這一刻，眾人看向許秋的眼神都有些呆滯。

好家伙，不鳴則已，一鳴驚人！

雖然兩年過去了，但天才還是那個(gè)天才啊……

深吸一口氣，心外主任也壓下了心底的震驚，重新坐下，說道：“以病人的情況來看，瓣膜置換和巨大右冠的手術(shù)肯定沒法同時(shí)做！”

許秋早就考慮到了這一點(diǎn)，點(diǎn)頭道：“先做巨大右冠PCI術(shù)。”

嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄雖然危險(xiǎn)，但短時(shí)間內(nèi)病人不會(huì)喪命，可以限期做。

但巨大右冠閉塞可就不一樣了，再不糾正，隨時(shí)都可能暴斃。

至于手術(shù)的選擇方面，其實(shí)也有好幾種不同的方式。

比如PCI，或者是旁路移植術(shù)。

但后者多需要建立體外循環(huán)，損傷大，對(duì)病人的身體基礎(chǔ)要求很高。

現(xiàn)在能解救病人的，也只有創(chuàng)傷相對(duì)更小的PCI術(shù)了。

“許醫(yī)生，手術(shù)室那邊準(zhǔn)備好了！”

這時(shí)，門口又跑來一個(gè)報(bào)信的小護(hù)士。

聽到這話，許秋不再多言，緩緩起身，往手術(shù)室趕去。

……

手術(shù)室里。

助手已經(jīng)提前完成了術(shù)區(qū)的消毒、鋪巾等處理。

做完這些，眾人眼巴巴地看向手術(shù)室門口。

不多時(shí)，外面就傳來了平穩(wěn)的腳步聲。

聽到這個(gè)聲響，所有人眼睛都亮了起來。

嗤——

下一刻，氣閉門就被踩開，只見許秋舉著雙手進(jìn)入手術(shù)室。

早在等候的巡回護(hù)士立刻迎了上來，協(xié)助許秋穿手術(shù)衣，戴手套等。

片刻后，穿戴整齊的許秋來到臺(tái)前，靜靜地等待麻醉。

“破皮刀。”他騰出手。

器械護(hù)士趕忙遞上。

許秋接過刀的一瞬間，所有人表情同時(shí)一凜，只見眾人視線的匯聚處，主刀許秋的氣質(zhì)變了。

之前平和儒雅，如今連眼神都像是一把刀。

呼——

許秋持刀，輕輕的吐了一口氣。

第一臺(tái)手術(shù)失敗后，他在腦海中把這臺(tái)手術(shù)做了無數(shù)次。

以巨大右冠閉塞的罕見程度來看，全國(guó)近些年唯二的病歷都在省內(nèi)了，他這輩子或許都難以碰到第三次……如果不出意外，這將是他最后一次經(jīng)手這臺(tái)手術(shù)。

但這一次，他和死神的對(duì)弈，絕對(duì)不會(huì)再輸半子！

各種思緒涌上心頭，許秋的狀態(tài)達(dá)到了一個(gè)前所未有的巔峰。

下一刻，他手腕輕壓，萬般思緒也瞬間化作烏有，他眼里只剩下那一塊小小的術(shù)區(qū)。

滋——

一道形狀完美的口子出現(xiàn)在手術(shù)刀下，細(xì)密的血珠還來不及冒出就被擦拭干凈。

隨后，許秋伸手接過剛好遞來的穿刺針，開始穿刺。

汩汩——

幾縷回血出現(xiàn)在穿刺針內(nèi)。

這意味著穿刺成功。

緊跟著，就是送入穿刺導(dǎo)絲。

完成這些后，再拔出穿刺針，沿著穿刺導(dǎo)絲，將鞘管置入其中。

之后拔出穿刺導(dǎo)絲和內(nèi)鞘，僅保留一根外鞘，這即是后續(xù)導(dǎo)絲和導(dǎo)管進(jìn)入的中空通道了。

“推注兩百微克硝酸甘油、維拉帕米。”許秋的聲音隨著內(nèi)鞘的拔出而落下。

兩藥合用，效果可就有得講究了。

硝酸甘油的作用是加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力、增加心肌耗氧量。

而維拉帕米則完全相反，降心率、降心肌收縮力、降低心肌耗氧……

但兩者都有擴(kuò)張冠脈的作用，對(duì)各種冠脈閉塞都有一定的緩解效果。

單獨(dú)用某一種，雖然能擴(kuò)冠脈，但對(duì)于病人來說，不論是加快心率還是降低心率，都不是什么好消息。

兩者合用，效果互補(bǔ)，正好還擴(kuò)了冠脈，堪稱絕妙的搭配。

而且，這兩種藥物也是處理橈動(dòng)脈痙攣的一線用藥，算是提前預(yù)防穿刺時(shí)的意外了。

不僅如此……這也將是后續(xù)環(huán)節(jié)的殺手锏！

“還是好細(xì)。”

