中風

【案1】

韓某，女，58歲，阜寧。初診：體本多濕多痰，陽明不充，濕痰因之入絡，浮易上擾，肝胃不和，遂致胸中阻悶，懊莫名，左肢麻木，遍身瘙癢，甚則頭眩目癢，肌面似若蟲行，脈象滑結。癥經載余，擬方速圖，延久恐有類中之慮。

牽正散三錢（布包）　滌飲散二分（布包）　炒山梔三錢　白蒺藜三錢

法半夏二錢　廣橘絡一錢　云茯苓三錢　當歸身三錢

霜桑葉三錢　粉丹皮錢半　石決明三錢

三貼，水煎服，早晚各1次。

二診：服藥后頭目清爽，胸以寬暢，左肢亦能舉措，脘中有痰聚，再從前方加減進之。去桑葉、滌飲散、牡丹皮，加通絡散三分，絡石藤二錢。

五貼，水煎服，早晚各1次。

【案2】

倪某，男，48歲。血不涵養肝木，濕痰入絡，頭?？饶妫禍焕肿懵槟静蝗?，于是胸腹有形，拒按作痛，已延多日，擬方徐調。

當　歸三錢　天仙藤三錢　木　瓜三錢　茯　神三錢

制半夏錢半　桔　梗二錢　橘　絡八分　橘　紅一錢

桑　葉錢半　牡丹皮錢半　郁　金錢半　蘇　梗一錢

瓜蔞霜一錢（布包）　荷　葉一角　枇杷葉三片（布包）

三貼，水煎服，早晚各1次。

【案3】

吳某，女。肝胃不和，濕痰入絡，頭眩胸滿，懊不寧，右手麻痹不仁，夜間寤不成寐。迄今有日，脈象弦滑，擬方化痰和絡。

云茯神二錢　制半夏錢半　廣橘紅二錢　黃郁金二錢

霜桑葉錢半　絡石藤二錢　防　己錢半　八楞麻三錢

天仙藤三錢　瓜蔞霜一錢（布包）　宣木瓜一錢　荷葉筋三錢

佛　手一錢

五貼，水煎服，早晚各1次。

體會：《金匱要略》曰：“風之為病……邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝。”患者土虛木旺，濕生痰、熱生風，風從內起，上擾清空，則感頭昏眩暈；痰濕內蘊，癥見胸悶懊；風痰入絡，癥見肢體麻木。此當息虛風而化痰熱。先生以桑葉、山梔、瓜蔞霜清化痰熱；取牽正散、石決明平肝息風；滌飲散合二陳湯滌痰和絡；當歸、牡丹皮和血。通過息肝風、化痰濁，冀免久延有類中之慮。