第49章 不眠之夜
- 醫(yī)術(shù)無(wú)雙
- 水紅西三
- 2970字
- 2025-08-20 13:45:03
秦浩然被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)去后方條件更好的野戰(zhàn)醫(yī)院手術(shù)。
臨走前,他虛弱地朝周從術(shù)和何承俊豎了個(gè)大拇指,眼神里充滿了感激和劫后余生的慶幸。
周從術(shù)的后背還在隱隱作痛,余震中那一下撞擊不輕,但他顧不上處理。
那個(gè)腹腔大出血的傷員終于等來(lái)了手術(shù)組,被推進(jìn)了手術(shù)帳篷。
周從術(shù)利用推演功能,在傷員轉(zhuǎn)運(yùn)前快速模擬了術(shù)中可能的風(fēng)險(xiǎn)(如血壓驟降、高鉀心臟停跳),將關(guān)鍵注意事項(xiàng)快速告知了手術(shù)醫(yī)生。
夜幕徹底降臨,雨勢(shì)稍歇,但寒意更重。
臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)燈火通明,如同黑暗煉獄中的孤島。
傷員依舊源源不斷,呻吟和哭泣聲在寒冷的夜空中格外刺耳。
疲憊如同潮水般席卷著每一個(gè)人,但沒有人停下。
清創(chuàng)縫合、骨折固定、輸液、安撫…醫(yī)護(hù)人員的身影在燈光下忙碌穿梭。
周從術(shù)灌下一大口冰冷的能量飲料,強(qiáng)行驅(qū)散困意和后背的疼痛。
他剛處理完一個(gè)被落石砸斷手臂的少年,正想喘口氣,口袋里的衛(wèi)星電話(應(yīng)急隊(duì)配備,用于關(guān)鍵通訊)震動(dòng)了一下。
不是通話,是一條短信。
信號(hào)極其微弱,時(shí)斷時(shí)續(xù),但內(nèi)容艱難地刷了出來(lái):
【周醫(yī)生,我是陳思語(yǔ)。聽說(shuō)那邊很嚴(yán)重,你一定要小心!我們都在等你平安回來(lái)。
急診今天也很忙,王主任讓我告訴你,科室給你留著位置。還有…酸菜魚,我學(xué)會(huì)了。】
短信末尾,還有一個(gè)笨拙的手繪笑臉?lè)?hào)。
冰冷的夜風(fēng)似乎在這一刻變得溫柔。
周從術(shù)看著屏幕上那簡(jiǎn)短卻充滿牽掛的文字,尤其是那個(gè)手繪的笑臉,仿佛看到了陳思語(yǔ)在燈下認(rèn)真發(fā)信息的樣子。
一股暖流從心底升起,驅(qū)散了部分疲憊和寒意。
他摩挲著衛(wèi)星電話粗糙的外殼,想回復(fù)點(diǎn)什么,卻發(fā)現(xiàn)信號(hào)格又消失了。
他默默地將電話揣回口袋,把那份溫暖和酸菜魚的“誘惑”也一同收好,化作繼續(xù)戰(zhàn)斗的力量。
“小周!”何承俊走了過(guò)來(lái),臉上是掩飾不住的倦容,但眼神依舊銳利,“剛才院長(zhǎng)…哦,陳院長(zhǎng),通過(guò)指揮部的通訊頻道,特意問(wèn)了一下你和我的情況。”他頓了頓,聲音壓低了些,“還…特意問(wèn)了句,周教授那邊,需不需要告知?”
周從術(shù)一愣。
陳院長(zhǎng)特意問(wèn)起?
還提到父親周建成?
他立刻明白了。
父親肯定知道了!
以他的地位和人脈,兒子上了地震前線,不可能不知道。
陳院長(zhǎng)這是在委婉地傳遞信息:你父親在關(guān)注著,甚至可能…在擔(dān)心。
一股復(fù)雜的情緒涌上心頭。
有被父親關(guān)注的微澀,也有一絲莫名的…
底氣?
