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第2章
外陰
女性外生殖器探索地圖

就算是臨床醫護人員,也會覺得外陰的構造有點令人搞不懂,所以很多女性不了解外陰部,甚至包括很關心自己健康的女性。這并不奇怪,我的大多數患者只知道陰唇和陰道口而已。

所以你開始驚嘆,這么容易讓人誤解的秘境竟是如此精密、復雜的作品!要了解外陰部的構造,首先要先學會輕松面對自己的身體。你應該很了解牙齒,擔心你的胸部,也常想到大腸吧?現在,該輪到外陰了!這么一來,你可以清楚了解月經周期、如何懷孕及分娩的細節。熟悉了外陰的結構和功能,你還可以享受倍加歡愉的性愛。如果你不探索自己的身體,怎么會真正知道如何進行舒適的性愛?更別提讓你的性伴侶了解了。至少,當感到不舒服時,例如發炎、過敏、皮膚病、疼痛或月經引起的外陰不適,你能知道是怎么回事,并做出適當的處置。而且,了解外陰的構造也能幫助你與醫護人員溝通,加速解決問題及緩解癥狀。

“我甚至不知道外陰(vulva)是什么——這個單詞讓我想到沃爾沃(Volvos)。”

——哈娜,45歲,3個孩子的媽媽

現在,就讓我們來探索外陰的秘密吧!

外陰有三個主要功能:

●保護女性的性器官、尿道口、前庭和陰道。這是身體器官與外界重要的交接處,因此避免感染或外傷相當重要。

●外陰是大多數女性性反應的中心。陰唇受到刺激后會充血,敏感的陰蒂也是外陰的一部分,也是大多數女性高潮的重要部位。外陰是柔軟的、有彈性的、覆蓋著陰毛的脂肪墊,能使性交更加舒適。

●位于陰道口和肛門間的會陰部在分娩時會拉開。外陰構造到兩片陰唇會合處為止,但實際上緊接在外陰后的會陰與外陰的構造十分相似,因此具有伸縮性,在分娩時可以張開。

一群男性聊起畫廊里掛滿了一位女性畫家的作品,盡是些彩虹般的巨大七彩花朵。“那些才不是花,而是陰部。”一位男士抽著煙斗說,“每個人都看得出來,外陰令她著迷,她把外陰畫得跟一個成年女性一樣大。乍看起來像花瓣,可是,看看花的中心,有兩片不對稱、像嘴唇一樣的東西,中間一條細線,再加上波浪般的邊緣,向外展開。這女人是在想什么啊?大庭廣眾之下展覽如龐然大物般的陰部,從巨大的外陰,層層收向窄小的陰影,像隧道一樣,最后消失在深處,就像有人真的會走進去一樣!”

——阿內斯·寧恩《激情維納斯》

神圣的領地

很多歷史學家都在宗教建筑上發現了女性的象征。例如,兩道門,里面和外面——象征陰唇;通往大廳的主要走廊——象征陰道;走廊通往圣壇——象征子宮;通常兩邊還有走道——象征輸卵管;從圣壇可以通往小教堂——象征卵巢。

了解每個部位

你大概會做乳房自我檢查(我希望你會如此),也會常常觀察自己的嘴、腳趾縫或腋下。然而,女性生殖器官的構造并不明顯,因此外陰檢查不是件容易的事。一對陰唇縮在另一對陰唇里面,陰道則藏在兩層陰唇之后,從外表觀察完全看不出來,只能看得見性器官的尖端——陰蒂,其他延伸部分則全部看不見。

所以,讓我們先理清這些部位的位置。女性的生殖器官有些在體內,有些則在體外。一般來說,當我們提到“陰道”,就大致上涵蓋了大腿間所有的部位。但臨床醫護人員的理解是:陰道在體內,外陰則在體外。事實上,陰唇間的任何部分都在體外。

探索自己的身體來了解外陰各個部分的位置吧。

在我們開始前,先定義以下幾個關鍵詞:外陰、陰道、前庭。

外陰:包含所有位于兩腿間,眼睛可見的外生殖器。

基本上大陰唇是合在一起的,所以看不見里面的部位。但每個女性的外陰在外觀上還是有差別的,有些人的大陰唇完全閉合;有些則微微分開,可以看見里面的小陰唇。小陰唇在大陰唇里面,但仍在體外。陰道在體內,而且與外陰分開,小陰唇張開的狀態,你可以看見陰道口,管狀的陰道完全位于體內。前庭是外陰非常重要的一部分,也是大部分女性不知道的部位。前庭指小陰唇間的區域,雖然在小陰唇里面,但仍在體外。

外陰是什么,又有什么功能?陰唇又是做什么的?前庭又有什么重要性呢?

