第二節
振興灸法的方向

一、必須緊緊抓住以中醫學說為核心的根本環節

針灸學說是在中醫基本理論體系孕育與誕生過程中的產物，而針灸功效也正是中醫基本理論體系的體現，離開了這一點，對于針灸功效的理解與解說，均將是茫然無緒或是誤入歧途。目前運用西醫的觀點與手段，來研究針灸學說與功效，已經是昌盛一時，如果不如此，則針灸本身似乎也就無存在余地，這不能不說是一種方向性的失誤，是件令人痛心的事！西醫的研究手段與理論體系，不論如何高明與精湛，都是離不開片面、表面、孤立、靜止、形而上學的范疇；中醫的理論體系與認識方法，不論如何空洞與抽象，都是以對立統一，發展變化，互相依維與制約為出發點，處處都在貫穿著辨證法的思想方法，而陰陽五行學說，正是這方面的代表和典范。如果運用中醫的陰陽學說，來對中西醫的思想體系與研究方法作為劃分，則西醫無疑是偏重于陰、陰有形，強調生動具體；而中醫則是偏重于陽、陽無形，著重于抽象思維。由于兩者的基本觀點與立場彼此逕庭，則研究手段自然就難于一致。

二、必須掌握傳統灸法的基本特點

（一）灸法必須以艾為熱源，而針法也必須以手法運針

離開“艾”與“手”，任何光電學領域內的針灸療法，與傳統針灸方法都不具有血緣關系，不能相提并論。以針刺治療來說，既有針具本身的物理作用與病人身上的得氣感應，更要有施術者的靈感與氣功基礎。因此高級的針刺手法，乃是“以人治人”，而艾熱之熱，更非其他發熱的物質所能代替。自古以來灸法的作用方式，雖然已衍變為多種多樣，而艾熱的基本作用則是沒有改變的。

（二）要對傳統灸法進行深入了解、探索與驗證，在繼承古人和前人的基礎上，再有所發現和有所提高

如果我們今天用似灸非灸似針非針的各種變法，以驗證古人的原法，這就是以驢頭比馬面，以東施比西施，形既不同神就更難相似了。這并不是說傳統灸法永遠不變，而是首先要把傳統灸法的作用機制與經驗弄懂并學到手，然后才能考慮改進和代替。這也就是繼承和發揚的關系。如果由改進而達到代替則更好，或者是長短互見，則可以新舊并存，擇宜選用。問題的癥結所在，就是目前對傳統灸法尚不十分了解，而逕認為某種近似和改進的方法，就是傳統灸法的進步和發展，這和飲酒一樣，高粱與花雕是不能同日而語的。

（三）要保持灸法具有“點”的作用

不論是針還是灸，都是針對孔穴進行的，而穴也就是“點”，艾熱必須作用在孔穴的一點上，效果才能發揮，感傳才能出現，使氣至病所。在目前的某些灸具中，與其說是灸具，不如說是暖爐，因為只有面的作用，決無點的功效。而感傳作用也就無從出現。光電作用的灸法，是可能有“點”的作用，但又喪失了艾的效果，故兩者均不能與傳統灸法相比。

