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一、按腧穴數(shù)量分類

《素問·至真要大論》說:“治有緩急,方有大小。”這里雖言方藥處方,針灸處方仍可借鑒。按腧穴數(shù)量分類,可以把針灸處方分為單穴方、雙穴方及多穴方三類。

1.單穴方

由一個腧穴組成的針灸處方稱為單穴方。單穴方自古有之,記載頗多,有對癥之方、對病因之方、對病變部位之方。如《素問·骨空論》:“從風(fēng)憎風(fēng),刺眉頭”。《靈樞·雜病》:“膝中痛取犢鼻,以員利針發(fā)而間之,針大如牦,刺膝無疑。”《靈樞·邪氣臟腑病形》:“膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然,數(shù)唾……其寒熱者,取陽陵泉。”《素問·骨空論》:“風(fēng)從外入,令人振寒汗出,頭痛,身重惡寒,治在風(fēng)府,調(diào)其陰陽,不足則補,有余則瀉。”由于單穴方僅取一穴,病人痛苦少,易于接受。故一穴一方治療疾病在現(xiàn)代針灸臨床也受到了高度重視,現(xiàn)有多部單穴運用的專著。就療效而言,有時獨取一穴和取多穴的臨床效果基本相同。

2.雙穴方

由兩個腧穴組成的針灸處方稱為雙穴方,也稱對穴方。兩個腧穴配伍組合,在治療作用上互補,在治療力度上增強,取得更為快捷、更為理想的治療效果。如《靈樞·厥病》:“厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間,太沖。”“厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也。取之大都,太白。”《標(biāo)幽賦》:“頭風(fēng)頭痛,刺申脈與金門。”近代針灸學(xué)術(shù)界對針灸雙穴方的研究也非常重視,且有對穴的專著出版。臨床常用的表里配穴法、原絡(luò)配穴法、八脈交會穴配穴法等,也可以組成針灸雙穴方,臨床用于治療相應(yīng)的病證。

3.多穴方

由3個或3個以上腧穴組成的針灸處方稱為多穴方。由于疾病的多樣性和復(fù)雜性,有些疾病針灸治療需要多個腧穴配伍組合而成。多穴方是臨床最常用的處方,不少針灸醫(yī)籍涉及針灸處方時,其內(nèi)容以多穴方為主。有的多穴方成為古今治療某些病證的效方,如《黃帝明堂灸經(jīng)》記載的中風(fēng)半身不遂,言語謇澀的灸法治療:“宜于七處一齊下火,各灸三壯,如風(fēng)在左灸右,在右灸左。”這七處腧穴是百會、耳前發(fā)際(上關(guān))、肩井、風(fēng)市、足三里、絕骨、曲池。

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