外陰原是“遮蓋”的意思,這是個巧妙的命名,因為外陰正好遮住了女性性興奮的區域及人體與外界的部分通路。外陰蓋住了性器官,包括陰蒂、小陰唇和前庭,也遮住了尿道口。外陰同時還遮住了與性交、月經和生育有關的器官——陰道。外陰與性行為、泌尿排泄、月經、懷孕及分娩等人體生理活動密不可分,再加上肛門也在附近,所以外陰也與大腸、直腸的活動有關,算是身體與外界許多重要通道的交匯要地。

現在讓我們一樣一樣地仔細觀察陰道結構。

陰道的上方是陰阜。陰阜英文為“山丘”的意思,身體的地形圖上,這個部位是高于皮膚表面,位于恥骨上方的圓形隆起。陰阜主要由脂肪組織構成,被陰毛覆蓋。陰阜的拉丁文全名為“維納斯山丘”,由此可知陰阜的功能主要與性愛有關。脂肪層加上陰毛形成了保護墊,如此一來,堅硬的恥骨就不會在性交時產生不適。陰毛可以避免性交時由于肌膚摩擦而引起的不適感,陰阜也有助于性愛歡愉,會誘發性欲的激素產生并散發自然氣味。

即使體重明顯下降,陰阜脂肪墊的厚度也不會改變,這是相當巧妙且符合人體工學的設計。就算是好萊塢那些瘦得皮包骨的女演員與壯碩的肌肉男性交時,也可以像有襯墊一樣舒服。而陰毛的生長形態則受激素的影響,女性的陰毛生長呈三角形;男性的陰毛生長則向上延伸到下腹部。受種族、遺傳的影響,有些女性的陰毛也會長到下腹。

陰毛也有個體差異,其中種族因素影響最大。亞洲人的陰毛直而稀少,有時只有幾撮而已;非洲人的陰毛卷曲濃密;白種人的陰毛則介于兩種之間。也有人因基因、內分泌的影響或燒傷,形成陰毛稀疏的稀毛癥,甚至是一根都沒有的無毛癥。陰毛濃密的陰阜對性生活來說非常重要,因此也發展出很多治療無毛癥的方法,但目前醫學界認為只有手術植毛才有效。

陰部之音 親密之聲

“很多女性在談到她們的陰部時仍覺得不好意思或羞恥,這真的很可悲。一些女性甚至覺得她們最親密的部位奇怪、丑陋、不正常,包括陰唇、陰蒂等部位。注視它,發現它的美麗、重要及私密,對我自己來說是經歷一場內在的治療。我知道有許多女性還在跟類似的誤解格斗,因此我很樂意將陰部的美麗表現出來,不是色情,而是一種強化的力量。”

——藝術家克里斯蒂娜·坎佛森在網絡虛擬畫廊展覽外陰繪畫作品

陰阜下面兩邊各有一片大陰唇,這是兩片向下延長、圓弧形的皮膚,表面有陰毛覆蓋。大多數人在兩腿間及肛門附近也有陰毛,陰唇的前后端是連在一起的,前端結合處皮膚平滑,而后端則或平滑或像接縫一樣,有些微隆起,這同時也是外陰的末端。

深藏的美麗

中國人用富有詩意的詞形容陰毛,例如“春草”“黑玫瑰”或“青苔”。

支撐子宮的組織有一部分是固定在陰唇上的。數條圓弧形韌帶從子宮中間經過腹股溝到陰唇,屬于子宮支撐系統的一部分。這些韌帶在懷孕時相當重要,因為有些拉扯到韌帶的動作會引起劇烈的刺痛,從骨盆里的子宮一直痛到陰唇。

兩種顏色?

