節(jié)，他自然而然地收回了主導(dǎo)權(quán)，讓陸小虎和兩位師妹在一旁旁聽。

當(dāng)然，他的診療方案也已經(jīng)提前跟呂軍溝通過，并得到了他的認(rèn)可。

“吃藥不行？”陳文斌更緊張了些，他忙問道：“那醫(yī)生？我們該怎么辦？還有什么其他辦法嗎！？”

“先別急，你也坐下來，我跟你們慢慢講。”程安示意陳文斌和吳婉婷一起坐在易琳的身旁，同時(shí)讓何昕把之前準(zhǔn)備好的女性子宮簡易模型取來，用作講解。

待一切準(zhǔn)備就緒后，他才又道：“易琳的其他情況都還好，貧血程度也不重，血色素101g/L，相較正常人的下限110也就低了一點(diǎn)。”

“但是……”

說到這，他將易琳剛剛做完的超聲報(bào)告單拿到了兩人身前，并指著其中一行的數(shù)據(jù)，緩緩說道：

“你們可以看看這個(gè)超聲單，她的子宮腔內(nèi)有一個(gè)瘤子，直徑大約是42×33mm。這大概率是個(gè)子宮粘膜下肌瘤。”

“而這個(gè)瘤子，應(yīng)該就是導(dǎo)致她出血的主要原因了。”