他搖搖頭,對(duì)何承俊說(shuō):“麻煩俊哥轉(zhuǎn)告院長(zhǎng),我和您都還好。至于…我爸那邊,就說(shuō)…就說(shuō)我沒事,讓他…別擔(dān)心。”
最后幾個(gè)字,他說(shuō)得有些生硬,卻無(wú)比認(rèn)真。
何承俊拍了拍他肩膀,沒再多說(shuō),一切盡在不言中。
后半夜,周從術(shù)被分配到一處新的搜救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行醫(yī)療保障。
這是一片幾乎被夷為平地的居民區(qū),大型機(jī)械正在小心翼翼地清理廢墟,搜救隊(duì)員帶著搜救犬在瓦礫堆中一寸寸地搜尋生命跡象。
突然,一處廢墟下傳來(lái)搜救犬急促的吠叫和隊(duì)員激動(dòng)的聲音:“有生命體征!很微弱!快!醫(yī)生!”
周從術(shù)和另一名醫(yī)生立刻提著急救箱沖過(guò)去。
狹窄的救援通道已經(jīng)挖開,借助頭燈光,能看到一個(gè)被厚重預(yù)制板壓住下半身的年輕女人,滿臉血污,氣息奄奄。
“孕婦!她是個(gè)孕婦!”搜救隊(duì)員喊道。
周從術(shù)心頭一緊,立刻啟動(dòng)B級(jí)掃描:
【目標(biāo):青年女性(廢墟掩埋,下半身被壓)。】
【生命體征:微弱!血壓低!心率快!】
【專項(xiàng)掃描:】
腹部:宮內(nèi)單活胎!胎心微弱!胎盤位置…疑胎盤早剝。
下半身:骨盆粉碎性骨折!雙下肢擠壓傷(嚴(yán)重)!腹腔內(nèi)出血(來(lái)源待查)!
【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警:母子雙危!】
首要:母親循環(huán)支持!胎兒宮內(nèi)窘迫!
難點(diǎn):需盡快解除壓迫,但貿(mào)然移動(dòng)可能引發(fā)大出血(骨盆骨折處血管叢)!
情況極其棘手!
母親失血休克,胎兒窘迫,但壓迫解除的瞬間可能就是大出血的死亡時(shí)刻!
常規(guī)方案是快速補(bǔ)液輸血,同時(shí)極其小心地移除壓迫物,做好隨時(shí)大搶救的準(zhǔn)備。
但在這里,輸血困難,搶救條件簡(jiǎn)陋!
【啟動(dòng):緊急預(yù)案模擬推演!目標(biāo):廢墟下受困孕婦(失血休克、胎盤早剝?、骨盆骨折、胎兒窘迫)!推演目標(biāo):最大化保障母子安全脫離險(xiǎn)境!】
精神力再次被抽取。
虛擬模型構(gòu)建,數(shù)據(jù)流飛轉(zhuǎn)。
【預(yù)案推演中…關(guān)鍵節(jié)點(diǎn):壓迫解除瞬間的出血控制…胎兒娩出時(shí)機(jī)與方式…】
冰冷的推演在進(jìn)行,而現(xiàn)實(shí)的救援也在爭(zhēng)分奪秒。
液壓頂撐被小心翼翼地架起,一點(diǎn)一點(diǎn)地頂開那塊致命的預(yù)制板…
周從術(shù)全神貫注,一邊盯著掃描數(shù)據(jù),一邊根據(jù)推演結(jié)果,準(zhǔn)備著應(yīng)對(duì)最壞情況的方案和藥品。
就在預(yù)制板被抬起一條縫隙的瞬間,B級(jí)掃描警報(bào)狂閃!
【警告!盆腔靜脈叢破裂風(fēng)險(xiǎn)激增!】
“準(zhǔn)備止血藥物!加壓包扎物料!隨時(shí)準(zhǔn)備抗休克!”