的確有這種情形。一個人的毛發出現一種以上的顏色,稱為“異色”。想象一下,一個人頭頂上的頭發和兩鬢的顏色不同。一般而言,淺色頭發的人陰毛的顏色都比頭發深,其中可能有一小撮顏色不同,但這種情況很少見。

陰唇像陰阜一樣,大部分是脂肪組織,在性交時有緩沖的作用。大陰唇很像男性的陰囊,不只外觀像,人在胚胎發育成不同的性別前,大陰唇和陰囊都屬于相同的組織,甚至有相同的肌肉,在受到性刺激時都會緊縮,只是大陰唇的肌肉反應沒有陰囊明顯而已。

大陰唇的皮膚上有毛囊、汗腺和一些特殊的腺體,會分泌混合著油、脂肪、蠟、膽固醇及細胞碎屑等物質的皮脂。皮脂形成防水的保護膜,避免尿液、經血或細菌附著在陰唇的皮膚表面;皮脂也可以潤滑前庭和陰唇里的皮膚皺褶,感覺就像涂上了一層蠟;皮脂和陰道里的潤滑劑有助于避免性交時的摩擦。有些女性會分泌較多的皮脂,堆積在大陰唇的表面和陰蒂周圍,形成一層米色的蠟狀物質,放心,這沒什么不正常的,就跟耳朵會有耳垢是一樣的。

經常運動的女性都知道,腋下和胯下是汗水最多的部位,那是因為外陰部位汗腺的密度比身體其他部位都要大。外陰是個血液循環旺盛的區域,布滿了血管,充血時熱度就會上升,因此需要較多的汗腺幫助散熱。這也可能是異味的主要來源,但大部分的人都誤認為異味是陰道散發出來的。汗腺是讓我們覺得舒適的皮膚構造,但也可能導致各種腫塊和充滿液體的囊腫發生。

大陰唇和小陰唇間的區域稱為陰唇皺褶,看起來就好像是大、小陰唇間的山谷。陰唇皺褶可能長出腫塊及突起,也可能出現瘙癢或疼痛。

小陰唇是圍繞在大陰唇周圍,兩片薄薄的無毛的皮膚。顏色比大陰唇深,每個人不同,但顏色大概介于深粉紅、帶點咖啡色的粉紅或是偏紅的粉紅色之間。小陰唇的樣子沒有標準可言,有些女性的小陰唇像兩片衣服的褶邊,有些則是張開的寬度超過大陰唇的位置。厚度也不同,有些很薄,有些很厚,有些則凹凸不平。兩片小陰唇也不一定一樣大,一邊可能比較長,另一邊較寬,厚薄兩邊可能也不一樣。小陰唇張開的寬度平均4~5厘米。

大小陰唇的邊緣有很多微小的腺體,白白的,像細砂子,更像小小的青春痘。很多女性擔心這些粗糙如細砂的小突起是不正常的。其實不然,小陰唇就是靠這些小突起分泌油脂,保持濕潤和平滑的。大小陰唇分泌油脂來保持皮膚邊緣的潤滑,不會因為互相摩擦產生刺激和不適。小陰唇也是保護外陰的重臣之一,它覆蓋前庭、尿道和陰道。如果沒有小陰唇,尿液就有可能會噴出來!但小陰唇的主要功能——還是性。小陰唇上布滿了神經和血管,就好像陰莖海綿體也有豐富的血管一樣。性沖動會增加陰莖的血流,使之膨脹勃起。在受到性刺激時,小陰唇及前庭也會膨脹,但程度不如陰蒂或男性的陰莖。前戲可以使小陰唇充血,增加性愛的感官享受。

小陰唇上端分開,直至陰蒂下方才又合起來,形成陰蒂系帶。陰蒂系帶是小小的黏膜皺褶,用來固定會移動的部位(人體的另一條系帶在舌頭下,也就是舌系帶)。陰唇在陰蒂上方會合后,形成一層包皮,像風衣的帽子一樣,保護著全身最敏感的組織——陰蒂。

一些小陰唇會分裂兩次,一次是形成包皮,另一次則是形成在包皮旁的另外一層組織皺褶。

小陰唇的后面看起來好像又長在大陰唇上,但它們實際上是在陰道開口的下方形成一層很薄的皮膚皺褶,稱為陰道系帶。如果在生孩子時做過會陰切開術,或是分娩時撕裂壓扁,陰道系帶就消失了。

