周末的急診兒科，永遠(yuǎn)是“神獸”與“神獸飼養(yǎng)員”的戰(zhàn)場。

此起彼伏的哭嚎聲、家長焦灼的詢問聲、護(hù)士溫柔的安撫聲，交織成一曲獨(dú)特的交響樂。

周從術(shù)和秦浩然今天被臨時支援兒科急診。

剛踏進(jìn)診區(qū)，就被一股熱浪和聲浪包圍。

秦浩然看著滿屋子亂竄或哭嚎的小豆丁，以及他們身后同樣焦頭爛額的家長，下意識地縮了縮脖子：“周哥，我感覺我進(jìn)了花果山…”

周從術(shù)沒理他的貧嘴，目光已經(jīng)被分診臺前的一幕吸引。

一個年輕媽媽抱著一個約莫兩歲的小男孩，急得直跺腳：“護(hù)士！快看看我兒子！他把…他把我的耳釘吞下去了！”

小男孩在媽媽懷里哭得撕心裂肺，小臉憋得通紅，口水直流。

“吞了多久？什么耳釘？”護(hù)士趕緊問。

“就…就五分鐘前！一個小圓球，后面有根針！鐵的！”媽媽都快哭了。

有針！尖銳異物！周從術(shù)和秦浩然臉色都是一變。

這可比吞個硬幣危險多了！

“快，抱進(jìn)來！”周從術(shù)立刻上前，將母子倆引到最近的診室。

他一邊安撫哭鬧的孩子，一邊迅速開啟了系統(tǒng)掃描。

【B級人體掃描檢測輔助功能啟動…】

【目標(biāo)：2歲男童】

【生命體征：哭鬧，心率快，呼吸稍促（哭鬧所致）。】

【專項消化道掃描：食管上段（距門齒約15cm處）發(fā)現(xiàn)高密度金屬異物！形態(tài)：球形（直徑約4mm）連接細(xì)長針狀物（長約1cm）。針尖方向朝下！】

【風(fēng)險預(yù)警：尖銳異物！隨吞咽蠕動可能刺穿食管壁！位置靠近大血管（主動脈弓），一旦刺穿后果極其嚴(yán)重！】

【建議：立即禁食水！急診行異物取出術(shù)（胃鏡）！避免劇烈活動！】

看到系統(tǒng)給出的結(jié)果和那個醒目的“風(fēng)險預(yù)警”，周從術(shù)的心提到了嗓子眼。

位置太兇險了！

“何醫(yī)生在嗎？”周從術(shù)立刻問護(hù)士。

“何醫(yī)生在處理一個高熱驚厥！趙主治也不在！”護(hù)士也急了。

“立刻聯(lián)系內(nèi)鏡室！準(zhǔn)備急診胃鏡！說清楚是尖銳異物，位置在食管上段，靠近大血管！非常緊急！”周從術(shù)語速飛快地下令，同時安撫幾乎崩潰的媽媽，“別慌！我們馬上處理！孩子現(xiàn)在不能吃不能喝，盡量別讓他劇烈哭鬧！”

他抱起還在抽噎的孩子，輕輕拍著他的背，盡量讓他平靜下來。

同時，他利用系統(tǒng)掃描，持續(xù)監(jiān)測著異物位置是否移動。

萬幸，那枚危險的耳釘暫時還卡在原處。

內(nèi)鏡室很快回復(fù)：準(zhǔn)備就緒，立刻送過去！

周從術(shù)抱著孩子，護(hù)士推著平車，媽媽跌跌撞撞地跟在后面，一路飛奔到內(nèi)鏡室。

內(nèi)鏡醫(yī)生了解了情況，也是神色凝重。

麻醉師迅速評估，進(jìn)行靜脈麻醉。

看著孩子在麻醉下安靜睡去，周從術(shù)才稍稍松了口氣，但心依然懸著。

他站在操作臺旁，屏息凝神地看著內(nèi)鏡屏幕。

纖細(xì)的內(nèi)鏡緩緩進(jìn)入食道。

當(dāng)畫面推進(jìn)到食管中上段時，所有人都倒吸一口涼氣！一枚銀色的、帶著尖銳尾針的小圓球，正猙獰地卡在食管壁上！針尖已經(jīng)微微刺入了食管黏膜！周圍黏膜有明顯的充血水腫！