周從術(shù)厲聲預(yù)警,腎上腺素在體內(nèi)奔涌。
預(yù)制板被液壓頂撐艱難地抬起一條縫隙,如同打開了潘多拉魔盒的蓋子。
B級(jí)掃描的警報(bào)在周從術(shù)腦海中尖銳鳴響:
【警告!盆腔靜脈叢破裂風(fēng)險(xiǎn)激增!血壓驟降!胎心急速減慢!】
“出血了!快!加壓!止血藥物!”周從術(shù)的吼聲撕破了緊張的空氣。
早已準(zhǔn)備好的隊(duì)員立刻將大塊無(wú)菌紗墊塞向預(yù)估的出血區(qū)域(骨盆骨折處),同時(shí)快速推注止血藥(氨甲環(huán)酸、巴曲亭)。
然而,情況比預(yù)想的更糟。
掃描顯示:
【盆腔廣泛出血!壓迫效果有限!血壓持續(xù)下降至60/30!胎心<100次/分且持續(xù)減慢!胎盤早剝面積擴(kuò)大!胎兒宮內(nèi)窘迫加劇!】
母親的臉色以肉眼可見的速度灰敗下去,腹部的隆起似乎也失去了生機(jī)。
【緊急預(yù)案模擬推演持續(xù)中…推演目標(biāo)修正:挽救母親生命為最優(yōu)先!】
冰冷的推演結(jié)果在意識(shí)空間殘酷呈現(xiàn):
預(yù)案A:全力壓迫止血,快速補(bǔ)液輸血抗休克,爭(zhēng)取時(shí)間后送手術(shù)。
結(jié)果推演:母親失血性休克死亡風(fēng)險(xiǎn)>90%,胎兒幾乎無(wú)生還可能。
預(yù)案B:在A基礎(chǔ)上,嘗試緊急剖宮產(chǎn)取出胎兒,再全力搶救母親。
結(jié)果推演:野外條件下緊急剖宮產(chǎn),母親大出血死亡率>95%,新生兒窒息/死亡風(fēng)險(xiǎn)極高(設(shè)備簡(jiǎn)陋,無(wú)專業(yè)兒科)。生存率:母親<5%,胎兒<10%。
預(yù)案C:集中資源全力抗休克,穩(wěn)定母親,寄希望于快速后送(直升機(jī)?)。
結(jié)果推演:母親生存率約20%,胎兒宮內(nèi)死亡概率>80%。
絕望!
無(wú)論哪種選擇,都伴隨著極高的死亡風(fēng)險(xiǎn)!
尤其預(yù)案B,幾乎是同歸于盡!
“周醫(yī)生!血壓快測(cè)不出了!胎心…胎心聽不清了!”負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)的醫(yī)生聲音發(fā)顫。
時(shí)間在滴血!
每一秒都是生命的流逝!
周從術(shù)死死盯著掃描數(shù)據(jù),大腦因推演而隱隱刺痛,精神力在急速消耗。
他強(qiáng)迫自己冷靜到極致,在推演模型的數(shù)據(jù)流中尋找那幾乎不存在的生機(jī)。
突然,一個(gè)極其冒險(xiǎn)的念頭閃過(guò)——結(jié)合爺爺曾提過(guò)的一個(gè)極端情況下壓迫止血的穴位!
“加壓點(diǎn)再往下!往骶骨方向!用最大力量!再加一組人壓!”
周從術(shù)撲到擔(dān)架旁,雙手繞過(guò)傷員身體,拇指用盡全身力氣,狠狠按壓在傷員腰骶部一個(gè)特定的點(diǎn)位上(長(zhǎng)強(qiáng)穴附近,結(jié)合解剖位置壓迫血管叢),這是他在推演模型中,結(jié)合中醫(yī)穴位理論和現(xiàn)代解剖位置。
強(qiáng)行“計(jì)算”出的一個(gè)可能有效的壓迫點(diǎn)!
“快!加壓輸液!所有升壓藥用上!聯(lián)系指揮部!要直升機(jī)!
立刻!馬上!告訴他們這里有一個(gè)雙危的孕婦!需要最快速度的空中轉(zhuǎn)運(yùn)和最高級(jí)別接應(yīng)!”他幾乎是咆哮著下達(dá)指令,額角青筋暴起。
奇跡般的,在他近乎蠻力的穴位按壓和團(tuán)隊(duì)持續(xù)的紗布物理壓迫下,掃描顯示的出血速度似乎…
減緩了一絲!
血壓在強(qiáng)力藥物的支撐下,極其艱難地維持在50/?的臨界線上!
胎心雖然微弱,但并未消失!
“有…有用!血壓穩(wěn)了一點(diǎn)!胎心還有!”隊(duì)員驚喜地喊道。
周從術(shù)絲毫不敢放松,拇指因?yàn)檫^(guò)度用力而劇烈顫抖,后背的傷痛也被完全忽略。
推演模型仍在瘋狂運(yùn)轉(zhuǎn),模擬著直升機(jī)抵達(dá)前的每一分鐘可能發(fā)生的惡化。
他必須撐住!為這渺茫的生機(jī)爭(zhēng)取時(shí)間!
頭頂,終于傳來(lái)了由遠(yuǎn)及近的、如同天籟般的直升機(jī)轟鳴聲!