小陰唇兩邊的區域是前庭。一如整個陰部不受女性重視,很少有女性注意到前庭這個部位。了解前庭是身體獨立的一個部位是非常重要的,它與陰唇及陰道,無論在組織結構及功能上都不同,而且會產生獨特的疾病和問題。前庭是一個平滑的三角形區域,兩邊是小陰唇,上端是陰蒂系帶,底部是陰唇系帶,小大陰唇在這里交會,形成微微的突起,就像山脊一樣。只從名稱也能看出前庭的功能,它就好像建筑物的大廳一樣,管制著許多的門戶。前庭就在人體重要的門戶位置上,前庭的上方是尿道口,下方是陰道口。

詩意的命名

小陰唇又被稱為寧芙,在希臘神話中指居于山林水澤中的優雅仙女。

美麗的標記

非洲南部的科伊人過去將陰唇的大小作為性吸引力的重要指標。女孩們都會試著拉長陰唇,甚至懸掛重物,希望讓陰唇長度達到當地審美的標準。

前庭上布滿了腺體,這里的皮膚濕潤,呈粉紅色,事實上,有時紅色也算正常。表面分布著許多腺體,其分泌物讓陰唇不會因為互相摩擦而疼痛。就像小陰唇一樣,前庭也有豐富的末梢神經和一束束血管,形成前庭球,就像建構出大廳的墻和地板一樣。性興奮時,前庭會快速充血勃起,堅挺如陰蒂。許多年來,前庭球被認為只有前庭的下方才有,但最近研究人員發現,在交纏的血管中,勃起組織的范圍比原先預想的要大多了。

前庭球分布在尿道周圍、靠近陰蒂軸心的地方,手指頂住陰道前壁,這里就能被激發。被廣泛討論的G點(陰道內某處柔軟的組織,有人認為這里是某些女性性敏感度最高的地方,詳見第3章和第6章),有可能就是前庭球。正常女性的前庭會有一些痛點,用棉簽擦拭會疼痛,但如果在性交時沒有問題就沒關系。

前庭皮膚不像身上其他部位有較粗糙的部分,反而比較像口腔里的黏膜組織,敏感而濕潤。

陰蒂下方的前庭部位有一條小管子通往膀胱,這就是尿道口,尿道大概只有4厘米長。位于尿道口兩邊的腺體輸送管開口通往前庭,一對史肯氏管正好就在尿道口下方兩側。史肯氏管和尿道旁腺體都是前庭潤滑系統的一部分。尿道下方就是陰道口,若你注意到尿道口和陰道接近,就不難了解為什么尿道口會因為性生活而感到不適、疼痛,甚至感染。

許多女性都知道什么是陰蒂,陰蒂就是陰唇間一個突起的小部位,你能碰觸到的其實是只有大小約0.75厘米的陰蒂頭,不過陰蒂的重要性遠遠超出它的實際尺寸。連接著陰蒂尖端到恥骨的是一條長為2~4厘米的軸,相當堅實有彈性,并且能夠活動。軸逐漸分成兩部分像兩條叉骨形狀的組織連接到骨盆,形成像錨一樣有固定效果的根部。這是一個大小合適并隱藏起來的器官,軸部及根部都被肌肉完全蓋住了,只有陰蒂頭能露出來。

你說陰蒂,我說陰核

其實我們說的都對,只是現在比較常用的說法是陰蒂。

陰蒂的英文為“clitoris”,原意是“閉嘴”或“隱藏”,所以常常會被誤解。但從生理結構來看,陰蒂的確是隱藏在大陰唇之后,被小陰唇的帽狀包皮藏起來的。

陰蒂頭露在帽狀包皮外面,如果陰蒂頭被帽狀包皮完全蓋住,沒有露出來,那么,把包皮往后拉一點就可以看見了。皮脂腺和黏液分泌腺體保證了陰蒂系帶所需的潤澤,使其不易撕裂,與陰蒂頭間也不會有裂痕。陰蒂的大小和鉛筆附帶的橡皮擦差不多,雖然有個體差異,不過身高體重都不會影響陰蒂的大小;生過孩子的女性,陰蒂可能會變大;如果女性服用、注射或局部過量使用睪丸酮,陰蒂頭就會變大。

