第48章 疤痕與瘢痕
書名: 我,婦產科男神!作者名: 灰色貝殼本章字數: 2367字更新時間: 2024-09-19 19:26:41
“刀。”
隨著消毒鋪單的一氣呵成,鋒利的手術刀遞到了李海玉手中,她從容地劃過莊小寧的下腹。
現如今,剖宮產手術幾乎都是取的下腹部橫切口,切口的位置在恥骨聯合上方兩到三指的距離。
通俗點說,那就是“小肚子”下方一點點兒的那個位置。
但莊小寧是疤痕子宮,所以切口的位置又沒那么精確。
一般來說,只要她的上次手術疤痕距離常規切口不是相差個十萬八千里,那么手術醫生往往都是在原手術疤痕上,剔除疤痕,再逐層入腹。
“小寧啊,看來你這是疤痕體質啊,這肚子上的‘風景線’可真是夠別具一格的!”李海玉半開玩笑地說道。
她知道莊小寧現在還是清醒狀態,剖宮產手術通常采用腰麻,這種麻醉方式對胎兒的影響幾乎可以忽略不計,與患者也可以正常交流。
“是啊,所以我才不想手術。”莊小寧的聲音從手術單的另一側傳來,顯得有些模糊。
她的腦袋被手術單嚴嚴實實地蓋住,雖然眼前一片漆黑,但呼吸卻不受影響,也可以正常交流。
“行,別擔心,等會兒我給你縫個漂亮的。”李海玉笑著安慰道。
“好,謝謝李醫生!”
兩人交談間,程安已經自覺地找器械護士要來一把鉗子,鉗起莊小寧肚子上的皮膚疤痕。
那疤痕如同一條猙獰的蜈蚣,匍匐在皮膚表面,確實有些丑陋。
程安右手持鉗,左手拿著吸引器,一邊鉗夾著蜈蚣的一個腦袋,保持張力,一邊協助李海玉吸走剔疤過程中滲出的鮮血。
他的動作熟練而又自然,配合默契,讓原本還有些擔心的李海玉徹底放下心來,暗暗滿意,“嗯,我這師弟還是很靠譜的,就這配合的功夫,沒有個百來臺剖宮產的經驗是練不出來的。”
思忖間,李海玉繼續小心翼翼地剔著疤痕。
由于省去了指導的環節,她的手術刀顯得更利索了幾分。
刀鋒在疤痕的兩側不斷游走,就仿佛是在精心描繪輪廓,沿著疤痕的邊界,小心翼翼地切割著皮膚和脂肪。
在剔疤的過程中,有時會有某條不識趣的血管突然湊上來,被一刀兩斷,從而流出嘩啦啦的鮮血。
但這些鮮血很快又會被程安吸凈,并用紗布壓迫,確保術野始終清晰。
李海玉嘴角的酒窩笑得更加圓潤了些,十二分滿意。
沒過多久,一條長約十二厘米的疤痕就被她完整地剔除了下來,并遞給了臺上的器械護士。
剔疤是個精細活兒,既不能切的太寬,把太多沒有疤痕的正常皮膚給切掉,影響傷口的縫合和愈合。
但又不能切的太細太淺,把疤痕留在了原處,埋下隱患。
因此,李海玉在做這項工作時總是十分的小心,且慢。
而這次,她之所以能夠如此迅速地完成了剔疤,實在是超常發揮。
這既得益于程安的默契配合,也歸功于莊小寧的特殊體質——她的疤痕確實太過明顯了。
剔完疤痕后,接下來的步驟就是千篇一律的逐層入腹了,這個過程相對固定,李海玉的表情也輕松許多。
她有一搭沒一搭地和程安閑聊著:“師弟,你這手法還不錯嘛。”
手術醫生一旦上了臺,話匣子就跟沒把門兒一樣,李海玉也不例外,這是通病,治不了。
“還行吧。”程安笑笑。
“你以前在哪里實習的啊?”
