三、超聲設備的技術應用

（一）超聲診斷設備的技術應用

傳統的二維超聲（即B型超聲）設備主要對人體器官和組織進行實時、動態的顯示，而多普勒超聲主要反映血流成像以及組織的動態信號。B型超聲與多普勒技術結合的彩超是目前臨床應用的主流，隨后新興的三維成像、造影成像、彈性成像等都是在彩超基礎上進行技術革新和功能增進而產生的。

1.超聲三維成像

超聲三維成像采用的是以立體方式呈現的容積成像技術，顯示圖像與解剖結構很接近，目前已成為臨床醫生日常檢查方法，常用于肌腱掃查、乳腺掃查、直腸肛管掃查和產科檢查中的胎兒三維成像以及成人/胎兒心臟三維成像等。與傳統的超聲二維成像相比，超聲三維成像能夠為使用者提供更加豐富的空間信息，在臨床上常用于心肌損傷檢測、胸腹部體內腫瘤檢測以及妊娠期胎兒體征評估等方面。

2.超聲造影成像

超聲造影成像是一項無創、無電離輻射的新型影像學技術，通過外周靜脈將含有氣泡的造影劑懸浮液注入人體，使造影劑氣體微泡在聲場中產生散射，利用聲波在不同介質的交界面反射方式不同來增強對比，從而提高圖像對比度。其能實時、動態觀察，定性、定量評估病變的血流灌注及分布情況，明顯提高低速血管的檢出率。［1-5］超聲造影成像在臨床中較多用于肝臟、小器官，如乳腺、甲狀腺以及子宮、輸卵管等診斷方面。超聲造影被譽為無創性微循環血管造影，能提供比普通超聲及彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷信息。

3.超聲彈性成像

超聲彈性成像作為一種非侵入式成像技術，可用于定性或定量測量評估組織器官或病灶部位的彈性，其過程類似于臨床上常用的觸診法，可判定部位的軟硬程度。［1-6］超聲彈性成像是對需成像的組織施加一個激勵，通過測量分析組織的應變、速度、位移等可能產生的差異，獲得組織彈性相關信息，利用數字圖像處理技術在B模式圖像上疊加彈性相關信息分布的彩色圖像，給診斷者提供直觀形象的組織彈性信息。從技術角度來講，超聲彈性成像主要包括：準靜態彈性成像/應變成像、聲輻射力脈沖成像、剪切波彈性成像等。隨著超聲彈性成像技術的不斷發展與成熟，已廣泛應用于臨床診斷，其中比較成熟的應用是乳腺癌、甲狀腺瘤、前列腺癌以及肝硬化等疾病的診斷。超聲彈性成像還可用于心血管系統，如局部心肌的功能評估、缺血或心肌梗死的檢測和定位以及血管斑塊評估等。

4.超聲內窺鏡

隨著醫學超聲影像技術的迅速發展，新的超聲內窺鏡技術結合了電子內窺鏡和超聲探頭掃描檢查兩項技術，擴大疾病的診斷范圍，成為目前消化系統疾病診斷和治療領域的技術熱點。［1-7］相比一般的內窺鏡，超聲內窺鏡同時搭載了光學鏡頭和超聲換能器，檢查時不僅可以通過肉眼直接觀察目標臟器，還可以利用超聲探頭獲取臟器及其鄰近器官的超聲圖像，功能更加強大；相比傳統的體表超聲成像技術，超聲內窺鏡能直達需探測的器官和組織，更容易獲得深部內臟器官的圖像，具有更高的臨床診斷價值。

（二）超聲治療設備的技術應用

超聲治療最開始應用于醫學理療，現廣泛應用于眼科、口腔科、泌尿科、腫瘤外科等方面的疾病治療。例如：在眼科人工晶體植入手術中使用的白內障超聲乳化儀，利用超聲波產生的強大瞬時加速度、聲微流和空化等作用，使白內障組織剝落；在口腔科使用的超聲潔牙機，利用變幅桿尖端的高頻振動，達到清除牙垢等沉積物的效果；在泌尿科使用的超聲波碎石設備，利用高頻高能超聲波產生碎石效應，解決了腎結石病人排石困擾；高強度聚焦超聲治療腫瘤技術，利用超聲波的易聚焦特性，實現了外科手術無創面過程，具備破壞少、高精準、無痛感、療效好、價格低、安全環保等優勢。