陰蒂學

●陰蒂在胚胎只有27周大時就已經發育完成。

●陰蒂的大小與人的性反應無關。

●近8000條的神經末梢一束一束地綁在陰蒂上,比人體其他部位的都多,甚至是陰莖的2倍。

●兩條主要血管經過陰蒂兩側,與陰蒂頭在頂端匯合并構成像帽子一樣的部位。

●性興奮時,陰蒂會膨脹到平時的2倍大。

無論大小,陰蒂之所以擁有至尊地位,是因為陰蒂頭擁有激情的潛在本能。相對身體其他部位來說,陰蒂頭只是極小的一部分,但它卻有成千上萬的神經纖維,這也是許多人都對這個部位感覺陌生的原因。事實上,直接碰觸陰蒂頭,大多數女性會感到疼痛,比較好的做法是刺激陰蒂軸或整個陰阜。

陰蒂軸,那個隱藏在前庭的皮膚和肌肉下面,你看不見的部位,雖然神經細胞較少,但卻布滿血管,性興奮時,它會將陰蒂頭往前推。

陰蒂在性高潮中的重要性與男性的陰莖有相似之處,因此兩者常被拿來互相對比。的確,陰莖和陰蒂在性興奮時都會充血,但卻有著根本性的差異。陰莖有著豐富的靜脈叢,性興奮時,緊密交織的血管就會充血,造成陰莖勃起;但陰蒂沒有靜脈叢,所以它不會變硬,更不會勃起。由于缺乏靜脈叢,血流可以在陰蒂部位流通自如,因此,陰蒂很容易馬上充血繼而放松,這就是女性可以擁有多次高潮的原因。

陰莖和陰蒂的功能也不同。陰莖不只是用來享受美妙性愛的,同時還肩負生殖器官、泌尿器官的重任,而陰蒂和前庭球的存在,除了創造性愛的感官享受以外,沒有任何別的作用。

“陰蒂,是一個如此純粹的性器官,并不兼為內分泌器官或排泄器官。或許,最妙的就在于陰蒂總是藏在外陰的凹陷之中。它是私人的玩笑,神圣的秘密,是一個打開來盈滿笑聲,而不是哀傷的潘多拉盒子。”

——娜塔莉·安吉爾

外陰將陰蒂與前庭的性敏感進行了一個大匯總,因為從陰阜到肛門有豐富密集的會陰神經纖維,這些纖維使這里敏感至極。會陰神經還有一些分支一直延伸至肛門,這解釋了為何肛交也能帶來快感。最近有新的研究認為,另一條傳遞感覺的路徑與迷走神經有關,迷走神經是一條很長的神經,從子宮頸延伸到腦部,并且不經過脊髓。這說明了有些脊髓損傷的女性,依然能夠保持良好性反應的原因。

巴氏腺是兩個小小的圓形腺體,它們分布在陰道口的兩側,在小陰唇的底部一邊一個,巴氏腺是前庭的重要腺體,分泌出潤滑液。除非脹大,否則你看不見它們,也感覺不到它們的存在。巴氏腺用細小的管子將分泌物送至前庭,雖然只有幾滴,但也是性交時潤滑液的一部分。而大部分在性興奮時分泌的潤滑液都來自于陰道。

當一個小小的女嬰誕生時,在她的陰道入口處,會覆蓋著一層薄膜,中間有一個或幾個小孔,這就是處女膜。當女孩性成熟時,處女膜上的小洞可以讓經血順利流出。剛出生時,處女膜通常只是在陰道口周圍的一層平滑環狀組織,不過在3歲之前,它在形狀上都可能產生變化,可能仍是環狀或變成新月形,而這些改變也和種族有關。除了在不同文化中,處女膜的存在與否帶有某些重要的含義,到目前為止,醫學界沒有發現處女膜有任何生理上的功能。

宛若處子

處女膜,英文hymen(希臘神話中主宰婚姻的女神),原意面紗,這層意思相當符合處女膜的生理特性,即一層蓋住陰道的薄膜,而且在歷史上,人們常會將處女膜與貞操聯想在一起。

