編寫說明

中醫學是一門實踐性很強的應用科學，其中哲理、經驗、技藝的成分頗多，很適合案例式教學。人人必讀的《傷寒論》，實質也屬于醫案的范疇。只不過張仲景這種整理方法和學術思想是絕無僅有的，盡管沒有詳細系統的理論闡述，卻包孕著中醫診療思維體系和方法。明清以來，醫案的撰寫與閱讀蔚然成風，成為《傷寒論》學習的補充與繼續，雖然所讀的內容不一，但學習的宗旨和方式是一致的，無非是通過對醫案的揣摩或條文的研究，來訓練辨證論治的技能、培養知常達變的本領、薈萃各家的經驗特長。所以，欲為中醫，《傷寒論》不可不讀，醫案亦不可不讀?！督浄结t案》是一本以經方案例分析為主的教材，旨在訓練方證識別能力、培養學員知常達變的思維。

經方，是經典方的略稱，主要是指記載在《傷寒論》《金匱要略》里的古代經驗方。經方是中醫治病的主體，歷代大家無不研究經方、應用經方，醫案中有關經方的案例數量也非常豐富。這些經方醫案，凝聚著前人的經驗，也是后人學習經方的重要參考資料。本教材收集經方醫案583則，涉及古今中外醫家139位，是國內第一本經方醫案教學用書。

方證，是用方的證據，是幾千年來中醫臨床的經驗結晶，是安全有效地使用本方的臨床證據，也是前人處理臨床復雜多變問題時的干預模式。用經方必須熟悉方證。清代柯韻伯說：“仲景之方，因證而設，非因經而設，見此證便與此方，是仲景活法?！鼻宕跣窀哒f：“有是證則用是方，為千古心法。”現代胡希恕說：“方證是六經八綱辨證的繼續，亦即辨證的尖端。中醫治病有無療效，其主要關鍵就在于方證是否辨得正確。”現代劉渡舟說：“要想穿入《傷寒論》這堵墻，必須從方證的大門而入！”方證相應是本教材的核心思想和底層邏輯。

案例分析是本教材的重點，以按語的形式附在每個案例下。其內容包括用方著眼點的提示、經典方證的解讀、相關方證的鑒別、用藥經驗的提示等。為提高方證識別的能力，本教材案例分析不引導學員過多地去分析方義和藥性以解釋其所以取效之理，而強調方證識別的著眼點和方證的比較。按語是編按者的一家之言，目的是啟發讀者閱讀本案，也為教員講課時提供參考思路。為了避免干擾讀者的思路，建議學員先不看按語，直接閱讀醫案。

醫案的教學不是以傳授知識為目的的，而是一種能力的訓練。面對同一個醫案，不同的人看，甚至同一個人在不同的時期看，感覺也是不一樣的。所以，醫案的閱讀和教學不要求有統一的認識，也不要追求絕對正確的答案。本教材適合于討論式教學，更適合于自學和閱讀。