中醫基礎理論

第一單元　中醫學理論體系

一、中醫學概念與學科屬性

1.中醫學，是以中醫藥理論和實踐經驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性學科。

2.中醫學的學科屬性是以自然科學知識為主體，與人文社會科學等多學科知識相交融的綜合性醫學科學知識體系。

二、中醫學理論體系的主要特點

中醫學的主要特點是整體觀念和辨證論治。

（一）整體觀念

整體觀念是中醫學關于人體自身的完整性，以及人與自然、社會環境的統一性的認識。它認為人體是一個有機整體，構成人體的各部分之間，各臟器、形體、官竅之間，在結構上不可分割，功能上相互協調，病理上相互影響。人與自然、社會環境之間有著密切聯系，即人體各臟腑組織之間，人與自然、社會環境之間存在著統一性。

1.人體是一個有機整體

（1）生理上的整體性：①五臟一體觀：構成人體的各個組成部分在結構與功能上是完整統一的。人體由五臟、六腑、形體、官竅構成，其中以五臟為中心，通過經絡系統的聯絡作用，構成了肝、心、脾、肺、腎五個生理系統。②形神一體觀：人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形體與精神的結合與統一。

形體，指構成人體的臟腑、經絡、組織、官竅及貯藏其中的精、氣、血、津液。它們以五臟為中心，通過經絡系統的聯絡作用，形成一個有機整體。

神，有廣義和狹義之分。廣義之神是指人體生命活動的主宰和總體現。狹義之神是指人的思維、意識、情感、性格等精神活動。

（2）病理上的整體性：①內臟有病，表現于外。②臟腑之間在病機上相互影響。③形與神在病變上相互影響。

著眼整體，重視局部病變引起的整體反應和影響。

（3）診治上的整體性：診斷上根據外在病理表現推斷內在臟腑病變；治療上注重整體調節，三因制宜。

2.人與自然環境的統一性　自然環境（季節氣候、晝夜時辰、地域環境）對人體的生理、病理及診治有著密切影響，如旦慧、晝安、夕加、夜甚（氣的中介作用，使萬物得以相互感應）。

3.人與社會環境的統一性　社會環境對人體的生理、病理及診治有著密切關系。

（二）辨證論治

辨證論治是運用中醫學理論辨析有關疾病的資料以確立證候（辨證，包括辨病因、病位、病性、病勢），論證其治則、治法、方藥并付諸實施的思維和實踐過程（論治）。辨證是論治的前提和依據，論治是辨證的延續，二者是理論和實踐相結合的體現，是指導中醫臨床的基本原則。

1.病　即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗衡而引起的機體陰陽失調、臟腑組織損傷、生理機能失常或心理活動障礙的一個完整的異常生命過程。

2.證　即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對固定的、有內在聯系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成。證是病機的外在反映；病機是證的內在本質。

3.癥　即癥狀（病人自覺）和體征（醫生檢查）的總稱，是疾病過程中表現出的個別的、孤立的現象。

一種病可能分為多種證，一種證也可能出現于多種病當中。

4.同病異治和異病同治

（1）同病異治：指同一種病，分為多種證候，因為其病因病機不同，治則治法也就不同。

（2）異病同治：一種證可能出現于多種病當中，幾種不同的疾病，其病因病機大致相同，故用大致相同的治則和治法進行治療。