“產房?上手?”原本還有些迷茫的陸小虎一聽這話,立刻精神一振。
他的腦門兒也不熱了,眼神也不亂瞟了,取而代之的是兩眼放光,激動道:“安哥,你可真是我的親哥!快告訴我,哪里可以上手?怎么上手?”
他的眼神活脫脫就像是個三月未食肉糜的壯漢,充滿了渴望。
“諾,遠在天邊,近在眼前。”程安努了努嘴,示意那個正在分娩,已經抬頭撥露的產婦。
“接產嗎?那…那我做不來吧?”然而陸小虎見狀,臉上的熱情卻是又迅速冷卻下來。
他定睛望了一會兒那已經部分露出的胎頭,又苦笑道,“安哥,接產這活兒太復雜了,風險又高,我恐怕搞不定啊。”
“誰讓你接產了?是讓你做會陰縫合。”程安沒好氣地瞪了他一眼,解釋道,“這個產婦的寶寶不小,會陰條件也不太好,等下分娩時多多少少會有裂傷。”
“這種裂傷是很難避免的,所以等下我們要盡量將這些裂傷縫好。”
“你等下注意看我是怎么縫的,然后回去好好練,等你練好了,自然有大把的上手機會。”
頓了頓,他又補充道,“當然了,不過咱們丑話也要說在前頭,讓你上手的前提一定是你先練好了,要是你在臺下都不熟,我可不能讓你上手。”
親兄弟也要明算賬,更別說在患者身上積累經驗這種大事了。
雖然說這種積累是每一個年輕醫生成長的必經之路,但走這條路的前提一定是先將所有的準備工作做在前面。
否則就是廁所里打燈籠。
找死。
程安當然不會做這種低級的蠢事,所以他的語氣格外認真。
陸小虎愣了愣后,撓了撓腦袋瓜子,然后立刻會意地鄭重點頭:“安哥,你放心好了,我這人雖然平時渾了點兒,但這種事我當然不會亂來。”
陸小虎家境不俗,人也算刻苦,平日在私下里對外科的基本操作一直有在練習,基本的縫合打結那些都可謂是熟稔于心。
只不過他這人什么都還好,就是膽子小了點,動不動就容易緊張,因此往往事到臨頭了,十成功力卻連一成都發揮不出來。
所以針對他的這種情況,其實就應該需要更多的實踐才行。
練的多了,自然也就不緊張了。
但前提還是安全。
“我當然信你,要不然也不會領你進來。”程安解釋了一句,然后又耐著性子一字一句地指導陸小虎如何縫合。
“會陰縫合跟常規的外科傷口縫合沒有太大的區別,只不過陰道內的空間相對狹窄,暴露有限,所以我們在施針的時候更需要注意力度和精度。”
“在縫合陰道傷口時,我們一般是用可吸收線從傷口頂端上的0.5-1cm處開始縫合陰道黏膜及黏膜下組織,直至處女膜內環處打結。”
“如果傷口較深,損傷了肌層,我們同樣要用可吸收線將肌層和皮下脂肪層嚴密縫好,達到止血和關閉死腔的目的。”
“最后對于外陰的皮膚傷口,可以用3-0可吸收線連續皮內縫合,這個就跟我們在技能中心練的一樣,盡量讓傷口對合整齊,保證美觀。”
“當然了,會陰部的血供本身就比較豐富,而皮膚又相對較薄,因此這里的疤痕一般都比較淺,不會太嚴重。”
程安娓娓道來。
而陸小虎雖然有些緊張,但在程安的鼓勵下,還是認真地學習著每一個步驟。
沒多久,胎頭撥露得更明顯了些,程安便又轉頭朝陸小虎叮囑道:“這臺你跟我一起上,但是你只能穿衣旁觀,先不急上手,注意留意我的準備工作和操作步驟。”
說罷,他便把白大褂瀟灑地往分娩室門口的椅背上一搭,去進行接產前的準備。
陸小虎快步跟上了他的腳步,跟著他還算熟練地進行著洗手、擦手、抹手、再回來穿衣帶手套這些必要的準備工作。
最后,兩人一起來到了分娩臺前。
“誒程醫生,你怎么上臺了?”正在指揮產婦用力的孔嘉儀見到程安的動作,不禁有些奇怪地問道。
一般情況下,接產都是助產士的活,在沒有難產或者需要助產的情況下,醫生更多地還是扮演著一個發號施令的指揮者角色。
當然,這也帶來了一個后果,那就是勤快的產科醫生會因為經常上臺接產而熟練度提升得飛快。
而沒那么勤快的醫生,可能一年都上不了幾臺接生的臺子,只有紙上談兵的熟練度。
當然,這里的勤快與否指的是利用業余的休息時間進行鍛煉,正常上班時可沒有哪個醫生能有這么多時間耗在接產的臺子上。
程安能夠帶陸小虎過來,也還是鉆了這會兒值班沒那么忙的空子。
“你不是說這個產婦的寶寶偏大么,我就親自上臺看看。而且,我看這個產婦的控制力似乎不太好?”程安隨口解釋了一句。
“是啊,我也沒想到她這么不配合,不過你來了我就踏實多了。”孔嘉儀甜甜一笑,雖然她身形瘦小,皮膚也有點偏黃,但口罩外的眼睛卻笑得十分燦爛。
她不動聲色地瞟了一眼穿好全套裝備的陸小虎,見他站在一米開外,絲毫沒有靠近的意思,便不再關注。
她將助產的主位讓給程安,然后又道:“這個產婦用力的時候一點兒也不聽指揮,身子扭得很厲害,很難保護。而且她的會陰條件也不太好,等下我們要小心點。”
“知道,放心。”程安笑著接過了孔嘉儀保護會陰的動作,默默地感受了一下胎頭的沖力以及會陰條件。
雖然他在之前就已經給這個產婦做過產科檢查,但隨著產程的進展,這些情況并非是一成不變的。
略作感知后,程安心中有了數。
他朝著剛剛經歷完一次宮縮,正準備休息的產婦王娟鄭重說道:“王娟,你的第二產程快了點,我建議你等下最好先控制一下力度。”
“尤其是宮縮時要配合我們的會陰保護動作,不要亂扭。”
“否則,要是你實在控制不住的話,等下可能會有嚴重的會陰撕裂。”