第一節(jié)　中藥配伍概述

中藥配伍是指根據(jù)病情需要和藥物的特點，將兩味或兩味以上功用不同的藥物進(jìn)行合理組合，調(diào)其偏性，制其毒性，增強或改變原有功效，消除或緩解對人體的不良因素，發(fā)揮其相輔相成或相反相成的過程。簡言之，主要指中藥與中藥之間，有目的、有規(guī)律、有依據(jù)的配合應(yīng)用。

追溯歷史，不難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過長期反復(fù)的實踐與探索，我國醫(yī)藥學(xué)家逐步認(rèn)識到配伍對臨床療效的影響，并掌握了配伍用藥的法度。歷史上出現(xiàn)中藥配伍的文字記載，最早見于《左傳》“鞠芎、麥曲，治河魚腹疾”。東漢《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》曰：“藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實、草石骨肉。有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之。當(dāng)用相須、相使者良，勿用相惡、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相殺者，不爾，勿合用也。”《神農(nóng)本草經(jīng)》將中藥配伍分為三個方面，即根據(jù)藥性的陰陽屬性，進(jìn)行配合使用；根據(jù)藥物的不同形質(zhì)、部位進(jìn)行配合使用；根據(jù)臨床用藥的實際需要，進(jìn)行“七情”配伍應(yīng)用。金元以來，歷代醫(yī)家主要對中藥七情配伍進(jìn)行了闡發(fā)，尤以明代李時珍《本草綱目》闡述最為簡明，影響最大。李時珍曰：“藥有七情，獨行者，單方不用輔也。相須者，同類不可離也，如人參甘草、黃柏知母之類。相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不相合也；相殺者，制彼之毒也。”從此，古今各家論著多宗于此。西方醫(yī)藥傳入我國以后，我國醫(yī)藥學(xué)家嘗試中藥與西藥配伍合用。如張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》創(chuàng)立“石膏阿司匹林湯”，開創(chuàng)中西藥聯(lián)合使用的先河。隨著中西醫(yī)結(jié)合工作的深入開展，中西藥同用、中西藥配伍防治疾病日益廣泛。

配伍是組方的基礎(chǔ)。臨床應(yīng)用中藥時，常在配伍的基礎(chǔ)上，再將藥物按“君、臣、佐、使”的特定法度加以組合，確定劑量比例，即為方劑。

目前，雖然主要存在方劑“君臣佐使”配伍、七情配伍、中西藥配伍等形式，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，七情配伍才是中藥配伍的基本內(nèi)容。七情配伍包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種配伍關(guān)系。