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第10章 胸痛小伙

葉白英在一旁做護理工作,看周曦師徒二人,你問我答,也出聲搭話。

“今天一早就聽說周醫生你帶了個高徒,這下可見著了,不光有顏值,還蠻有水平哦。”

“是啊,小李很不錯,以后我能輕松些了。”

周曦剛慶幸帶了個好學生,突然又想到了什么,語氣惋惜地說道。

“就是待不久,后面還要去輪科。”

“規培生不都是輪科轉,最后都會輪回來的。”

“那都得 1年多了,回來還能不能跟我都兩說。”

“以小李的能力,說不定轉一圈回來就已經超過我了。”

周曦好歹是個主治醫師,李懷仁經不住她這番自降身份的調侃。

“周老師,您就別取笑我了,我哪有那本事啊。”

“我得好好跟您學本事,不然出去丟您的臉。以后回來我還要做您的學生。”

“好啊,那可說定了。”

周曦高興地說道。

“這個病人就先給你看著了,我去外面忙,搞不定不要逞強。”

被學生肯定,是每個老師都會開心的事。

李懷仁在臨床上優異地表現和不低的情商,讓周曦對他好感大大增加。

大約 3個小時后…

隨著大量液體輸進血管,因為代謝紊亂丟失的水份被迅速補充。

胰島素最大程度把脂肪分解、酮體生成抑制,血糖迅速下降。

老爺子的病情在肉眼可見的好轉,下陷的眼眶飽滿些了,皮膚也更有彈性,慢慢有了溫熱的感覺。

李懷仁判斷羅老爺子的血糖應該降的差不多了。

“葉老師,再測個末梢血糖吧。”

“血糖 13.6mmol/L,尿量大概 50ml/h,而且老爺子剛剛皺眉頭了。”

葉白英仿佛早就料到李懷仁要這么說,按著老爺子測血糖被扎的手指說道。

一個老資格的護士能當大半個醫師用。

李懷仁也注意到老爺子血壓升到了135/83mmHg,心率下降到 94。

胸有成竹地安排著下一步治療方案。

“葉老師,把鹽換成糖,500ml的糖加8個單位胰島素繼續滴。”

“10ml氯化鉀加到糖里一起滴,老爺子醒了以后,再給他口服 1片氯化鉀緩釋片。”

老爺子的情況基本穩住了,再待在急診就不合適了。

和周曦匯報后,李懷仁撥通內分泌科的電話約床位。

給老太太簽了轉科同意書,下一步就可以安排老爺子去住院部繼續治療了。

“成功急診救治酮癥酸中毒(危重)患者一例(參與度 50%),積分+80。”

看著系統提示,李懷仁撇撇嘴,為了驗證自己的診斷模擬一番消耗 100積分。

救治成功加只80積分,自己還賠了。

沒摸透竅門,照這樣下去自己到時候積分變負數,輔助學習功能都消耗不起了。

安排完老爺子的去向,李懷仁拖了張椅子坐在周曦邊上繼續看她開醫囑。

周曦偏了偏頭對李懷仁說道。

“一次都沒來喊我幫忙,怎么樣,自己第一次處理病人,緊張嗎?”

“蠻好的,很有成就感,老師你處理了大部分,我只是接上治療方案而已。”

“不過做主指揮的感覺真不錯,嘿嘿。”

“哈哈哈,你呀,就像主任說的,太謙虛了。”

“指揮一場搶救,背后是知識積累帶來的底氣,面上是自信鎮定的氣勢,這樣才能讓同事安心,家屬放心。”

李懷仁抿著嘴點點頭,心里知道,周曦這是慢慢認可了自己,才會傳授她個人當醫生的心得體會。

“嗯~我知道了老師。”

不一會兒,一個上午過去,李懷仁和周曦在茶水間跟幾個護士一起吃飯。

李懷仁來科里不久,但是也因為表現突出,被大家快速熟悉。

幾個護士都是成家了的,日常自帶飯菜,都熱情地和他分享飯菜。

“小李,來,試試我做的排骨。”

“這是我家婆婆做的咸菜,可下飯了,你嘗嘗。”

李懷仁很喜歡急診科的氛圍,帶教老師看重自己,護士們也喜歡自己,大家對自己這個剛來兩天的新人都很照顧。

李懷仁覺得應該表達一下自己的感恩之情,站起身認真地說道。

“謝謝各位老師這么關照我,我一定努力干活!”

哪知道大家聽了不但不高興,反倒很嫌棄。

“去去去,大中午的,誰要你干活。”

“就是就是,不經夸,以后這種話不能在休息的時候說啊。”

周曦一臉甜笑,像看傻弟弟一樣看著李懷仁獻寶。

“小李,你快坐下吃飯吧,護士老師們的菜味道可都不錯,趕快吃,堵住你的嘴。”

臨床上有一些心照不宣的迷信,李懷仁一時沒注意,讓護士們一番嗔怪,還是周曦給解了圍。

也不知道是不是李懷仁的一句“努力干活”起了作用,門外傳來一陣沉悶的腳步聲。

值班護士急匆匆跑進茶水間喊道。

“周醫生,120送來一個急性胸痛的年輕小伙子,你快去看看吧!”

周曦也忍不住撇了李懷仁一眼。

“知道了,馬上來。”

李懷仁尬笑一下,摸摸頭也趕緊跟了出去。

其他吃飯的人甚至頭都沒怎么抬,吃飯吃一半被叫出去做事在急診已經習以為常,能安安穩穩吃完都是一件值得祝賀的事。

周曦兩人披上白大褂趕到急診室。

一個穿校服小伙子躺在急診床上雙手手捂著左胸,滿頭大汗,臉色猙獰。

旁邊站著一個高個青年男人,像個熱鍋上的螞蟻團團轉。

120的隨車醫生還是上午的劉方。

病人看起來非常緊急,周曦開門見山對劉方問道。

“病人什么情況,家屬來了嗎?”

“患者中午吃飯時,突發左胸劇烈疼痛,接上車的時候血壓、脈搏大致正常,呼吸有減弱,沒有發熱…家屬還沒趕到,這是他的班主任。”

劉方快速交接完,就繼續出診了。

周曦他們好歹吃了半頓飯,他可是水都沒來得及喝一口。

趁周曦他們交接的時候,李懷仁已經在查體了。

小伙子左邊胸廓鼓鼓的,費力的大口喘著氣,左邊的起伏明顯比右邊低。

看這小伙子一臉害怕的樣子,李懷仁語氣輕柔地引導他配合自己。

“弟弟不要怕,跟我說,yi~。”

“y…,yi~”

簡單的一個音節,小伙子說的也很費力。

李懷仁把手貼在兩側的胸廓上,右邊能明顯感覺到發音的振動,左邊卻幾乎感覺不到。

交叉雙手再來一次,結果是相同的

又用左手中指貼在胸壁,右手手腕發力,用中指敲擊左手中指。

“卜、卜。”

雖然都能敲響,但兩邊對比,左邊明顯要清亮一些…

“李醫生,有什么發現?”

周曦走過來問道。

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