1 抑郁是什么

作為一名和抑郁打交道的心理咨詢師，日常被問及最多的一個問題就是——“孩子是不是抑郁？他真的是心理有病嗎？”

每當這時，父母都會用焦灼的眼神看著我，含含糊糊的問話掩飾著他們內心的驚恐。

而此刻，我最想知道的是：你是怎么看待抑郁的？在你的眼里，抑郁是什么？

“抑郁”這個詞來源于拉丁詞根，意思是“向下壓”，我們平時用來描述抑郁感受的詞匯，或多或少都帶有“向下”的意味。人們會說“垂頭喪氣”“意志消沉”“情緒低落”“萎靡不振”，或者“不高興”“不滿”“孤寂”，這些詞語非常形象地描述出了抑郁的感受。

在咨詢中，我發現父母對抑郁的認識有兩種觀點最普遍：一種觀點認為抑郁是一種感受，一種情緒；另一種觀點則認為抑郁是一種病，一種嚴重的精神疾病。

這兩種觀點，一種把抑郁說得輕飄飄，“誰都有心情不好的時候，很快就會過去的”；另一種把抑郁說得很嚴重，“孩子得病了，以后可怎么辦啊！”

那么，抑郁到底是什么？

我建議你把“抑郁”看成一個形容詞，而不是名詞。抑郁是什么，要看它后面跟的名詞是什么。通常，我們所指的“抑郁”有三種：抑郁情緒、抑郁狀態和抑郁癥。這三個詞都跟抑郁相關，它們有共性，又不同，一個是情緒，一個是狀態，還有一個是疾病。

（1）抑郁情緒

抑郁情緒是一種情緒，是一種比較消沉、低落、委屈或混合了多種類似負面情緒的心理感受。

情緒就像天氣，而抑郁情緒呢，就像陰沉的天氣，烏云密布，讓人壓抑想哭。

天氣每天每時都在變化，今天陰云密布，今天就很抑郁。明天太陽出來了，烏云散了，抑郁情緒也就消散了。

所以，抑郁情緒本身不是問題，它來得快去得也快，每個人都會有。

（2）抑郁狀態

抑郁狀態是一種生活狀態，涉及生活的方方面面。

出現抑郁狀態，就不僅僅是情緒和感受的問題了，它已經影響到了正常生活。比如，每天都無精打采，對什么都不感興趣，回避社交，失眠，注意力不集中，有很多負面想法，感覺活著很累，等等。

情緒是天氣，狀態是氣候。氣候跟天氣不一樣，它相對穩定，持續時間較長。

一個孩子偶爾感覺到烏云壓頂、心情糟糕，這是抑郁情緒。而如果他總是疲勞煩躁、提不起精神、心境低落，這就是抑郁狀態了。

（3）抑郁癥

已經到了“癥”的程度，毫無疑問，此時的抑郁已經比較嚴重了。一旦抑郁到了抑郁癥的程度，就不是心情好不好的問題了，而是一種心理疾患，需要專業干預。

此時，抑郁已經嚴重影響到了孩子的健康。孩子可能會出現很多軀體反應，如頭疼、肚子疼、免疫能力低等，同時，孩子還會有很多抑郁的認知和行為表現，比如回避社交、大發脾氣、拒學、厭學等。

通過上面的描述，我們可以看出，抑郁不是一個非黑即白的概念，它不像硬幣一樣，這一面是抑郁，另一面不是抑郁。它是一個連續譜，更像一段延綿不絕的長線，可以從0到100，這中間有100個相連的數字，這些數字代表著不同的抑郁程度，可以是抑郁情緒，也可以是抑郁狀態，還可能是抑郁癥。

抑郁這只“黑狗”不是一成不變的，它一直在這條長線上游移，有時候偏左一點，有時候偏右一點。程度輕一點的時候，它是一只惱人的小黑狗。抑郁嚴重了，它就是一只巨大的猛獸。

本書中提及的“抑郁”就是這么一個連續譜的概念，它是連續的，變化的，既不是指抑郁情緒，也不是指抑郁癥，而是一種有時候輕一點，有時候重一點的抑郁狀態。