“就在我們醫院。”
“誒?那我怎么以前沒聽說過你?”李海玉有些驚奇。
“我當時在婦科實習,而且是科研崗,所以工作相對輕松,可能沒怎么和大家接觸。”程安再次解釋。
“哦,原來如此。”李海玉恍然大悟。
她知道八年制博士的學制非常緊湊,前六年要完成從本科到博士的所有課程,剩下的兩年則是科研和實習的時間。
而很多人為了完成科研,也就是畢業的要求,都會放棄臨床絕大多數的實習機會,這是圈內公認的一種現狀。
她自己也是這么過來的,所以對此深有感觸。
但是觸著觸著,她的臉色就又有些難看了。
“粘連很重,師弟,我們怕是有麻煩了。”
疤痕子宮最怕的就是前次手術留下的瘢痕粘連。
李海玉粗厚的指腹在莊小寧的腹直肌和腹膜上來回觸摸,然而因為粘連,莊小寧的肌肉和腹膜幾乎完全貼在了一起,致密,且沒有絲毫縫隙。
而沒有縫隙,就意味著她們沒有辦法分離出腹壁正常的解剖結構。
沒有正常的解剖結構,就意味著無法安全打開腹膜,進入腹腔。
沒辦法進入腹腔,就看不到子宮。
而看不到子宮——
那就更不用談剖“宮”產了。
“先分一分?”
程安試探性地問道。
在他看來,雖然莊小寧的粘連確實有些嚴重,但應該還在可控的范圍內。
“怎么分?”
然而李海玉卻是有點打退堂鼓了,對她來說,穩健才是關鍵。
常在河邊走,哪有不濕鞋。
所以她要么就是穿雨靴,要么就是不走這條路,讓別人來走。
反正決不能濕了自己的大腳。
“那咋辦?”程安有些詫異地看著李海玉,顯然跟不上她的思路了。難道剖了一半還能不做了嗎?
李海玉嘆了口氣,看著程安,商量道:“要不,我們把何領導請過來?又或是請隔壁組的朱教授過來幫幫忙?實在不行,找住院總來幫忙也是個不錯的選擇。你說呢?師弟,師弟?”
然而說著說著,李海玉的表情突然變得驚悚起來。
原來就在她思忖間,不知何時,程安的手指頭已經搭上了莊小寧的腹直肌側緣。
在粘連最薄弱的地方,程安的左手先是一推,緊接著右手分離鉗一扒。
竟將原本錯綜復雜的解剖結構,瞬間清晰而又簡單地暴露了出來。
而原本那看似遙不可及的腹膜,此時也已經清晰地呈現在兩人眼前。
雖然這些腹膜暴露的范圍并不算大,僅有一個大拇指蓋般大小,但這也已經足夠李海玉順利入腹了。
程安提起腹膜的一角,抬頭看向李海玉,隨意道:“師姐,不用這么麻煩,我覺得你可以的。”
“嗯,我覺得你也可以。”
鬼使神差地,李海玉回了這么一句。
她就差管程安叫師兄了。
她心中想著。
如果說之前的剔疤過程,程安還只是一個配合默契的助手。
那么此刻的入腹操作,他就更像是一位經驗豐富的導師,在“老鳥投喂”般教她如何分離粘連。
哦不對。
他沒教。
他都不教我就直接自己做了?
想到這里,李海玉又有點生氣。
她氣自己走神,沒看清楚程安到底是怎么分離的粘連。
抱著有些復雜的心態,她同樣拿起一把分離鉗,夾住腹膜的另一角。
兩把分離鉗一左一右,輕輕提起腹膜,中間留下了恰到好處的距離。
然后她熟練地從中間留白的腹膜處,突破了進去。
隨著一陣清晰的突破感來襲。
兩人使勁一扒。
然后,一個像足球般大小的子宮就赫然出現在了幾人眼前。