五、學(xué)習(xí)目的與方法

（一）學(xué)習(xí)目的

本課程既有基礎(chǔ)理論內(nèi)容，又具有臨床學(xué)科的性質(zhì)，是一門重要的臨床經(jīng)典課程。書中所述內(nèi)容從基礎(chǔ)理論到方劑，從內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科疾病的診療技術(shù)到臨床思維方法，無所不有，對(duì)拓展臨床思路、提高綜合分析能力和診治疑難病癥的能力有其獨(dú)特作用。

1.掌握雜病診治規(guī)律，拓寬臨床思路　原著是一部論述診治雜病的專書，毫無疑問，學(xué)習(xí)原著應(yīng)掌握雜病的診治規(guī)律，如病證結(jié)合、方證相對(duì)、審因論治等。同時(shí)，學(xué)習(xí)原著還能拓寬臨床思路。雖然，原著與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》聯(lián)系較為密切，但在許多病證上，原著所述內(nèi)容有其自身特色。以虛勞病為例，一重脈診，16條原文中，10條論及脈象的臨床意義；二在辨證上，以五臟虧損為主，且五臟之虛尤重脾腎，然亦有虛中夾實(shí)之證，并非全為虛證；三在治療上，以甘溫扶陽為主，尚有滋陰養(yǎng)血、攻補(bǔ)兼施者，并非全用補(bǔ)法，創(chuàng)制桂枝加龍骨牡蠣湯、小建中湯、黃芪建中湯、腎氣丸、酸棗仁湯、薯蕷丸、大黃?蟲丸等臨床行之有效的經(jīng)方；四在選方用藥上，無一與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》虛勞病相重復(fù)者。可見，通過本書的學(xué)習(xí)，必然有助于拓寬虛勞等病證治的臨床思路。

2.提高綜合分析能力和診治疑難病癥的能力　原著論述雜病證治多從八綱、臟腑經(jīng)絡(luò)展開并論及相關(guān)病證。例如《水氣病脈證并治》篇，一是以病之表里虛實(shí)，腫勢(shì)在上、在下為綱，對(duì)水氣病進(jìn)行辨治；二是提出婦人病水，當(dāng)須分辨血分與水分；三是將黃汗列入水氣病中；四是論及與水氣病密切相關(guān)的氣分病的證治。其病證范圍、思路及內(nèi)容的綜合性，無論在深度與廣度上皆有其自身的特點(diǎn)。這對(duì)于提高臨床綜合分析能力是很有禆益的。

原著不少治法和方劑對(duì)臨床上一些疑難病癥療效明顯。例如，溫陽散寒、祛風(fēng)化濕治療濕病，緩中補(bǔ)虛治療虛勞干血，苦參湯治療狐，奔豚湯治療奔豚，芪芍桂酒湯治療黃汗，硝石礬石散治療女勞疸等，用之對(duì)證，都是行之有效的。因此，學(xué)習(xí)原著能提高臨床診治疑難病癥的能力。

3.提高把握治療疾病全過程和閱讀古醫(yī)籍的能力　原著論述雜病既關(guān)注疾病的發(fā)展變化與轉(zhuǎn)歸，又重視易被醫(yī)家忽略的、影響疾病診療效果的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括藥物的炮制、煎煮和服藥方法以及藥后反應(yīng)等，并對(duì)此做了較為詳細(xì)的說明。如十棗湯方后“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，平旦溫服之”；栝樓瞿麥丸方后“飲服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利、腹中溫為知”；麻杏苡甘湯后“溫服，有微汗，避風(fēng)”；防己黃芪湯后“服后當(dāng)如蟲行皮中……溫，令微汗，差”。注意這些環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了為醫(yī)規(guī)范，有利于醫(yī)患協(xié)同，對(duì)于提高臨床療效有重要意義。另外，原著文字古奧，言簡(jiǎn)意賅，在寫作方法上，亦有其時(shí)代特點(diǎn)。通過學(xué)習(xí)，可提高閱讀古典醫(yī)籍的能力。