本章重點及策略

· 阿斯伯格綜合征兒童會有以下幾個特征。

1. 社會推理能力發育遲緩，社交能力不夠成熟。

2. 同理心發展不成熟。

3. 難以交友，常常被其他孩子欺負。

4. 溝通困難，難以控制自己的情緒。

5.在語言的某些方面，如詞匯和句型方面有特別突出的能力，但是缺乏會話技能，講話的語氣和腔調可能活像個迂腐的老學究。

6. 對某類事物異乎尋常地強烈專注。

7. 在課堂上難以保持注意力。

8. 學習能力上與眾不同。

9. 在自我管理方面需要得到幫助。

10. 在身體協調性方面常常顯得笨拙。

11. 對某些聲音、氣味、質感或觸覺會過度敏感。

· 得到診斷的幾個途徑。

1.在幼兒時期被診斷為孤獨癥，以后在中學期間進化為高功能孤獨癥或阿斯伯格綜合征。

2. 由小學老師發現阿斯伯格綜合征的癥狀。

3. 先被診斷為其他障礙，如多動癥、語言或運動發育遲緩、情緒障礙、飲食障礙或是非語言學習障礙。

4. 只有在青春期對社會性和學業的要求越來越高時，阿斯伯格綜合征癥狀才明顯顯現。

5. 行為問題不斷擴大，與家長、老師以及學校的沖突愈演愈烈。

6. 親屬中有人被診斷為阿斯伯格綜合征。

7. 媒體或文學作品里關于阿斯伯格綜合征的描述，促使有人想到給自己或親戚朋友做個評估。

8. 就業問題，尤其是如何找到并能保持住一個適合自己資歷和能力的工作。

· 當知道自己和別人有所不同時，會有以下四種自然的心理補償或適應反應。

1. 自我責備，陷入抑郁。

2. 通過幻想世界逃避。

3. 堅決否認，態度傲慢。

4. 亦步亦趨地模仿其他同齡或是影視人物。

· 得到診斷的好處。

1. 可以防止或減弱有些心理補償或適應性的反應帶來的不良效果。

2. 可以讓自己安心，不用擔心自己是不是有精神病了。

3. 能夠意識到不能像其他人一樣做那些又輕松又好玩的事情，是因為天生的能力有局限。

4. 對其他人的態度、期望和支持上產生正面的影響。

5. 會得到更多的鼓勵而不是批評。

6. 在社交場合，能理解自己迷惑或是心力交瘁的狀態。

7. 學校可以給孩子和老師爭取更多的資源。

8. 成人在就業和繼續教育方面可以得到特殊支持服務。

9. 在職業上、友情上和婚姻伴侶關系上，能對自己有更多的理解，更好地爭取權益，作出更明智的決定。

10. 能夠讓自己歸屬到某種有意義的文化價值觀上。

11. 不會再覺得自己是愚蠢的，是天生的次品，是精神上的瘋子。

· 得到診斷可能的弊端。

1. 已得到心理醫生或精神科醫生診斷后，被同齡人捉弄或鄙視。

2. 診斷也可能讓別人誤會他以后可能永遠也達不到同齡人能夠達到的成就了。

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[1].譯注：洛娜·溫（1928—2014），英國精神病學家，孤獨癥領域的世界級專家，育有一個孤獨癥女兒。于1962年參與創建英國國家孤獨癥協會（The National Autism Society），1981年提出阿斯伯格綜合征的概念。著有《孤獨癥譜系障礙：家長及專業人士指南》（中文簡體版2012年由華夏出版社出版）。

[2].譯注：彼得·紹特馬里，加拿大知名孤獨癥研究專家。

[3].注：高功能孤獨癥（High Functioning Autism, HFA）指那些早期顯示出典型孤獨癥癥狀，但隨著發展，在正式的認知能力測試中顯示了較高智力水平的兒童，他們在社會性、適應能力和交流能力上都明顯優于一般孤獨癥兒童。

[4].注：注意力缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorders, ADHD），也稱多動癥，是指在保持專注方面存在問題，沖動和多動。

[5].注：語義語用障礙（semantic-pragmatic language disorder, SPLD）患者在某些方面如語法、詞匯和發音上相對掌握得比較好，但在社會環境中使用語言很差，比如在交談藝術或語用方面。

[6].注：抽搐（tics）一般指非自主性的動作或聲音。

[7].譯注：妥瑞氏綜合征在ICD-10中譯為“發聲與多種運動聯合抽動障礙”，也譯為“抽動穢語綜合征”“妥瑞氏癥”或“圖雷特氏綜合征”，表現為多種抽搐動作加上一種或多種聲音抽搐。

[8].譯注：這里指的是美國和其他部分國家小學的情況。

[9].注：強迫癥（Obsessive Compulsive Disorder, OCD）患者會有一些自己并不想要的念頭不斷侵入大腦，這種念頭被形容為痛苦和不愉快的自我失調（egodystonic）。在普通人中，侵入念頭通常會是潔癖、侵略、宗教和性方面的問題，而阿斯伯格綜合征兒童和成人呈現的強迫思維會偏向潔癖、欺凌、取笑、犯錯誤和遭受批評等問題。

[10].譯注：杰里·紐波特也是講述阿斯伯格綜合征青年愛情和生活故事的電影《莫扎特和鯨魚》（Mozart and Whale）的原創者和原型。

[11].譯注：英文中的“蘆筍”（Asparagus）、“麻雀”（Sparrow）、“漢堡包”（Hamburger）和阿斯伯格（Asperger）字形或讀音相近。