處女膜的伸展力因人而異,基本上陰莖、手指、情趣用品等都會撕開處女膜,使處女膜的開口變大。然而與一般認知不同的是,在對300個女性的研究中我們發現,進行體操練習、騎馬或其他激烈運動并不會破壞處女膜。而以處女膜的開口大小來判斷是否為處女同樣沒有醫學根據。就像我一開始提到的一樣,處女膜可能會有變化,有些發生在幼兒時期。正常的性交會使原本小而平滑的開口變得不規則、像花瓣一樣或像組織懸垂物一樣,這稱為處女膜痕或處女膜懸垂,它們會留在陰道口,成為處女膜的殘余物。

“女性不看自己的陰部,更不會去看別人的。平時身邊也很少會有赤裸的女性出現,就算偶爾碰到,也只不過看見三角形的陰毛地帶而已,因此我對女性生理上的個體差異根本沒有概念。直到大學時,我才第一次驚覺到這個事實。那天晚上在宿舍里,我們捉弄怕癢的艾米,她剛淋浴出來,只披著浴袍,艾米笑得前仰后合,倒在了床上。她把膝蓋彎上來,靠近胸口,想要躲開我們的攻勢,突然她的浴袍松開,我呆住了,我看到艾米有著厚實的小陰唇,竟然已經擠到大陰唇外了,而我卻只有兩片小到像魚鰭一樣的小陰唇藏在大陰唇后面,自己都很難看得見。直到多年以后,我還常常會想起艾米。”

——帕蒂

女性生育過后,處女膜的開口會變得更大,更不規則。很多女性誤以為這些處女膜懸垂是病變的前兆,請放心,這是完全正常的現象。

有一種少見的情況是,處女膜沒有開口,將陰道口完全遮住,這種情況稱為處女膜閉鎖,只需要以簡單的小手術在處女膜上開個洞就能夠治愈。

在陰道及肛門間有一片能夠伸展的皮膚,稱為會陰,會陰的英文名稱源自希臘文,意指排泄器官周邊。在這層皮膚組織下面有一條被稱為會陰肌腱的肌肉,會陰肌腱是長形的,長度在1.3~7厘米,甚至更長。在分娩時,這條柔軟而富有彈性的肌腱起到了支撐的作用。

在分娩時,會陰會自然伸展,以方便嬰兒的頭可以順利通過。多年來,在會陰上做一個小切口來幫助產婦分娩是十分常見的,這個小手術被稱為會陰切開術。然而這個手術在產科引發了一些爭論,許多醫生堅持進行這項醫療處置,但也有醫生認為,并不是每次分娩都需要做會陰切開,因為會陰切開術伴隨著增加會陰損傷的風險。不過在有些緊急狀況下,例如必須在很短的時間內快速分娩時,進行會陰切開術是十分重要的醫療處置,發生這種情況時,或許還需要用到真空吸引器或產鉗。

她秀色可餐。(She’s a dish.)

porcelain指西方高級餐廳里常見的高雅瓷盤。這個詞源于法文,原意是“光滑如豬的外陰”。

外陰自我檢查

恭喜,現在你已經做好認識外陰及陰道構造細節的準備啦!你需要時間、隱秘的處所,還有探索自己身體及越界到“那里”去的決心。有些人偷偷恥笑探索自己身體的想法,有些人則是一想到就覺得不舒服。幾個世紀以來對性的禁忌使得探索自己的身體并不容易。我們的文化強調禁欲,直接結果就是當你碰觸自己身體時會非常在意,但是如果你不看、不摸,就很難了解自己。

外陰和陰道是身體的一部分,就好像手和腳,我曾說過,探索陰道和外陰沒有什么不對。如果在碰觸時,感到性欲被挑起,那很好,表示你一切正常,應該再確認看看。允許自己去體驗整個區域的感覺,去體驗性感帶或非性感帶及那個隱身在皮膚下的真正的你。

