第二章 秦漢三國時期（公元前221—公元265年）

一、秦漢時期的疫情

從秦統一六國到漢末三國分立的數百年里，我國發生過許多次傳染病流行。我國有著系統的歷史記錄，通常會記錄一些較嚴重的瘟疫流行的情況。例如，在《漢書》《后漢書》中，記載了以下這些“疫”或“大疫”：

漢景帝后元年（前143年），地大動，鈴鈴然，民大疫死，棺貴，至秋止。

漢元帝初（約前48年），是歲關東大水，郡國十一，饑疫尤甚。

新莽地皇三年（22年），士卒饑疫，三歲余死者數萬。

漢建武十三年（37年），揚、徐部大疾疫，會稽、江左甚。

漢建武十四年（38年），會稽大疫，死者萬數。

漢建武三十六年（50年），郡國七，大疫。

……

從歷史記錄得知，有的瘟疫是伴隨地震、水災發生的。我國是災害頻發的國家，災害有可能使一些疾病傳播媒介與人類接觸增多，同時災區衛生條件惡劣，人們身心受創，非常容易發生瘟疫，所以有“大災之后必有大疫”的說法。

有的瘟疫則是由于統治者發動戰爭而引起的。例如，公元22年的瘟疫就是王莽攻打西南夷時發生的。西南夷是指巴蜀西南的少數民族聚居地區，其范圍包括今四川省西部和西南部，貴州、云南兩省及滇、黔、桂交界的地區（圖2-1）。這里的民族有自己的風俗習慣，漢朝在此設郡縣后，給予當地部落首領一定的地位，大致尚可維持和平關系。王莽篡位后，大肆更改漢朝制度，將西南部落之一的鉤町王王邯貶為侯爵，引起王邯不滿，新朝官員周欽于是用計將王邯殺死。結果王邯的弟弟帶領族人起事，殺死了周欽等官員，引發了整個西南邊疆的動亂。王莽派出平蠻將軍馮茂，從四川等地征兵，并且征收軍費，前去攻打。先后三年，戰事不利，而西南地區環境惡劣，氣候潮濕，最終引起嚴重流行病，士兵死亡高達百分之七十。但是王莽仍不肯罷休，將馮茂處死，又派寧始將軍廉丹等從甘肅、陜西征發騎兵，繼續發動四川周邊民眾輸送糧食去前線，總數達二十萬人之多。一開始取得了一定勝利，但后來糧食供應不上，民間開始出現饑荒，于是“士卒饑疫，三歲余死者數萬”。

注　引自《中國古代通史圖表》。

對于王莽改制后的一系列政治措施，史家評價不一。但當時社會人民疾苦，王莽仍發動這種損失甚大的戰爭，無疑削弱了自身的實力。《漢書·食貨志》稱，王莽當政時，“戰斗死亡，緣邊四夷所系虜，陷罪，饑疫，人相食。及莽未誅，而天下戶口減半矣”。各種天災人禍導致社會人口減少了一半，瘟疫是元兇之一，而政治的混亂加大了瘟疫的危害。