卷第三

靈蘭秘典論篇第八

靈蘭，即靈臺蘭室，相傳是古代黃帝藏書之所。秘典，即秘密典籍。因該篇內容非至關重要，故“藏靈蘭之室，以傳保”，所以名曰“靈蘭秘典”。

篇中論述了六臟六腑的作用，以及各臟腑相互之間既分工又合作的密切關系，突出了人體臟腑功能的整體性及協調性，文中指出，在人體生命活動中，神明之心起著主導作用。

本篇是藏象學說重要篇章之一，篇中的整體觀念是中醫理論體系的基本特點之一，對后世中醫理論和臨床的發展有著重要的指導作用。

【原文】

黃帝問曰：愿聞十二藏［1］之相使［2］，貴賤［3］何如？岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明［4］出焉。肺者，相傅之官［5］，治節［6］出焉。肝者，將軍之官［7］，謀慮［8］出焉。膽者，中正［9］之官，決斷出焉。膻中［10］者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官［11］，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物［12］出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉［13］。三焦者，決瀆［14］之官，水道出焉。膀胱者，州都［15］之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

凡此十二官者，不得相失［16］也。故主明［17］則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道［18］閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗［19］大危，戒之戒之！至道在微，變化無窮，孰知其原！窘［20］乎哉，消［21］者瞿瞿［22］，孰知其要！閔閔之當［23］，孰者為良！恍惚之數［24］，生于毫厘［25］，毫厘之數，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制［26］。

黃帝曰：善哉，余聞精光［27］之道，大圣之業，而宣明大道，非齋戒［28］擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。

【注釋】

［1］十二藏：指六臟六腑，即心、肝、脾、肺、腎、膻中、膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。

［2］相使：指官職而言。張介賓注：“相使者，輔相臣使之謂。”

［3］貴賤：指十二臟腑功能的主要、次要之分。張介賓注：“貴賤者，君臣上下之分”。

［4］神明：指人的精神意識思維活動。張介賓注：“心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理以應萬幾，臟腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。”

［5］相傅之官：指肺的作用如同輔佐君王治理國家的宰相。相傅，古代官名，相當于宰相之職。張介賓注：“肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔，故稱相傅之官”。

［6］治節：治理調節。比喻肺臟協助心臟調節氣血、運行營衛，以治理諸臟。張介賓注：“肺主氣，氣調則營衛臟腑無所不治，故曰治節出焉。”

［7］將軍之官：肝屬風木，性動而急，猶如將軍之性。王冰注：“勇而能斷，故曰將軍。”高世栻注：“氣勇善怒，猶之將軍之官。”

［8］謀慮：指籌劃與思考。馬蒔注：“謀慮所出，猶運籌于帷幄之中也。”王冰注：“潛發未萌，故謀慮出焉。”

［9］中正：不偏不倚，正直無私。王冰注：“剛正果決，故官為中正。直而不疑，故決斷出焉。”姚止庵注：“膽則總攬眾職，而決其是非，斷其猶豫，不偏不倚，故官名中正。唯其中正，故能決斷也。”

［10］膻中：此指心包。張介賓注：“按十二經表里，有心包絡而無膻中。心包之位正居膈上，為心之護衛。《脹論》曰：膻中者，心主之宮城也。”

［11］倉廩之官：脾主運化，胃主受納，通主水谷，故稱倉廩之官。倉廩，貯藏糧食的倉庫。《禮記·月令》云：“谷藏曰倉，米藏曰廩。”

［12］化物：指小腸泌別清濁的功能。

［13］作強之官，伎巧出焉：指腎精充足，則精力充沛，筋骨勁強，精巧多能。唐容川注：“蓋髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨內，髓足則骨強，所以能作強，而才力過人也。精以生神，詳見心藏神注，精足神強，自多伎巧，髓不足者力不強，精不足者智不多。”伎，通“技”，指多能；巧，精巧的意思。

［14］決瀆：通利水道之意。決，通；瀆，水道。張介賓注：“決，通也。瀆，水道也。上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰決瀆之官。”

［15］州都：州，水中陸地。此指水液聚集之處。張介賓注：“膀胱位居最下，三焦水液所歸，是同都會之地，故曰州都之官，津液藏焉。”

［16］相失：失去相互協調的關系。王冰注：“失則災害至，故不得相失。”馬蒔注：“凡此十二官者，上下相使，彼此相濟，不得相失也。”

［17］主明：主，指心。主明，即心臟功能正常。

［18］使道：相使之道。此指十二臟腑相互聯系的道路。張介賓注：“心不明則神無所主，而臟腑相使之道閉塞不通，故自君主而下，無不失職，所以十二臟皆危，而不免于殃也。”

［19］宗：指宗廟、社稷。此指國家政權。

［20］窘：困難。

［21］消：《太素》作“肖”，即微弱。可從。

［22］瞿瞿（jù jù）：張望貌。

［23］閔閔之當：理論深玄，昏暗難明，如有物之遮蔽。閔，昏暗。當，此作“蔽”解。

［24］恍惚之數：難于確切說明的似有若無的數量。王冰注：“恍惚者，謂似有似無也。忽，亦數也。似無似有，而毫厘之數生其中。”

［25］毫厘：極其微小精細。

［26］其形乃制：王冰注：“毫厘雖小，積而不已，命數乘之，則起至于尺度斗量之繩準。千之萬之亦可增益而至載之大數。推引其大，則應通人形之制度也。”

［27］精光：精純而又明徹。

［28］齋戒：靜心修省，排除雜念，即專心至誠的意思。張介賓注：“洗心曰齋，遠欲曰戒。”