“許醫(yī)生的手術(shù)更加滴水不漏了！”

“細(xì)節(jié)狂魔啊！”

手術(shù)臺(tái)上，眾人忍不住開口。

同時(shí)他們也突然意識(shí)到，這些年許秋并沒有完全荒廢……至少他在這臺(tái)手術(shù)做到了登峰造極！

“繼續(xù)。”

忽略掉眾人的夸贊聲，許秋不慌不忙地推進(jìn)手術(shù)。

他緊緊地盯著監(jiān)視器。

手上動(dòng)作也絲毫不慢，爛熟于心般將導(dǎo)絲、導(dǎo)管都送入了血管，而后盯著監(jiān)視器中的圖像，操縱著導(dǎo)絲彎曲、轉(zhuǎn)向，穿越復(fù)雜的血管路徑，從橈動(dòng)脈逆行到大血管。

也就是在這時(shí)，第一個(gè)難點(diǎn)出現(xiàn)了。

鎖骨下動(dòng)脈迂曲！

當(dāng)年他花了半個(gè)多小時(shí)，才成功突破。

然而，即便是這樣，在這種走形處處充斥著異常，巨大右冠的病人身上，這已經(jīng)算飛快了。

只是殘酷的是，比別的醫(yī)生快，卻快不過死神。

“補(bǔ)充肝素至8000U……”

“送入6F XB RCA指引導(dǎo)管！”

許秋卻絲毫沒有受到影響，下達(dá)命令的同時(shí)，眼睛死死地盯著屏幕。

這一刻，手術(shù)室安靜了下來。

許秋靜靜地等待著。

就在某一刻，迂曲的鎖骨下動(dòng)脈隨著心臟的搏動(dòng)，再度迎來擴(kuò)張，出現(xiàn)了一剎那的伸展。

“就是現(xiàn)在！”

許秋眼中閃過精光，整個(gè)人由極靜到極動(dòng)，隨著手腕發(fā)力，往前一送一壓，內(nèi)部的超滑導(dǎo)絲突然扭轉(zhuǎn)，尖端穿過迂曲，猛地進(jìn)入了RCA區(qū)！

望著這一幕，手術(shù)室的人都一臉愕然，震驚得說不出話來。

這是一次就能通過的？！

正常的醫(yī)生不得反復(fù)嘗試個(gè)把小時(shí)？

只有許秋明白，為了這一刻的成功，他在腦海中模擬了多少次。

“繼續(xù)。”

許秋沒有留戀，繼續(xù)操控著導(dǎo)管蜿蜒穿梭，直抵冠脈口。

此時(shí)，眾人的臉色都再次凝重。

右冠開口異常、巨大右冠閉塞……這兩個(gè)問題疊加起來，基本上無解。

果然，在送入Sion導(dǎo)引導(dǎo)絲后，手術(shù)再度陷入了僵局。

無法進(jìn)入異常的RCA開口！

而且，左回旋支非常細(xì)小、前降支管壁不規(guī)則，并有多處局限性狹窄……

這將術(shù)者的操作難度提升到了極點(diǎn)。

手術(shù)室里，眾人的臉色變得無比難看。

他們很清楚，想要治療該病，就必須進(jìn)入巨大右冠的閉塞處，利用球囊擴(kuò)張冠脈血管。

現(xiàn)在的問題是連冠脈都進(jìn)不去！

主刀位上，許秋掃了一眼監(jiān)視器，眼神中看不出絲毫波瀾，道：“準(zhǔn)備穿刺股動(dòng)脈。”

換做是以前，他或許會(huì)死磕這條異常開口。

但，如今他找到了更好的辦法。

很快，6F JR 4.0指引導(dǎo)管被送入了股動(dòng)脈，再次被許秋操控至RCA開口。

這一次，他經(jīng)導(dǎo)管送入了Sion、VT導(dǎo)引導(dǎo)絲……

砰——

某一刻，纖細(xì)的導(dǎo)絲一彈，而后迅速在血管內(nèi)舒展，再一眨眼已經(jīng)從異常開口擠入了巨大右冠中！

望著眼前的一幕。

此刻，即便是戴著口罩，也難掩眾人心底的喜悅。

一雙雙看向許秋的目光里，充滿了敬佩與不可思議。

哪怕是曾經(jīng)的許秋，想要一次通過迂曲血管，直通異常開口，也幾乎不可能做到。

然而如今他完成了！

但這份喜悅還沒有持續(xù)多久。

十幾秒鐘后，當(dāng)眾人看到監(jiān)視器上的情景時(shí)，瞳孔驟然放大，臉色肉眼可見地蒼白起來。