一、醫案的特點

中醫歷史悠久，歷代積累的醫案數量相當可觀。據1989年編的《全國中醫圖書聯合目錄》記載，截止到1949年，中醫醫案醫話類圖書有1241種，如果將以后陸續整理出版的醫案以及散在于民間的大量名醫醫案手抄本也統計在內的話，那數量是驚人的。而且，每種醫案類圖書記錄的案例都不少，僅《名醫類案》與《續名醫類案》兩書，就收集清以前名醫佳案8000多則。

醫案按照寫作格式的不同，可分為實錄式醫案、追憶式醫案與病歷式醫案三類。

第一，實錄式醫案。實錄式醫案即通稱的“脈案”，為醫家門診或出診時當場留下的文字資料。其格式比較固定，前為議論，稱為案語；后為藥物，一般寫在處方箋上。這種醫案的特點是病情記錄比較真實，藥物、劑量、炮制等項目亦多詳細記錄，能真實反映醫家診療的原貌。實錄式醫案在清代比較風行，著名的《臨證指南醫案》《柳選四家醫案》《丁甘仁醫案》《清代名醫醫案精華》等，均是這類格式。

第二，追憶式醫案。追憶式醫案，為醫者診后追憶診療的過程與效果，然后筆之于書的文字資料。由于已經經過作者本身的消化與加工，故又稱為醫話性醫案。其特點是診療過程及療效比較清楚。有的醫案有醫家的辨證用藥體會，文字較為生動，易讀好懂。這種醫案多是醫家總結整理的平時所遇的比較有學術價值或體會較深的病例，故常常作為作者論著的佐證或從中闡述作者的某一個學術觀點。這類醫案除單獨出版外，更多地散見于醫論醫著中，如《傷寒九十論》《寓意草》《洄溪醫案》《王孟英醫案》《遯園醫案》《治驗回憶錄》等都是這一類醫案。

第三，病歷式醫案。近代一些中醫仿照西醫病歷的格式，分項記述病員一般情況、癥狀、病理、診斷、療法、處方、效果等，分類清楚，記載較為全面。由于采取分項記述，故醫案中“辨”與“論”的比重有所下降，可讀性受到一定影響。現代書刊雜志上刊載的不少驗案，大多有現代醫學的檢查診斷，以至治療措施，格式與病歷檔案差別無幾，這些醫案應歸屬“短篇報道”或“個案報道”。

醫案與西醫學的病歷檔案不同。病歷檔案是記錄患者健康狀況和在疾病發生、發展以及診療全部過程中形成的，具有查考、利用價值的，并按照一定要求集中保管的各種診療資料。醫案雖然也記錄疾病過程的表現，但這是經過醫生思維濾過的、診斷價值較大的癥狀體征與病史，特別是追憶式醫案，更屬于進行一定的提煉加工，個人學術傾向更趨明顯。醫案并不要求把病人的癥狀及體征記述完整，而只要求把識證選方的思路寫清楚。確切地說，醫案是醫生臨床思維活動的記錄、識證論治過程的記錄，是中醫理、法、方、藥綜合應用的具體反映形式。醫案是醫生記錄的個案，也是醫生講述的治病救人的“故事”。

經方是經典方的略稱，主要是指記載在《傷寒論》《金匱要略》里的配方。歷史上有不少醫家臨床擅用經方，那些應用經方治病的案例，就是經方醫案。這些經方醫案，有的是醫家的自述自撰，也有的是他人整理。

有的作為專輯出版，也有的作為論文論著的佐證。將經方醫案集中歸類，主要是便于經方的學習與應用。