第10章 胸痛小伙
- 醫路崛起:醫生培養系統
- 逸勝
- 2193字
- 2024-02-22 12:00:00
葉白英在一旁做護理工作,看周曦師徒二人,你問我答,也出聲搭話。
“今天一早就聽說周醫生你帶了個高徒,這下可見著了,不光有顏值,還蠻有水平哦。”
“是啊,小李很不錯,以后我能輕松些了。”
周曦剛慶幸帶了個好學生,突然又想到了什么,語氣惋惜地說道。
“就是待不久,后面還要去輪科。”
“規培生不都是輪科轉,最后都會輪回來的。”
“那都得 1年多了,回來還能不能跟我都兩說。”
“以小李的能力,說不定轉一圈回來就已經超過我了。”
周曦好歹是個主治醫師,李懷仁經不住她這番自降身份的調侃。
“周老師,您就別取笑我了,我哪有那本事啊。”
“我得好好跟您學本事,不然出去丟您的臉。以后回來我還要做您的學生。”
“好啊,那可說定了。”
周曦高興地說道。
“這個病人就先給你看著了,我去外面忙,搞不定不要逞強。”
被學生肯定,是每個老師都會開心的事。
李懷仁在臨床上優異地表現和不低的情商,讓周曦對他好感大大增加。
大約 3個小時后…
隨著大量液體輸進血管,因為代謝紊亂丟失的水份被迅速補充。
胰島素最大程度把脂肪分解、酮體生成抑制,血糖迅速下降。
老爺子的病情在肉眼可見的好轉,下陷的眼眶飽滿些了,皮膚也更有彈性,慢慢有了溫熱的感覺。
李懷仁判斷羅老爺子的血糖應該降的差不多了。
“葉老師,再測個末梢血糖吧。”
“血糖 13.6mmol/L,尿量大概 50ml/h,而且老爺子剛剛皺眉頭了。”
葉白英仿佛早就料到李懷仁要這么說,按著老爺子測血糖被扎的手指說道。
一個老資格的護士能當大半個醫師用。
李懷仁也注意到老爺子血壓升到了135/83mmHg,心率下降到 94。
胸有成竹地安排著下一步治療方案。
“葉老師,把鹽換成糖,500ml的糖加8個單位胰島素繼續滴。”
“10ml氯化鉀加到糖里一起滴,老爺子醒了以后,再給他口服 1片氯化鉀緩釋片。”
老爺子的情況基本穩住了,再待在急診就不合適了。
和周曦匯報后,李懷仁撥通內分泌科的電話約床位。
給老太太簽了轉科同意書,下一步就可以安排老爺子去住院部繼續治療了。
“成功急診救治酮癥酸中毒(危重)患者一例(參與度 50%),積分+80。”
看著系統提示,李懷仁撇撇嘴,為了驗證自己的診斷模擬一番消耗 100積分。
救治成功加只80積分,自己還賠了。
沒摸透竅門,照這樣下去自己到時候積分變負數,輔助學習功能都消耗不起了。
…
安排完老爺子的去向,李懷仁拖了張椅子坐在周曦邊上繼續看她開醫囑。
周曦偏了偏頭對李懷仁說道。
“一次都沒來喊我幫忙,怎么樣,自己第一次處理病人,緊張嗎?”
“蠻好的,很有成就感,老師你處理了大部分,我只是接上治療方案而已。”
“不過做主指揮的感覺真不錯,嘿嘿。”
“哈哈哈,你呀,就像主任說的,太謙虛了。”
“指揮一場搶救,背后是知識積累帶來的底氣,面上是自信鎮定的氣勢,這樣才能讓同事安心,家屬放心。”
李懷仁抿著嘴點點頭,心里知道,周曦這是慢慢認可了自己,才會傳授她個人當醫生的心得體會。
“嗯~我知道了老師。”
…
不一會兒,一個上午過去,李懷仁和周曦在茶水間跟幾個護士一起吃飯。
李懷仁來科里不久,但是也因為表現突出,被大家快速熟悉。
幾個護士都是成家了的,日常自帶飯菜,都熱情地和他分享飯菜。
“小李,來,試試我做的排骨。”
“這是我家婆婆做的咸菜,可下飯了,你嘗嘗。”
…
李懷仁很喜歡急診科的氛圍,帶教老師看重自己,護士們也喜歡自己,大家對自己這個剛來兩天的新人都很照顧。
李懷仁覺得應該表達一下自己的感恩之情,站起身認真地說道。
“謝謝各位老師這么關照我,我一定努力干活!”
哪知道大家聽了不但不高興,反倒很嫌棄。
“去去去,大中午的,誰要你干活。”
“就是就是,不經夸,以后這種話不能在休息的時候說啊。”
…
周曦一臉甜笑,像看傻弟弟一樣看著李懷仁獻寶。
“小李,你快坐下吃飯吧,護士老師們的菜味道可都不錯,趕快吃,堵住你的嘴。”
臨床上有一些心照不宣的迷信,李懷仁一時沒注意,讓護士們一番嗔怪,還是周曦給解了圍。
也不知道是不是李懷仁的一句“努力干活”起了作用,門外傳來一陣沉悶的腳步聲。
值班護士急匆匆跑進茶水間喊道。
“周醫生,120送來一個急性胸痛的年輕小伙子,你快去看看吧!”
周曦也忍不住撇了李懷仁一眼。
“知道了,馬上來。”
李懷仁尬笑一下,摸摸頭也趕緊跟了出去。
其他吃飯的人甚至頭都沒怎么抬,吃飯吃一半被叫出去做事在急診已經習以為常,能安安穩穩吃完都是一件值得祝賀的事。
周曦兩人披上白大褂趕到急診室。
一個穿校服小伙子躺在急診床上雙手手捂著左胸,滿頭大汗,臉色猙獰。
旁邊站著一個高個青年男人,像個熱鍋上的螞蟻團團轉。
120的隨車醫生還是上午的劉方。
病人看起來非常緊急,周曦開門見山對劉方問道。
“病人什么情況,家屬來了嗎?”
“患者中午吃飯時,突發左胸劇烈疼痛,接上車的時候血壓、脈搏大致正常,呼吸有減弱,沒有發熱…家屬還沒趕到,這是他的班主任。”
劉方快速交接完,就繼續出診了。
周曦他們好歹吃了半頓飯,他可是水都沒來得及喝一口。
趁周曦他們交接的時候,李懷仁已經在查體了。
小伙子左邊胸廓鼓鼓的,費力的大口喘著氣,左邊的起伏明顯比右邊低。
看這小伙子一臉害怕的樣子,李懷仁語氣輕柔地引導他配合自己。
“弟弟不要怕,跟我說,yi~。”
“y…,yi~”
簡單的一個音節,小伙子說的也很費力。
李懷仁把手貼在兩側的胸廓上,右邊能明顯感覺到發音的振動,左邊卻幾乎感覺不到。
交叉雙手再來一次,結果是相同的
又用左手中指貼在胸壁,右手手腕發力,用中指敲擊左手中指。
“卜、卜。”
雖然都能敲響,但兩邊對比,左邊明顯要清亮一些…
“李醫生,有什么發現?”
周曦走過來問道。