12.馬兜鈴（mǎ dōu líng）

馬兜鈴首見于《藥性論》。本品為馬兜鈴科植物北馬兜鈴Aristolochia contorta Bunge.或馬兜鈴 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果實。本品主產于河北、山西、陜西。秋季果實由綠變黃時采收，干燥，生用或蜜炙用。

【原文解析】

《藥性賦》曰：“兜鈴嗽醫。”

馬兜鈴能涼肺降氣，止咳平喘，擅長治療各種肺熱所致咳、痰、喘證。

其味苦，性微寒；歸肺、大腸經；具有清肺降氣、止咳平喘、清腸消痔的功效。本品用于肺熱咳喘，痰中帶血，腸熱痔血，痔瘡腫痛。

【用法與用量】

煎服，3～10克。外用適量，煎湯熏洗。

【古今應用】

1.《藥性論》：“主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不可。”

2.《開寶本草》：“主肺熱咳嗽，痰結喘促，血痔瘺瘡。”

3.《珍珠囊》：“利小便。主肺熱，安（一作清）肺氣，補肺。”

4.《本草經疏》：“馬兜鈴，入肺除熱，而使氣下降。咳嗽者，氣升之病，氣降熱除，嗽自平矣。痰結喘促，亦肺熱病也，宜并主之。血痔瘺瘡，無非血熱。況痔病屬大腸，大腸與肺相表里，清臟熱則腑熱亦清矣，故亦主之。”

5.馬兜鈴辛苦氣寒，辛寒散肺熱，苦寒降肺氣，清肅之中又有開泄之功，故能清肺降氣，止咳平喘。

6.本品主要含有馬兜鈴酸類成分：馬兜鈴酸A-E、7-甲氧基-8-羥基馬兜鈴酸等，以及木蘭花堿、輪環藤酚堿、馬兜鈴酮、馬兜鈴烯等。馬兜鈴提取物有鎮咳、平喘和鎮痛等作用，但其所含馬兜鈴酸有較強的腎毒性，可引起急性腎衰竭。

【使用注意】

本品含馬兜鈴酸，可引起腎臟損害等不良反應；兒童及老年人慎用；孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用；虛寒喘咳及脾虛便溏者禁服；胃弱者慎服。