第四節(jié)　常用治法

為了能執(zhí)簡馭繁地把握治法共性，清代醫(yī)家程鐘齡將其概括為“八法”。程氏在《醫(yī)學心悟·醫(yī)門八法》中說：“論病之源，以內(nèi)傷外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。”現(xiàn)將常用八法內(nèi)容，簡要介紹如下。

汗法　是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。主要治療外感六淫之邪所致的表證，對于麻疹初起之疹點隱而不透、水腫之腰以上腫甚、瘡瘍初起而有惡寒發(fā)熱等亦可應(yīng)用。由于病性有寒熱之別，故汗法又有辛溫發(fā)汗、辛涼發(fā)汗之分。使用汗法應(yīng)注意“汗而勿傷”。

吐法　是通過涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。適用于中風痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中，以及痰涎壅盛之癲狂、喉痹等。本法應(yīng)用的基本條件是病位居上，病勢急暴，內(nèi)蓄實邪，體質(zhì)壯實。使用吐法應(yīng)注意“吐而勿過”。

下法　是通過蕩滌腸胃、排泄大便的作用，使停留于胃腸的有形積滯從下竅而出的一類治法。適用于燥屎、冷積、宿食等有形之邪滯于腸胃所致的大便不通，以及痰飲、瘀血、蟲積等邪正俱實之證。由于病情有寒熱，正氣有虛實，病邪有兼夾，所以下法又有寒下、溫下、潤下、逐水之別。使用下法應(yīng)注意“下而勿損”。

和法　是通過和解與調(diào)和的作用，使半表半里之邪，以及臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。適用于邪犯少陽、肝脾不和、胃腸寒熱、氣血營衛(wèi)失和等證。和法的范圍較廣，分類也多，本教材據(jù)其主要適應(yīng)病證分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱三類。使用和法應(yīng)注意“和而勿泛”。

溫法　是通過溫里祛寒的作用，使在里之寒邪得以消散，陽氣得以恢復的一類治法。適用于里寒之證。里寒證的形成，或由寒邪直中于里，或因陽氣虛弱，寒從內(nèi)生，加之里寒證又有部位淺深、程度輕重的差別，故溫法有溫中祛寒、回陽救逆和溫經(jīng)散寒的區(qū)別。使用溫法應(yīng)注意“溫而勿燥”。

清法　是通過清熱、瀉火、涼血、清虛熱等作用，使在里之熱邪得以解除的一類治法。適用于里熱之證。由于里熱證有實熱與虛熱之分，實熱又有熱在氣分、營分、血分及熱壅成毒、熱在某一臟腑之異，因而該法有清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱的不同。使用清法應(yīng)注意“寒而勿凝”。

消法　是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等作用，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)聚而成的有形之邪漸消緩散的一類治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積等病證。使用消法應(yīng)注意“消而勿伐”。

補法　是通過補益人體氣、血、陰、陽，或增強臟腑功能，使人體諸虛勞損病證得以康復的一類治法。適用于各種虛證。由于虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛及各臟腑虛損之分，因而補法的具體內(nèi)容甚多，既有補益氣、血、陰、陽的不同，又有分補五臟之側(cè)重，但較常用的治法分類仍以補氣、補血、補陰、補陽為主，運用時宜結(jié)合臟腑虛損的病位綜合考慮。使用補法應(yīng)注意“補而勿滯”。

上述八種治法適用于表里寒熱虛實不同的證候。對于多數(shù)疾病而言，病情往往是復雜的，不是單一治法所能解決，常需兩種或兩種以上治法的配合運用，才能治無遺邪，兼顧全面。正如《醫(yī)學心悟》中說：“一法之中，八法備焉。八法之中，百法備焉。”因此，臨證處方或研制新藥，必須針對具體病證，靈活運用八法，使之切合病情，方能收到滿意的療效。