卷三

傷寒溯源解

仲景為醫林之祖，著《傷寒》一書，以開渡世津梁，揭出三陽三陰，包含乾坤二氣之妙。后賢始有步趨，無奈相沿日久，注家日多，紛紛聚訟，各逞己見，舍本逐末，以至于今，故讀《傷寒》書者寡矣，亦并不知“傷寒”何所取義也。即注《傷寒》者，亦只是照原文敷衍幾句，并未道及《傷寒》宗旨與萬病不出《傷寒》宗旨，教后人何由得入仲景之門？余特直解之。

夫曰傷寒者，邪傷于寒水之經也。太陽為三陽三陰之首，居于寒水之地，其卦為坎陽為陰根，坎中一陽（一），即人身立極真種子，至尊無二，故稱之曰太陽，如天之日也。太陽從水中而出，子時一陽發動，真機運行，自下而上，自內而外，散水精之氣于周身，無時無刻無息不運行也。故《經》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”“氣化”二字，乃《傷寒》書一部的真機。要知氣化行于外，從皮膚毛竅而出水氣水即陰，氣即陽，外出，是氣上而水亦上也，氣化行于內，從溺管而出水氣內出，是水降而氣亦降也。外出者，輕清之氣，如天之霧露也；內出者，重濁之氣，如溝渠之流水也。太陽之氣化無乖，一切外邪無由得入；太陽之氣化偶衰，無論何節何候中，不正之氣干之一年六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火。六氣乃是正氣，六氣中不正之氣，才是客氣。六氣，每氣司六十日有零，一年三百六十日，而一年之事畢，循環之理寓矣，必先從毛竅而入，閉其太陽運行外出之氣機，而太陽之經癥即作，故曰傷寒。今人只知冬月為傷寒，不知一年三百六十日，日日皆有傷寒。只要見得是太陽經證的面目，即是傷寒也。

太陽為六經之首，初為外邪所侵，邪尚未盛，正未大衰，此際但能按定太陽經施治，邪可立去，正可立復。因近來不按經施治，用藥不當，邪不即去，正氣日衰，邪氣日盛，勢必漸漸入內，故有傳經不傳腑，傳腑不傳經，二陽并病，三陽并病，兩感為病，漸入厥陰，邪茍未罷，又復傳至太陽。遷延日久，變癥百出，邪盛正衰，釀成陰陽脫絕種種危候。仲景立三百九十七法、一百一十三方，以匡其失而輔其正。邪在太陽經腑，則以太陽經腑之法治之；邪在陽明經腑，則以陽明經腑之法治之；邪在少陽經腑，則以少陽經腑之法治之。邪在太陰、少陰、厥陰，或從本化，或從中化，或從標化，按定標、本、中法治之。舉傷寒而萬病已具，揭六經，明六氣，而一年節候已賅。論客邪由外入內（二），剝盡元氣，能令人死，步步立法，扶危為安，似與內傷無涉，不知外邪入內，剝削元氣，乃是六經，七情由內而戕，剝削元氣，毋乃非六經乎？不過外邪之感，有傳經之分，七情之傷，無經腑之變。由外入內固有提綱，由內出外，亦有考據，不過未一一指陳，未明明道破，總在學者深思而自得之。

余謂一元真氣即太陽。太陽進一步不同，又進一步不同，退一步不同，退兩步又不同。移步換形，移步更名，其中許多旨歸。外感內傷，皆本此一元有損耳。

最可鄙者，今人云仲景之方，是為冬月傷寒立法，并非為內傷與雜癥立法。試問內傷失血、肺痿，有服甘草干姜湯而愈者否？嘔吐、泄瀉，有服理中湯而愈者否？抑郁肝氣不舒，兩脅脹痛，有服小柴胡湯而愈者否？夜夢遺精，有服桂枝龍牡湯而愈者否？腎臟不溫，水泛為痰，有服真武湯而愈者否？寒濕腰痛，有服麻黃附子細辛湯而愈者否？少氣懶言，困倦嗜臥，咳嗽潮熱，有服建中湯而愈者否？溫病初起，有服麻杏石甘湯、雞子黃連湯、四逆湯而愈者否？痢證，有服白頭翁湯、桃花湯而愈者否？腹痛吐瀉、霍亂，有服理中湯、吳茱萸湯而愈者否？婦人經期、妊娠，有服桂枝湯而愈者否？痘證初起，有服桂枝湯、升麻葛根湯而愈者否？老人大便艱澀，有服麻仁丸而愈者否？陽虛大便下血，有服四逆湯而愈者否？陰虛大便膿血，有服雞子黃連湯而愈者否？今人全不體貼，只記時行幾個通套方子，某病用某方倍某味，某病用某方減某味，如此而已。究其陰陽至理，全然莫曉，六經變化，罕有得知，愈趨愈下，不堪問矣。

（附）七絕一首：

傷寒二字立津梁，六氣循環妙理藏。

不是長沙留一線，而今焉有作醫郎。

眉批：

（一）放之即在六合之中，卷之即在坎中一點。以坎中一點，示氣在血中，皆喻言也。

（二）客邪由外入內，宜升散清解，不使入內為要；元氣由內出外，以回陽收納，不使外出為要。只此二法，誠為度世金針。

問曰：冬傷于寒，春必病溫，其故何也？

夫曰：冬傷于寒者，傷于太陽寒水之氣也。冬令乃陽氣潛藏，正天一生水之際。少年無知，不能節欲（一），耗散元精元精即天一，元精一耗冬不藏精也，不能化生真水，即不能克制燥金之氣，故當春之際，溫病立作二月屬卯，卯酉，陽明燥金主事。茍能封固嚴密指冬能藏精者，元精即能化生真水，而燥金自不敢橫行無忌，春即不病溫矣。此刻辛溫固本之藥未可遽施，當從二日傳經之法治之，未為不可。雖然如此，又當細求，而清涼之品亦不可妄用。病人雖現大熱、口渴、飲冷、譫語，又當于脈息、聲音之有神無神（二），飲冷之多寡，大便之實與不實，小便之利與不利。有神者可與麻杏石甘湯，無神者可用回陽收納之法治之，庶不致誤人性命也。

眉批：

（一）節欲二字，不專指房勞，兼一切耗神耗氣之事。

（二）無神非溫，有神乃是。