陰唇整形

有時候,小陰唇會長過大陰唇,請不要擔心,這很正常,完全不需要去看醫生。但小陰唇明顯長過大陰唇太多時,稱為小陰唇肥大。這時患者會來找我,她們有些擔心影響功能,有些則是影響情緒,甚至只是為了美觀。例如,有的女性會抱怨小陰唇突出在大陰唇之外,看起來很丑,就像是獵犬的耳朵。這種肥大的現象可能出現在一邊,又或是兩邊都有,有可能造成刺痛、性交時的不適、月經時的個人衛生問題,還會影響跑步、游泳等運動。如果小陰唇肥大嚴重,在某些情況下就需要做手術縮小小陰唇。而且只有當這些刺激不適感并非來自皮膚病,或一種稱為外陰前庭炎的病癥時,才能動手術。手術應該由具有豐富經驗的整形外科醫生或婦科醫生來操作,陰唇縮小術與為了外形美觀漂亮如“隆鼻”等美容整形手術不同,大家不應該為追求時髦而動手術,也就是所謂的陰唇整形。陰唇兩邊不對稱是正常的,不一定要緊緊貼合在一起。事實上,也沒有固定的標準來評斷什么樣才是正常的陰唇,因為每個女性的陰唇都有不同之處。只有當你覺得陰唇過大而引起刺激和不適時,才需要考慮動手術。

認識整個外陰,你需要用鏡子和一盞明亮的燈來觀察你的生殖區。隨身攜帶的小鏡子和手電筒可沒什么用,一面有把兒的大鏡子和一盞可調整角度的燈才能幫你看得更清楚。最理想的情況是:你最好還能空出兩只手。

現在,對著鏡子叉開雙腿,要夠近,否則你什么都看不清楚。試試以下的方法吧:將馬桶蓋上,在上面放幾本書,再放上一面鏡子,然后雙腿跨站在馬桶的兩側(以你的高度,調整書堆的高度)。把燈放在地板靠近你的地方,以便對準陰部。將書靠在馬桶水箱上,或任何你能夠看清的地方。這時你的雙手應該是空著的,可以用來打開陰唇以便看到整個陰部。你也許希望在家的洗手間里,利用私密的時間進行這項有趣的研究,不過另一方面,你一定要知道,認識自己的身體并不是一件令人羞恥的事情。

如果你是稍稍豐滿些的漂亮姑娘,那么,下面這種方法會更加適合你:找一面靠墻立在地上的全身鏡子吧,面向鏡子坐在地上,將腿分開,一定要盡量靠近鏡子,頭和肩膀靠著枕頭或椅墊,確保視線不會被腹部擋住。然后調整光線照在陰部,手持小鏡子稍微朝向墻上的全身鏡,這時就可以從大鏡子里看到自己的陰部。

擁有一切的女性

阿諾·凱格爾醫生曾經用一個陰道石膏模型來證明“凱格爾健肌法”的效果;而現在,已經有商人研發出工具,可以制作“與自己一模一樣的陰唇模型”。用蠟塑造出的陰部模型被稱為“不用鏡子就能了解陰道構造的好方法”。盡管如此,我還是認為鏡子比其他方法更簡單,也更有教育意義。

你最好一次看一個小區域,雖然不能馬上看到整個陰部,但當你下定決心要開始認識自己的身體后,隨時都可以這么做。如果你覺得整個過程很放松,也可以請朋友或伴侶幫你。

按部就班會讓這個認識探索的工作更加簡單,看、摸和感覺都可以。你做這個觀察是因為想要了解女性是如何構造的。你會想把“那里”改口為“陰部”。這不是紙上談兵的知識,要了解每個角落和縫隙,你才開始了解自己的身體。

透過鏡子,你可以觀察到整個外生殖器,或稱為陰部,也就是在你兩腿間的部位。覆蓋著陰阜和恥骨,蔓延到大陰唇和肛門的是陰毛,這是第一個明顯可見的特征。在毛發的下方,你可以看到豐厚的陰阜和大陰唇。大陰唇包圍著小陰唇,但小陰唇可能會被拉開,長度超過大陰唇,在肛門和大陰唇間的部分則稱為會陰。

