第五節(jié) 兒科護(hù)理學(xué)發(fā)展和展望

中醫(yī)學(xué)在兒童疾病的防治與護(hù)理方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。早在公元前五六世紀(jì)，中醫(yī)學(xué)已有關(guān)于兒科疾病的記載。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了有關(guān)兒童的醫(yī)療保健；《史記》首次記載扁鵲為“小兒醫(yī)”；隋朝《諸病源候論》提出了正確的兒童養(yǎng)育觀；唐朝孫思邈比較系統(tǒng)地記載了正常兒童的發(fā)育順序，記述了某些兒童疾病的治療方法以及喂養(yǎng)和護(hù)理的原則，并提到必要時(shí)可用各種獸乳喂哺嬰兒。

藥物護(hù)理在宋代醫(yī)籍中有較詳細(xì)論述。如北宋《太平圣惠方》就指出服藥方法應(yīng)根據(jù)患者情況靈活變通，不可千篇一律；兒科鼻祖錢乙強(qiáng)調(diào)不同藥物應(yīng)有不同服法；南宋時(shí)期的醫(yī)學(xué)書籍中詳細(xì)記錄了嬰兒的保育方法；金代記載了簡(jiǎn)易的物理降溫護(hù)理措施。

明清時(shí)期，兒科護(hù)理學(xué)有了進(jìn)一步的發(fā)展。《保嬰撮要》提倡臍帶燒灼消毒，以預(yù)防臍風(fēng)。16世紀(jì)中葉，應(yīng)用接種人痘的方法預(yù)防天花已在民間流行，并在張琰的《種痘新書》中有所記載，開(kāi)創(chuàng)了免疫學(xué)先河。明清時(shí)期兒科醫(yī)家輩出，有關(guān)兒科護(hù)理的內(nèi)容也有諸多論述。清代還出現(xiàn)了最早、較全面論述護(hù)理的專書--錢襄的《侍疾要語(yǔ)》。該書論述了對(duì)患者進(jìn)行精神、生活、飲食、疾病、用藥等方面的護(hù)理要點(diǎn)，促進(jìn)了兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

19世紀(jì)下半葉，西方醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速并傳入我國(guó)，西醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)逐漸形成并得到發(fā)展。各國(guó)傳教士開(kāi)辦的醫(yī)院里出現(xiàn)了兒科門診及病房。

中華人民共和國(guó)成立后，兒童醫(yī)療保健工作得到了迅速發(fā)展。自1949年第一次提出保護(hù)母親和兒童的條款后，相繼出臺(tái)了一系列旨在提高兒童衛(wèi)生保健水平的政策和條例，大大降低了兒童急性傳染病的發(fā)病率和死亡率，兒童體質(zhì)普遍增強(qiáng)。

改革開(kāi)放以后，護(hù)理事業(yè)進(jìn)入了新的發(fā)展階段。國(guó)家非常重視護(hù)理事業(yè)，大力扶持護(hù)理工作和護(hù)理教育事業(yè)，兒科護(hù)理學(xué)得到不斷發(fā)展，從簡(jiǎn)單的兒科門診病房階段發(fā)展到如今的兒科監(jiān)護(hù)中心和專科醫(yī)院，兒科護(hù)理水平也不斷提高，為兒童的健康保健和疾病護(hù)理作出了巨大貢獻(xiàn)。

兒童的身心健康問(wèn)題越來(lái)越受到國(guó)家、社會(huì)和家庭的關(guān)注。我國(guó)通過(guò)在城市和農(nóng)村建立兒童保健網(wǎng)，積極開(kāi)展兒童保健工作，推廣科學(xué)的接生法、計(jì)劃免疫，提倡優(yōu)生優(yōu)育和科學(xué)育兒，使我國(guó)新生兒和嬰兒死亡率大大降低，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距明顯縮小。兒童體格發(fā)育水平也得到了很大提高，全國(guó)大規(guī)模兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果顯示，兒童平均體重、身高逐步增加。兒童營(yíng)養(yǎng)狀況已有明顯改善，我國(guó)5歲以下男、女童營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率顯著低于發(fā)展中國(guó)家的平均水平。

經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展，科學(xué)技術(shù)進(jìn)步及信息化高速發(fā)展使得人類對(duì)疾病的認(rèn)知不斷深入。人類健康觀念和醫(yī)學(xué)模式也在不斷變化更新，我國(guó)兒科護(hù)理學(xué)在歷經(jīng)多年的發(fā)展和積淀后，已經(jīng)積累了較多的經(jīng)驗(yàn)與基礎(chǔ)。兒科護(hù)理學(xué)的范圍、兒童疾病譜也隨之發(fā)生了改變，我們的護(hù)理工作也應(yīng)不斷順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，注意感染性疾病、意外事故、兒童精神衛(wèi)生問(wèn)題、生活方式和環(huán)境對(duì)兒童健康的危害。我們要加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，深入發(fā)展優(yōu)質(zhì)兒科護(hù)理，加強(qiáng)兒科護(hù)理與其他學(xué)科的聯(lián)系與合作，滿足兒童健康護(hù)理需求。因此，護(hù)理人員應(yīng)該不斷努力學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)技術(shù)和最新護(hù)理手段，提高評(píng)判性思維能力，加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的研究，發(fā)揮團(tuán)結(jié)協(xié)作、奉獻(xiàn)精神，使我國(guó)的兒科護(hù)理事業(yè)更快、更好地發(fā)展。