內(nèi)鏡醫(yī)生經(jīng)驗豐富，動作極其輕柔小心。

他用異物鉗穩(wěn)穩(wěn)夾住耳釘?shù)膱A球部分，小心翼翼地調(diào)整角度，避免針尖造成更大損傷，然后極其緩慢、平穩(wěn)地將整個異物拖拽出來。

當(dāng)那枚帶著血絲的耳釘終于被完整取出，丟進(jìn)彎盤發(fā)出“叮”的一聲輕響時，整個內(nèi)鏡室的人都長長舒了一口氣！

“成功了！沒有穿孔！”內(nèi)鏡醫(yī)生擦了擦額頭的汗。

年輕媽媽看著取出來的耳釘，捂著嘴泣不成聲，連連對著醫(yī)生和周從術(shù)鞠躬道謝。

周從術(shù)緊繃的神經(jīng)終于放松下來，后背也是一層冷汗。

剛才那短短的十幾分鐘，感覺比縫一百個醉漢還累。

他看著彎盤里那枚小小的、卻足以致命的耳釘，再次深刻體會到“神獸”的破壞力和看護(hù)的重要性。

【成功協(xié)助處理高風(fēng)險兒童食管異物，規(guī)避重大并發(fā)癥。治療成就點(diǎn)+2。B級掃描經(jīng)驗值+10。】

回到兒科急診，還沒喘勻氣，護(hù)士又領(lǐng)進(jìn)來一個四五歲的小男孩，左手捂著右胳膊，小臉煞白，眼淚汪汪。

旁邊跟著一臉焦急的奶奶。

“醫(yī)生，我孫子從沙發(fā)上蹦下來，胳膊摔了一下，不會動了！疼得直哭！”奶奶急吼吼地說。

周從術(shù)上前，盡量用溫和的語氣問小男孩：“小朋友，告訴叔叔，哪里疼？”

小男孩抽噎著，指了指右胳膊靠近肩膀的地方。

周從術(shù)輕輕觸碰了一下，小男孩立刻“哇”地大哭起來。

“可能是脫臼。”秦浩然在旁邊說。

周從術(shù)點(diǎn)點(diǎn)頭，啟動了系統(tǒng)掃描。

【B級人體掃描檢測輔助功能啟動…】

【目標(biāo)：4歲男童】

【主訴：右肩疼痛，活動受限。】

【專項骨骼肌肉掃描：右側(cè)橈骨小頭半脫位（Nursemaid's Elbow）。】

【建議：行手法復(fù)位。】

看到是常見的“牽拉肘”（橈骨小頭半脫位），周從術(shù)心里有底了。

這種脫臼在學(xué)齡前兒童中很常見，通常由于手臂被突然牽拉引起，復(fù)位手法也相對簡單。

“奶奶別急，小問題，應(yīng)該是脫臼了，我給他復(fù)個位就好，很快就不疼了。”周從術(shù)安撫道。

他讓奶奶抱著孩子坐好，固定住孩子的身體。

然后一手握住孩子的手腕，另一手拇指輕輕壓在孩子肘關(guān)節(jié)外側(cè)的橈骨小頭處。

動作輕柔而穩(wěn)定。

“小朋友乖，叔叔數(shù)一二三，看誰先眨眼好不好？”周從術(shù)分散著孩子的注意力。

趁著孩子注意力被轉(zhuǎn)移的瞬間，他握住手腕的手輕輕牽引并旋后，同時壓在橈骨小頭的拇指向前內(nèi)側(cè)輕輕一推。

只聽一聲輕微的“咔噠”聲。

“好了。”周從術(shù)松開手。

小男孩的哭聲戛然而止，他眨巴著還掛著淚珠的大眼睛，疑惑地動了動自己的右胳膊，發(fā)現(xiàn)不疼了！臉上瞬間露出了笑容。

“哎呀！真神了！謝謝醫(yī)生！謝謝醫(yī)生！”奶奶驚喜萬分，連連道謝。

看著小男孩破涕為笑，自己活動著小胳膊，周從術(shù)也笑了。

處理“神獸”雖然累，但這種立竿見影解決痛苦的成就感，也是急診室里難得的甜味劑。

【成功完成橈骨小頭半脫位手法復(fù)位。治療成就點(diǎn)+1。】成就點(diǎn)終于又回到了【C (6/100)】。離“精準(zhǔn)插管”的目標(biāo)，似乎近了一小步。