一、辨證論治

中醫古代文獻并未出現閉鎖綜合征的病名及描述，但其主要的病因為腦干血管栓塞，患者大腦半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識能保持清醒，對語言的理解無障礙。由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦干束與皮質脊髓束均被阻斷，外展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，其證候可歸屬于中醫學之“中風-中臟腑”“痿證”“痙證”等疾病。

高利教授認為，閉鎖綜合征的病因病機可歸納為脾腎不足、痰濕內生、痰蒙心竅。個人先天稟賦、體質與本病發生關系密切。素體先天稟賦之脾腎不足，或飲食不節，以及疾病、藥物、毒物損傷正氣，邪氣趁正氣虛弱而入，痰、濕、瘀血三種病理產物堆積，瘀久化熱，既能灼傷津液，又能煉液成痰，加重腦血管的病理過程，最終導致LIS的發生。正如朱丹溪所言：“凡人身上、中、下有塊者，多是痰?！鼻摇疤抵疄槲?，隨氣升降，無處不到”，故痰隨氣機流行，因其布散全身，故病狀多端。同時，痰濕內阻，又能導致氣機不暢，痰濁瘀毒阻于顱內，最終導致疾病的發生。高利教授認為，本病痰瘀阻絡為標，脾腎不足，治療當結合臨床表現，標本同治，隨癥加減。體質是人體發病的內在因素，辨別及掌握LIS患者的體質特征和臨床特點有助于更好地從體質學角度認識閉鎖狀態。

在臨床上，在急性腦血管病之后出現的閉鎖綜合征最常見的合并癥為肺部感染，即所謂“有形之痰”也。在治療上，高利教授認為應當注重化痰祛濕，在此基礎上，根據患者本身的體質，兼以清火、補陽、益氣等，同時根據患者體質與證候加用中藥。此外，該病患者往往合并其他多種并發癥，高利教授及其團隊對此類患者的護理及對癥處理方式有其獨到的經驗，治療中配合多種方案及手段，綜合治療閉鎖狀態患者。