執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的最后一關(guān)是面試。

面試在市醫(yī)學(xué)會(huì)的會(huì)議中心進(jìn)行。

與之前人山人海的筆試不同，面試環(huán)節(jié)每天只安排少量考生，氛圍更加正式和嚴(yán)肅。

周從術(shù)提前半小時(shí)到達(dá)候考區(qū)，發(fā)現(xiàn)這里已經(jīng)坐了十幾個(gè)人。

他注意到那個(gè)在筆試時(shí)暈倒的男生也在，兩人點(diǎn)頭致意。

“好緊張啊，聽說今天的考官特別嚴(yán)。”一個(gè)女生小聲對同伴說。

“是啊，聽說去年通過率才60%。”另外一個(gè)女生也說了一句。

周從術(shù)平靜地找到座位坐下。

他回想了一下父親短信中提到的重點(diǎn)，醫(yī)療倫理和突發(fā)情況應(yīng)對。

這確實(shí)是面試常考的內(nèi)容。

“下一位，周從術(shù)。”工作人員叫到他的名字。

周從術(shù)深吸一口氣，整理了一下西裝，走進(jìn)考場。

面試房間布置得像一個(gè)小型會(huì)議室，三位考官坐在長桌后，表情嚴(yán)肅。

中間的主考官是位頭發(fā)花白的老教授，兩側(cè)分別是中年男醫(yī)生和女醫(yī)生。

“請坐。”主考官示意道，“我是李教授，這兩位是王主任和劉主任。今天面試分為三個(gè)部分，專業(yè)題、倫理題和情景模擬。準(zhǔn)備好了嗎？”

周從術(shù)點(diǎn)頭：“準(zhǔn)備好了。”

專業(yè)題相對簡單，考察的是常見急腹癥的鑒別診斷。

周從術(shù)流暢地回答了闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎和宮外孕的區(qū)分要點(diǎn)，還結(jié)合了自己在急診的實(shí)際案例。

三位考官認(rèn)真的聽著并在記錄著。

接下來的倫理題卻出乎周從術(shù)的意料。

“假設(shè)你發(fā)現(xiàn)你的上級(jí)醫(yī)生在診療中出現(xiàn)了明顯錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致患者嚴(yán)重后果，你會(huì)如何處理？”劉主任問道。

周從術(shù)沉默片刻。

這問題直指醫(yī)療體系中的等級(jí)倫理困境。

“首先，我會(huì)確認(rèn)這個(gè)錯(cuò)誤是否確實(shí)存在，避免因經(jīng)驗(yàn)不足而產(chǎn)生的誤判。”他謹(jǐn)慎地回答，“如果確認(rèn)是錯(cuò)誤，我會(huì)選擇私下與上級(jí)醫(yī)生溝通，以請教的方式提出我的疑問。”

“如果上級(jí)醫(yī)生不接受你的意見呢？”王主任追問道。

“我會(huì)根據(jù)錯(cuò)誤的嚴(yán)重程度來決定下一步。如果可能立即危害患者安全，我會(huì)直接干預(yù)并向科主任匯報(bào)。如果不是那么緊急，我會(huì)尋求其他高年資醫(yī)生的意見，共同勸說。”

“不怕影響你和上級(jí)的關(guān)系嗎？”李教授突然問。

“醫(yī)生的首要責(zé)任是對患者負(fù)責(zé)。”周從術(shù)堅(jiān)定地說，“但我認(rèn)為溝通方式很重要，既要不辜負(fù)患者信任，也要尊重同事的專業(yè)尊嚴(yán)。”

考官們交換了一個(gè)眼神，繼續(xù)記錄。

最后是情景模擬環(huán)節(jié)。

“假設(shè)你正在值夜班，突然接到通知，附近發(fā)生大型交通事故，將有大量傷員送來。

急診科現(xiàn)在只有你和一名住院醫(yī)師，你會(huì)如何應(yīng)對？”李教授提出情境。

周從術(shù)幾乎不需要思考，這些天的經(jīng)歷立刻浮現(xiàn)在腦海中。

“首先啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，通知科主任、護(hù)士長和相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。

