第一章　醫(yī)家小傳

一、師承名家，傳揚(yáng)精華

周錦老師于1962年畢業(yè)于浙江師范學(xué)院化學(xué)系，后為傳承父業(yè)而改學(xué)中醫(yī)，同年考入杭州市中醫(yī)院，自此與中醫(yī)結(jié)下了不解之緣，如今行醫(yī)已經(jīng)六十載。周師勤學(xué)不怠，悉心研習(xí)中醫(yī)經(jīng)典書籍，博極醫(yī)源，又勤于臨床，多訪名醫(yī)。

周師早年即成為浙江錢塘楊氏中醫(yī)第三代傳人、國家級名老中醫(yī)楊少山先生之首位外姓弟子。隨師侍診十余年期間，對楊師運(yùn)用病證結(jié)合、宏微合參的辨證法從脾胃為主論治各種疑難雜病、老年病，以及主張?jiān)缙诮獗怼⒉⒓佑们鍩峤舛绢愃幬镆员M早截斷溫?zé)岵〔葸M(jìn)展等學(xué)術(shù)思想有了深刻的體會。這種學(xué)習(xí)對周師近三十余年診治各種腎臟病，以及針對導(dǎo)致病情加重的誘因和相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行處置，如高血壓腎損害、糖尿病腎病、尿酸性腎病和慢性腎臟病合并呼吸道感染等，產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。

20世紀(jì)60年代初，周師曾侍診當(dāng)年在杭州有“半仙”之稱的許仲凡先生，深受許師提出的“內(nèi)傷雜病多虛實(shí)兼夾，病情多寒熱錯雜，治療當(dāng)尤重脾腎兩臟，以陰陽為總綱，側(cè)重寒熱虛實(shí)之析，以扶正固本為要”理論啟發(fā)，同時對許師提倡的“四時百病，胃氣為本”“胃氣一敗，百藥難施”的護(hù)胃理念及其重視用藥輕靈，主張苦寒重劑、滋膩礙胃之品不宜輕用的治療思想體會深刻。許師的上述經(jīng)驗(yàn)對周師日后提出的“慢性腎臟病多屬虛實(shí)寒熱錯雜證，宜平補(bǔ)脾腎和時時兼顧脾胃”等學(xué)術(shù)思想的形成具有深遠(yuǎn)的影響。

20世紀(jì)60年代中期，周師曾侍診當(dāng)時的杭州名中醫(yī)毛達(dá)文先生，受毛師注重臨證明辨標(biāo)本和用藥“量少味精”學(xué)術(shù)思想的影響頗深。周師近三十余年主攻腎臟病，認(rèn)為慢性腎臟病病程長，常見虛實(shí)夾雜證、寒熱錯雜證，甚或虛實(shí)寒熱錯雜證，因此強(qiáng)調(diào)在辨證論治過程中運(yùn)用標(biāo)本理論，明辨疾病主次、輕重、緩急、本末，抓住當(dāng)前疾病的主要矛盾十分重要。正如毛師常言：臨證如可明辨標(biāo)本，知所先后，層次必分明；反之，若不知標(biāo)本先后，必然胸?zé)o定見，手下茫然。

20世紀(jì)70年代中期，周師曾師從浙江“裘氏婦科”創(chuàng)始人裘笑梅先生，侍診期間被裘師稱贊為“最佳門徒之一”，且贈送紀(jì)念冊一本，并在扉頁上親筆題詞：“窮探岐黃苦研究，內(nèi)經(jīng)金匱本草求，醫(yī)學(xué)革新中西流，創(chuàng)造新醫(yī)發(fā)光輝。”她對裘師臨證強(qiáng)調(diào)重視調(diào)理脾胃、倡導(dǎo)治肝六法（疏肝、瀉肝、鎮(zhèn)肝、養(yǎng)肝、滋肝、溫肝）、推崇從腎論治以治療各種婦科疾病的臨證診治經(jīng)驗(yàn)頗有體會，為日后運(yùn)用以中藥為主體的中西醫(yī)結(jié)合療法在慢性腎臟病女性患者助孕方面取得一定的療效奠定了理論基礎(chǔ)。

周師于1985年進(jìn)入由國醫(yī)大師王永鈞先生在杭州市中醫(yī)院創(chuàng)建的腎內(nèi)科，工作至今。王永鈞先生是首屆全國名中醫(yī)、浙江省中醫(yī)腎病學(xué)科發(fā)展的引領(lǐng)者，浙江省首批國醫(yī)名師，浙江省“醫(yī)師終身成就獎”獲得者。她不僅親見王師將現(xiàn)代科技手段融入傳統(tǒng)中醫(yī)理論，使多種腎臟病的療效顯著提高，成功救治了無數(shù)疑難危重急癥患者，而且也學(xué)習(xí)了王師對各種腎臟病，尤其是我國目前最常見的慢性腎臟病——IgA腎病，創(chuàng)造性地運(yùn)用“風(fēng)濕擾腎”和“虛、瘀、風(fēng)濕”理論進(jìn)行論治的新思路，為周師日后診治各種腎臟病奠定了基礎(chǔ)。

近三十余年來，周師在吸收上述諸位名中醫(yī)的診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，取諸醫(yī)治腎病之長，逐漸形成了自己的腎病學(xué)術(shù)思想。在這一過程中，尤以王師對其腎病學(xué)術(shù)思想的形成產(chǎn)生了極為重要的影響。

除了隨上述名家出診外，周師尚注意通過多種方式隨時學(xué)習(xí)。因?yàn)榕R床業(yè)務(wù)繁忙，有時無暇跟師抄方，她會借他人所抄之方認(rèn)真研習(xí)。她早年通讀中醫(yī)古籍，尤其把《脾胃論》《溫病條辨》爛熟于心，為臨床打下了深厚的功底。