二、康復護理的對象和范圍

（一）康復護理的對象

康復護理的對象不同于一般護理對象，主要是殘疾者，慢性病患者和某些老年病患者，疾病或損傷急性期及恢復早期患者，亞健康人群。

1.殘疾者　據WHO統計，全世界目前約有占總人口10%的各種殘疾者，每年以1500萬人的速度遞增。我國1987年的抽樣調查表明，言語、智力、視力、肢體和精神殘疾者占總人口的4.9%。2006年，我國進行了第二次全國殘疾人抽樣調查，全國31個省、自治區、直轄市的調查數據表明，全國各類殘疾人的總數為8296萬人，占全國總人口的比率為6.34%。各類殘疾人的人數占殘疾人總人數的比重分別是視力殘疾1233萬人，占14.86%；聽力殘疾2004萬人，占24.16%；言語殘疾127萬人，占1.53%；肢體殘疾2412萬人，占29.07%；智力殘疾554萬人，占6.68%；精神殘疾614萬人，占7.4%；多重殘疾1352萬人，占16.3%。與1987年第一次調查結果相比，我國殘疾人口總量增加，占總人口的比率上升，殘疾類別結構發生改變。導致這些變化的因素：①人口總量增加。②人口年齡結構老化。③殘疾標準和殘疾評定方法修訂。④其他社會環境因素，如隨著我國工業化和城鎮化進程的加快，人口流動頻繁，人們工作節奏加快，以及生產安全事故、交通事故和環境污染等因素的影響，都不同程度地增加了殘疾的風險。但是這一調查未包括慢性病、內臟疾病、老年退行性病所致的嚴重功能障礙者。WHO公布的數據顯示，在20世紀70年代，殘疾人約占世界總人口的10%。然而WHO和世界銀行2011年發布的《世界殘疾報告》稱，基于在2010年的估計，“目前有10億人口帶有某種形式的殘疾，約占世界總人口的15%，而且隨著人口日益老齡化，這一比例將繼續增長”。康復治療和護理是改善殘疾者軀體、內臟、心理和精神狀態的重要手段，也是預防殘疾發生、發展的重要手段。

2.慢性病患者　主要是指各種內臟疾病、神經系統疾病和運動系統疾病患者。這些患者往往由于疾病而減少身體活動，從而產生繼發性功能衰退，如慢性支氣管炎導致的肺氣腫和全身有氧運動能力降低等。這些問題除了臨床醫療之外，進行積極的康復治療與護理，有助于改善患者的軀體和心理功能，減輕殘疾程度，提高其獨立生活能力。各系統器官的慢性疾病及早期處于“患病狀態”的慢性病患者的活動能力受限，心理和精神均受到不同程度的影響，康復治療和護理是改善此類患者功能狀況的重要手段。

3.老年病患者　老年人大多存在不同程度的退行性改變和功能障礙，為使老年病患者能參加力所能及的活動，需要康復醫學及康復護理的幫助。我國第六次全國人口普查數據顯示，截至2010年底，我國老年人口1.78億，占總人口的13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，為1.48億人。我國已進入老齡化社會，老年人的康復是防治老年性疾病，保持身體健康的重要環節。

4.疾病或損傷急性期及恢復早期患者　許多疾病和損傷需要早期開展康復治療，以促進原發性功能障礙的恢復，防治繼發性功能障礙。例如，骨折后在石膏固定期進行肌肉的等長收縮運動，有利于骨折的愈合，預防肌肉萎縮，減少關節功能障礙。又如心肌梗死后的早期運動治療，有助于減少并發癥，維護心功能。

5.亞健康人群　康復鍛煉對于許多疾病或病態（morbidity）有預防和治療的雙重作用。合理的運動鍛煉有利于提高組織對各種不良應激的適應性，預防疾病的發生，如積極的有氧訓練有利于降低血脂，控制血壓，改善情緒，從而增強體質，減少心血管疾病的發生或延緩發展。

（二）康復護理的范圍

康復護理涉及臨床各專科，強調康復整體護理，包括生理、心理、社會等方面，體現生物-心理-社會的醫學模式。康復護理人員不僅要對患者進行必要的康復護理，還要對其家屬進行康復教育，要求康復護理對象、其家庭及所在社區，均參與康復計劃的制訂和實施。康復護理的早期介入，形成預防性康復護理，是一種重要的護理理念。護理人員24小時連續給患者進行康復護理，從預防、治療到康復教育，扮演協調者、執行者、教育者等角色。