同時(shí)立即評(píng)估急診科現(xiàn)有資源和能力，可用床位、設(shè)備、藥品和血液制品情況。”

他條理清晰地繼續(xù)說：“安排住院醫(yī)師負(fù)責(zé)接診區(qū)初步分診，我負(fù)責(zé)搶救區(qū)危重患者處理。優(yōu)先確保氣道、呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的基本生命支持。

根據(jù)傷情嚴(yán)重程度分級(jí)處置，綠色輕傷患者簡單處理后等待，黃色優(yōu)先級(jí)患者盡快處置，紅色危重患者立即搶救。”

“如果同時(shí)來三個(gè)紅色患者，你如何抉擇？”王主任尖銳地問。

周從術(shù)感到一陣心痛，想起當(dāng)時(shí)在災(zāi)區(qū)救援時(shí)的類似抉擇。

“根據(jù)救治成功可能性和資源消耗綜合評(píng)估。優(yōu)先處理那些通過緊急干預(yù)最有可能存活的傷員。同時(shí)盡快呼叫支援，不放棄任何可能存活的患者。”

面試室內(nèi)一片寂靜。

考官們似乎沒料到這個(gè)年輕醫(yī)生能有如此成熟的處理思路。

“如果有患者家屬質(zhì)疑你的分配決定，認(rèn)為你忽視了他們的親人，你怎么應(yīng)對？”劉主任又問。

“我會(huì)簡明扼要地解釋分診原則和救治優(yōu)先級(jí)，強(qiáng)調(diào)我們的目標(biāo)是拯救最多數(shù)量的生命。

同時(shí)安排護(hù)士或其他人員專門與家屬溝通，提供情緒支持，但不能讓家屬干擾救治秩序。”

周從術(shù)回答完，面試室內(nèi)再次陷入沉默。

李教授最后問了一個(gè)出乎意料的問題：“周醫(yī)生，你認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中最缺乏的是什么？”

周從術(shù)思考了一會(huì)兒，想起自己這半年來的經(jīng)歷。

“缺乏對醫(yī)學(xué)不確定性的教育。我們在學(xué)校學(xué)到的都是明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，但臨床實(shí)踐中充滿了灰色地帶和不確定性。

醫(yī)生需要學(xué)會(huì)在信息不完全的情況下做出決策，并承擔(dān)由此帶來的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。”

面試結(jié)束。

考官們只是簡單點(diǎn)頭，沒有透露任何評(píng)價(jià)。

周從術(shù)走出考場，深吸一口氣。

無論結(jié)果如何，他已經(jīng)盡力了。

一周后的下午，周從術(shù)正在急診科值班，處理著一個(gè)踝關(guān)節(jié)扭傷的患者。

護(hù)士站突然傳來一陣騷動(dòng)，接著是何承俊夸張的歡呼聲。

“過了，過了，周從術(shù)，你過了！”

何承俊舉著一份剛送到的快遞函件，沖進(jìn)處置室，完全不顧正在接受治療的患者。

周從術(shù)愣了一下，接過那份正式的信函。

上面清晰地印著：“恭喜您通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，您的醫(yī)師資格證書將于近日寄送至您所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”

處置室里的幾個(gè)護(hù)士圍過來，紛紛道賀。

連患者都笑著說：“恭喜啊醫(yī)生，今天真是雙喜臨門！”

周從術(shù)握著那封信，感覺手中的紙張異常沉重。

這一刻他期待了太久，但真到來時(shí)，卻沒有想象中的狂喜，反而是一種沉甸甸的責(zé)任感。

王主任也聞?dòng)嵹s來，臉上帶著難得的笑容：“很好，從今天起，你就是一名真正的醫(yī)生了。手續(xù)辦完后，就可以獨(dú)立值班和處方了。”

下班后，急診科的同事們自發(fā)組織了一個(gè)小型的慶祝會(huì)。

就連平時(shí)嚴(yán)肅的張宏副主任也來了，雖然只是簡單說了句恭喜，但已經(jīng)是他能表達(dá)的最大善意。

“今晚不醉不歸！”何承俊興奮地道，“小周，也好久沒慶祝了，今晚出去喝一杯！”

