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二、按腧穴距離病位的遠近分類

由于醫者的體會不同,就腧穴位置與病位的位置而言,可分為局部處方、遠端處方和遠近結合處方三類。

1.病位局部處方

以病位的局部或鄰近的腧穴組成處方,即病位局部處方。如咳喘證,以肺俞、風門、天突、膻中組成的處方即屬此類。《百癥賦》:“咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴。”局部處方的適應證可用于局部的疼痛。如腰扭傷在壓痛點或自覺痛點處,用毫針施以阻力針法。腱鞘囊腫在局部用火針點刺等。還可以用于治療全身疾病,如以中脘、梁門、脾俞、胃俞組成的治療脾胃病處方,除了治療胃脘疼痛之外,還可以治療由于脾胃功能失調引起的多種病證。

2.病位遠端處方

某一部位患病后,根據經絡與臟腑的聯系,不在局部選穴,而完全選取與病位較遠的腧穴組成處方,即遠端處方。如同為咳喘,只選尺澤、魚際、列缺、合谷、曲池亦能收效,即屬此類處方。《玉龍歌》:“寒痰咳嗽更兼風,列缺二穴最可攻,先把太淵一穴瀉,多加艾火即收功。”即屬此義。這種處方應用的情況也很多。

3.遠近結合處方

某一部位患病后,既在病患處的局部臨近選穴,又根據經絡與臟腑的聯系,再選取距離病位較遠的腧穴共同組成的處方稱為遠近結合處方。這類處方最常用。還以咳嗽為例,可用肺俞、風門、天突、膻中、魚際組成遠近相配的處方以治之。《雜病歌》:“咳嗽列缺與經渠,須用百壯灸肺俞,尺澤魚際少澤穴,前谷解溪昆侖隈,膻中七壯不可少,再兼三里實相宜。”這組處方不僅是遠近相配,而且更具多穴方、同部組合、同經組合、前后組合等多重內容。

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