二、夏商時期的衛(wèi)生知識與傳染病

從公元前21世紀夏朝建立開始，我國進入了階級社會。國家開始出現(xiàn)，社會經(jīng)濟有了發(fā)展，人們掌握了更多的衛(wèi)生保健知識。在環(huán)境衛(wèi)生方面，夏朝的二里頭二號宮殿遺址和商朝殷墟遺址均發(fā)現(xiàn)有地下陶質(zhì)排水管道。河北省藁城臺西商代遺址兩眼水井保存完整，結(jié)構(gòu)堅固，井內(nèi)發(fā)現(xiàn)了提水的陶罐。在夏朝末期和商朝，出現(xiàn)了我國現(xiàn)存最早的文字——甲骨文，其中記錄了許多疾病的知識。

殷墟（今河南省安陽縣小屯村）出土甲骨最多，據(jù)統(tǒng)計共有10余萬片，文字總數(shù)約4500個。甲骨文主要是象形和會意文字，從文字的形體上，可以看出商朝人對人體已有一定的認識，記載了首、面、耳、目、鼻、口、舌、齒、項、手、肱、腹、臀、足、膝、趾、眉、發(fā)等名稱，并且有“心”的內(nèi)臟器官名稱。

甲骨文中的文字又叫卜辭，其中有關疾病的記錄很多。在卜辭中，經(jīng)常以“疒”來表示疾病，如“疒目”“疒首”“疒耳”“疒口”“疒齒”“疒足”“疒身”“疒腹”等，表示身體的這些部分有疾病。這種記載方式較為籠統(tǒng)，反映了很多疾病還沒有形成病名。其中可能與傳染病有關的“蠱”和“瘧”這兩個字已經(jīng)出現(xiàn)，如：

疒其隹蠱。（羅芹齋拓本）

有疒不蠱？（《甲骨文合集》一三七九六）

甲骨文“蠱”字寫作，從蟲，從皿，《說文解字》說：“蠱，腹中蟲也。”故蠱可能指寄生蟲疾病。

卜辭中關于“瘧”的記載，如：

□□卜，疾。（《甲骨文合集》一七四五八）（圖1-3）

□午卜，……亡勹。十二月。（《甲骨文合集》一五四一七）

“”從疒從虎，即“瘧（瘧）”之初字（對該字有不同的釋讀。此處據(jù)徐錫臺等學者的觀點），說明這種傳染病當時普遍存在，已有了專門病名。

學者們還發(fā)現(xiàn)殷墟甲骨文中有關于傳染病流行的記載，如：

甲子卜，殼貞，疒，不延？（《乙》七三一〇）

即“役”，即現(xiàn)在的“疫”字（圖1-4）。卜辭是在卜問疫病是否蔓延，這是有關我國傳染病流行的最早記載之一。

此外，還有：

貞：王？（《存》一·一三三六）

甲戌卜，殼貞：王不？才……（《后》下二六·一八）

這兩條卜辭在卜問殷王是否傳染上疫病。

注　引自《甲骨文合集》一七四五八。

注　引自《甲骨文合集》。

甲骨文中還有“疒年”的記載，意指疾病流行之年，如：

貞有疾年其死。（《前》六一·五）

意思是：在疾疫流行之年是否會死？

有的學者指出，甲骨文中還反映出商代人們已有隔離防疫的觀念，如：

疾，亡入。（《甲骨文合集》二二三九二）

亡入，疾。（《甲骨文合集》二二三九〇）

推論其意，第一條是說不要進入疾疫流行處，第二條是說患者不得進入，有隔離的含義。

《戰(zhàn)國策》還曾記載，商朝王年，紂王的叔父箕子因紂王無道，于是“漆身而為癘”。“癘”指麻風，是一種慢性傳染病。箕子用生漆涂遍全身，引起皮膚過敏紅腫潰爛，與麻風癥狀相似，從而騙過紂王。這說明人們已很熟悉麻風病的特性。