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第五節 手術室的管理

一、一般手術室的設置和要求

手術室應具有一定的設備和要求。宜設在環境比較安靜、明亮而易于保持清潔的地方,靠近手術科室病房和急診室。一般樓房可選在朝北面,可以避開強烈陽光直接照射;如為高層建筑則可選在頂層,配有專用電梯接送患者。

手術室房間的數量、面積大小應根據醫院的規模、性質及手術科室床位的數量及開展手術工作的需要而定。無菌手術室與有菌手術室應區分開,可單獨設立急癥清創門診小手術室,一般不宜在一室內分設幾個手術臺同時進行手術。手術室房間大小宜適中、實用,一般為24~40m2

手術室的室內結構要牢固和便于清潔,應選用牢固、耐洗刷、隔音好的材料。房頂、墻壁要平坦、光滑,墻角最好做成弧形,以免積灰塵。墻壁、地面最好用瓷磚或水磨石鑲鋪,并需有一定的傾斜度,在低處備有排水孔,以便沖洗。門窗應為雙層,嚴密且易開閉,還應有紗門、紗窗,防止昆蟲進入。

室內溫度宜保持在18~20℃,濕度在48%左右,即應用保暖防濕設備。室內空氣應流通、干凈,有條件可安裝空調機,或通風過濾裝置,避免使用電風扇。對無菌手術室,為確保空氣的凈化,達到相對無菌的程度,可借超濾平層氣流式濾過器等來實現,以保持必要的空氣潔凈度。不應在室內安放爐灶取暖或消毒。

室內設備宜簡單、實用,只放置與手術相關的物品、用具和儀器。手術臺位于室中心,其上方屋頂懸掛無影燈,有條件時可配備攝影監護儀器,并備立式可移動的照明燈。室內應有器械臺、麻醉臺或麻醉機、藥品櫥、敷料櫥、吸引器、氧氣筒或輸氧管道,以及心肺等監護儀器。墻上應安置時鐘、閱片燈、溫濕度計及有關預警信號裝置。

手術室的附屬房間應分別設置,并與手術室構成一個完整單位。一般應設有更衣室、洗手室、器械室、敷料室、消毒滅菌室、清潔雜物準備室、復蘇監護室、辦公室、洗澡間等。

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