仔細瞧瞧小陰唇,薄薄的皮膚在上緣分開,陰蒂的帽狀包皮如同一襲帶有帽子的外衣,下面則是形成支撐陰蒂的系帶,有些女性的小陰唇會沿著帽狀包皮兩邊發生額外的分裂。將陰蒂包皮輕輕推開,可以看到粉紅色的小核,這就是陰蒂頭。輕輕地碰觸這個區域,會有點刺激,這種感覺很好。有點感覺以后,將手指上移到陰蒂上方的恥骨處,會感到有點硬硬的,像橡膠一樣有彈性的陰蒂軸。你不會感覺到陰蒂的其他部分,如陰蒂根。在陰蒂軸和陰蒂根的交接處,前庭球正在等待著性刺激,好讓陰部充血,不過,通常你摸不到這些球狀的腺體。

粉紅佳人

小陰唇里有豐富的血管,這使它看起來像玫瑰花苞一樣粉嫩紅潤。

當你分開小陰唇時,可以看到前庭和陰道口周圍的組織。

外陰自我檢查非常舒服,甚至還帶點興奮的感覺。在自我檢查時如果感到疼痛,例如,輕輕觸碰外陰或前庭就會疼痛,或有刺痛的感覺,那么我建議找個臨床專家幫你找出疼痛的原因。

大陰唇的底部有巴氏腺,你看不見,正常的狀況下也感覺不到它們的存在。

外陰詮釋

在15世紀的經典名著《芳香花園》中,作者謝赫·那夫曹伊將外陰分成42種類型:長到肛門的修長型、金發女性常見的紫翅椋鳥型、陰阜突出的鐘樓怪人型和性興奮時荷葉邊般邊緣會發紅的雞冠型等。

在小陰唇中間,陰蒂的正下方就是尿道口,看起來是個小小的凹陷或細縫。尿道口下方是陰道口,如果你從沒有體驗過陰莖插入的性交,陰道口應該圓而平整,但每個人也有差異。如果你有過陰莖插入的性經驗,陰道口邊平滑的環狀組織就會分開成為粉紅色的處女膜懸垂。如果你曾經生過孩子,陰道口看起來就應該是張開的,處女膜懸垂可能會更突出。

將你的手指緩緩伸入陰道中,手指愈深入愈能感受到陰道壁前后互相緊貼和擴張。陰道褶皺可能會讓你感到陰道壁不是那么平滑,這些褶皺可以讓陰道張開,方便分娩時嬰兒通過。如果你感到里面緊張干澀,那么在整個檢查過程中,可以用些水或凡士林加以潤滑。盡量將手指朝下方推,你會感到直腸的壓力,朝上則可以感覺到膀胱。陰道的每個地方都能感受到,哪怕是最小的觸動。

手指在陰道里的時候,試著繃緊肌肉,這時你在使用的是骨盆底肌肉。骨盆底肌肉固定著骨盆內各器官的位置,但是有時會太緊引起痙攣,造成性交時的疼痛。

有一層薄薄的組織隔開陰道和后方的直腸。你甚至可以經過陰道壁摸到直腸,還能感覺到里面有成塊的糞便。

如果你將中指一直伸到陰道最里面,會碰到子宮頸。摸起來就像摸到鼻尖,硬實但不穩定。子宮頸的位置會隨著月經周期及性興奮而不同,所以這項工作時而困難時而簡單,取決于當時你的情況。請注意,你的手指不是直伸進去的,陰道的構造讓你的手指自然地向下、向后傾斜,與后腰成一個角度。子宮頸的周圍——無論是前方、后方還是側面——也就是陰道的末端是個小袋子,稱為“陰道穹”。

外陰詮釋延伸

在謝赫·那夫曹伊提出外陰分型后的500年,性教育者貝蒂·多德森根據建筑學提出了她自己的外陰分型。她的分型包括:天主教堂拱頂般的哥特式、精雕細琢的巴洛克式、極簡現代式與充滿個性化裝飾的裝飾藝術式。

除非受到暴力傷害,否則無論是手指、衛生棉還是陰莖,沒有任何一樣東西能夠穿透子宮頸。再加上囊袋狀的構造,也沒有任何東西會在陰道里遺失。

親愛的,現在你已經成為專家了!知道所有部位的正確名稱,也清楚每個部位的正確位置和功能。外陰和陰道不是不能說的秘密,它們是你身體的一部分,我希望你能因為擁有這些奇妙的器官而感到生命的美好。

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