周從術(shù)被大家的熱情包圍著，心中溫暖。

這時(shí)他的手機(jī)震動(dòng)，收到一條短信：【明晚回家吃飯。】

是周建成發(fā)來的。

簡潔如常，但邀請他回家吃飯，已經(jīng)是極大的認(rèn)可和慶祝。

晚上八點(diǎn)，白班的醫(yī)生才算忙完，何承俊帶著白班的醫(yī)生護(hù)士去給周從術(shù)慶祝了……

第二天，周從術(shù)正式拿到了那本深紅色的醫(yī)師資格證書。

摸著封面上燙金的國徽和自己的名字，他有一種奇妙的感覺，這不僅僅是一紙文憑，更是一份沉甸甸的承諾和責(zé)任。

當(dāng)他第一次以正式醫(yī)師的身份在處方上簽下周從術(shù)三個(gè)字時(shí)，手竟然微微發(fā)抖。

護(hù)士接過處方，笑著說：“周醫(yī)生，慢慢就習(xí)慣了。”

下午，急診科來了一個(gè)疑似心肌梗塞的患者。

以前這種情況下，周從術(shù)需要請上級(jí)醫(yī)師確認(rèn)診療方案后再執(zhí)行。

但現(xiàn)在，他可以獨(dú)立做出判斷并下達(dá)醫(yī)囑了。

“立即嚼服阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg！”

“建立靜脈通路，抽血急查心肌酶和肌鈣蛋白！”

“準(zhǔn)備硝酸甘油靜脈泵入，根據(jù)血壓調(diào)整劑量！”

“聯(lián)系心內(nèi)科急會(huì)診，準(zhǔn)備PCI！”

一系列指令流暢而下，護(hù)士們迅速執(zhí)行。

周從術(shù)感受到了一種前所未有的責(zé)任感和自主權(quán)。

他的每個(gè)決定都將直接影響到患者的生死預(yù)后。

處理完這個(gè)危重患者，周從術(shù)才有空喘口氣。

何承俊走過來，拍拍他的肩膀：“怎么樣，獨(dú)立行醫(yī)的感覺？”

“比想象中壓力大。”周從術(shù)誠實(shí)地說，“以前有上級(jí)兜底，現(xiàn)在全靠自己了。”

“習(xí)慣就好。”何承俊笑道，“你比你想象的要可靠得多。”

下班后，周從術(shù)如約回到父母家。

一進(jìn)門就聞到熟悉的飯菜香，但氣氛似乎有些不同。

周建成坐在客廳，看到他進(jìn)來，指了指茶幾上的一個(gè)盒子：“給你的。”

周從術(shù)打開，是一套精致的聽診器和醫(yī)師印章。

聽診器是頂級(jí)的品牌，印章上刻著他的名字，這是父親對他未來的期許。

“謝謝爸。”周從術(shù)有些感動(dòng)。

周建成點(diǎn)點(diǎn)頭，難得地多說了幾句：“行醫(yī)之路漫長，證書只是起點(diǎn)。記住，能力越大，責(zé)任越重。”

爺爺從廚房端出最后一道菜，笑呵呵地說：“別聽你爸說教了。快來吃飯，今天都是你愛吃的！慶祝我們周家又出了一位正式醫(yī)師！”

飯桌上，周建成居然主動(dòng)問起了周從術(shù)未來的規(guī)劃：“拿到證后，有什么打算？繼續(xù)在急診，還是考慮專科發(fā)展？”

周從術(shù)想了想：“我想先在急診扎實(shí)干兩三年，把基礎(chǔ)打牢。之后可能會(huì)考慮創(chuàng)傷外科或者重癥醫(yī)學(xué)方向。”

讓他意外的是，周建成沒有反對，反而點(diǎn)頭：“急診確實(shí)能鍛煉人。不過不要滿足于當(dāng)個(gè)‘急診匠’，要有更專業(yè)的追求。”

這頓飯吃得異常融洽，幾乎沒有往日的緊張和沉默。