第一節(jié)　養(yǎng)元通絡(luò)理論概述

一、元?dú)鈱W(xué)說的產(chǎn)生與發(fā)展

元?dú)猓址Q原氣、生氣、真氣、動氣等。“元?dú)狻币辉~最早出現(xiàn)在戰(zhàn)國末期的《鹖冠子·泰錄》：“精微者，天地之始也……故天地成于元?dú)猓f物乘于天地，神圣乘于道德，以究其理。”此處“元?dú)狻敝妇⒅畾狻Ｔ诠糯霸焙汀皻狻北臼莾蓚€相互獨(dú)立的概念。“元”即本原、根源之意。《說文解字》釋“元”字：“始也。從一，從兀。”“氣”有云氣、呼吸氣息、煙氣之意。《說文解字》釋“氣”字：“云氣也。”“元”和“氣”的結(jié)合，開始于以“氣”解“元”。如何休《春秋公羊解詁》曰：“元者，氣也。”《九家易》亦曰：“元者，氣之始也。”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡稱《內(nèi)經(jīng)》）中雖未出現(xiàn)“元?dú)狻币辉~，但已涉及“元”的概念，如《素問·上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長……丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更……八八則齒發(fā)去。”人體的生、長、壯、老、已的自然規(guī)律，與元?dú)怅P(guān)系密切，這里的腎氣，本質(zhì)上即元?dú)狻Ｒ嗵岬健罢鏆狻保^“恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。

《難經(jīng)》最早提出“命門元?dú)狻钡母拍睿址Q原氣。《難經(jīng)·三十六難》曰：“腎兩者，非皆腎也。臟也，其左者為腎，右者為命門。命門者，精神之所舍，原氣之所系也。”說明元?dú)獠赜诿T之中，主要來源于腎中所藏精氣。《難經(jīng)·六十六難》曰：“三焦者，原氣之別使也。”這里指出人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)即元?dú)猓瑏碓从谀I和命門中所藏先天之精氣，以三焦為通道而布達(dá)全身，主宰個體的生長發(fā)育，調(diào)控臟腑的功能活動。

元?dú)庹摰陌l(fā)展至東漢趨于成熟。王充《論衡》中提出了元?dú)獗驹凑摚J(rèn)為元?dú)馐怯钪嫒f物生成的基礎(chǔ)與本原，“萬物自生，皆秉元?dú)狻薄Ｈ纭墩摵狻ふ撍馈匪裕骸叭宋瓷谠獨(dú)庵校患人溃瑥?fù)歸元?dú)狻！蓖醭涞脑獨(dú)獗驹凑撍枷雭碓从诶献印暗馈钡谋驹摚骸暗郎唬簧f物。”此處的“一”，歷代眾說紛紜，但多以“元?dú)狻贬屩Ｔ獨(dú)獠粌H是天地自然和人的生命統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是生命之源泉。生命的活動過程，也即元?dú)獾南L變化過程，元?dú)饽芊裾＿\(yùn)行直接關(guān)系著人的生老病死。

歷代醫(yī)家在繼承《難經(jīng)》元?dú)饫碚摰幕A(chǔ)上，將元?dú)饫碚撝饾u發(fā)展和豐富。如李東垣倡導(dǎo)脾胃元?dú)庹f，認(rèn)為“脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹洌T病之所由生也”。張景岳強(qiáng)調(diào)命門在元?dú)庵械闹匾裕赋觥懊T者，先天之生我者由此而受，后天之我生者，由此而栽也……以其為生氣之源”。張元素以相火來闡述元?dú)獾膭恿ψ饔茫J(rèn)為“命門主三焦元?dú)狻保叭篂橄嗷鹬谩薄O一奎《醫(yī)旨緒余·命門圖說》曰：“腎間動氣者，人之生命，五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之源。”提出腎間動氣為人身元?dú)庹f。張錫純強(qiáng)調(diào)肝對元?dú)獾姆蟛甲饔茫赋觥案螝饽苌线_(dá)，故能助心氣之宣通，肝系下連氣海，上連心，故能接引氣海中元?dú)馍线_(dá)于心”。蕭京融合了脾胃元?dú)庹撆c命門元?dú)庹摚J(rèn)為元?dú)狻皠觿t充塞于三焦，靜則仍藏于命門”，“故特借外之谷氣以滋元?dú)狻保斑\(yùn)化調(diào)攝，所以保全其虛無之本”，形成了“脾腎元?dú)庹摗钡膶W(xué)術(shù)思想，在元?dú)鈱W(xué)說的發(fā)展中起到重要的作用。