（四）要對灸療工具進行更新與改革

灸療的致命缺點，當然是由于直接灸所造成的創傷與疼痛。自溫和灸特別是艾條灸問世以后，對于這一缺點可以認為已經得到了改善和彌補，但隨之而來的則是燃艾的煙塵又招來了新的困難，就是造成空氣污染與未曾得到充分證實地認為艾煙是致癌物質。以光電為熱源的各種灸法與灸具，正在不斷興起，燃艾的煙塵，可算是得到了解決，但灸法的功效仍然未能充分發揮，這又是一個新的難題。這就牽涉到灸材即發熱源的問題，即灸法決不僅是熱的物理作用，更需要有艾的藥理作用，使藥理與物理互相結合，方能相得益彰，發揮最大的治療效果。這樣既要求以艾為熱源，而又害怕燃艾的煙塵，在灸具與灸的改進時，就未免使人棘手。因此我們所說的對灸療工具的更新與改革，乃是在傳統灸法基礎上的更新與改革，決不是指在光電學方面而言，當然也不排除光電在這方面的輔助作用。故爾對新的灸具的要求：第一熱源不能離開艾；第二燃艾不能有煙；第三結構要簡單輕巧，用途能廣泛，適用于身體的各個部位與不同病種；第四要能進入千家萬戶，人人能用，人人會用，既能用于治病，又能用于保健。個人在這方面，雖然也做了一點工作，但距離上述要求還很遠，需要我們一代人甚至幾代人的共同努力，才能完成這一平凡而偉大的歷史任務。

三、重視灸法治療急性病與器質性疾病的研究

目前有不少人與許多教材，均認為灸法對慢性病有效，而對急性病就不適宜，所謂“急性病宜針，慢性病宜灸”，似乎已經深入人心。其實這種認識極其片面，埋沒了灸法的主要功能。須知凡是病程愈短，病勢愈急，則收效愈速，反之則較慢，近年來作者應用灸法治療流行性出血熱所取得的顯效，便是有力的證明。

認為灸針對功能性疾病有效，對器質性疾病則根本無效，這也是有商討余地的。病理的機能和器質改變，是彼此結合的，并不是凝固和僵化的，只要機能和器質之間的聯系未曾割裂，器質改變未達到不可逆的程度，則器質改變也可得到恢復、改善和消除。雞眼與痣瘊，被稱為良性腫瘤，通過針灸能使其脫落，這也是公認的事實。在腹股溝疝的患者，不僅可以促進疝內容的回復，而且還可以減少其發作。他如鞘膜積液、痔疾、翼狀胬肉及鼻息肉等，也能使癥狀有明顯改進。至于頸淋巴結核、甲狀腺肥大，應用灸針療法而獲效，更是不在話下。如果能在現有基礎上進一步加以改進和提高，也許能走出一條新路。

四、對現行灸效臨床指標不能過分強調

人類可能出現的病癥究竟有多少，不僅目前無法統計，而且在將來也難以統計。有的是常見的多發病，有的是少有的罕見病。在目前來說，對多發病的認識比較熟悉，各種病理變化與病理過程，已有一定的客觀依據和準則，從而就可把這一疾病與另一疾病明確分開而不致混淆，也可根據這些準則擬定出系統的治療方案與措施。然而目前在針灸作用的臨床指導上，如果離開了目前依據西醫方法提出的指標，則有關論文就不可能發表，當然更談不到什么重視和推廣。

須知在五光十色的許多病種中，其基本規律與治療方法能被認識者固多，而未被認識者尤多；多發病固多，而罕見病亦多；而在罕見病方面，不僅對其客觀指標的特定檢查，尚不知如何掌握，而且在日常臨癥時，也不能等待完成某項特定檢查后才開始進行治療。特別是在廣大中小城市與農村，以及廣大基層單位的醫務工作者，如過分要求與強調這一點，將會大大地削弱針灸療法的適應范圍，使針灸對許多罕見病與疑難病的療效得不到推廣和應用。須知我們祖先的許多寶貴經驗和臨床財富，并不是根據西醫方法制訂的指標才流傳下來的。

即以常見病來說，有許多也不是靠西醫方法由特定檢查的客觀指標才能肯定其療效的。臨床癥狀就是最簡單、最可靠、最真實的客觀指標，輕視和忽視這一點，過分強調用西醫的方法所獲得的客觀指標，是十分片面的。中醫的效果，必須得到西醫的承認才能被認可，這乃是系在中醫與針灸療法項上的枷鎖，必須打破這一枷鎖，使客觀指標與客觀效果同時得到重視，才能使針灸療法的適應范圍和臨床經驗得到不斷擴大和推廣，才能為人類的健康做出更多的貢獻。