前言

乳腺癌不同于以病癥或病痛為開(kāi)端的許多癌癥和其他嚴(yán)重的疾病。大多數(shù)女性在被診斷出患有乳腺癌時(shí)，身體感覺(jué)依舊良好。她們?cè)谌榉縓光檢查中發(fā)現(xiàn)了腫瘤，或者摸到了無(wú)痛的腫塊。診斷結(jié)果往往使她們措手不及，大感震驚。

我們都對(duì)乳腺癌了解甚多，但又知之甚少。

在美國(guó)，每年有超過(guò)18萬(wàn)例乳腺癌新病例^[1]，所以我們每個(gè)人都很有可能認(rèn)識(shí)，也許是熟悉某位患有乳腺癌的人。它是我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)、讀到過(guò)的疾病。經(jīng)常會(huì)有人在雜志、報(bào)紙和電視上討論這種疾病。如今，乳腺癌的診斷結(jié)果獲得了更多的曝光，許多知名女性都在談?wù)撟约荷砘既橄侔┑慕?jīng)歷。它是人們?cè)偈煜げ贿^(guò)的敵人。當(dāng)女性第一次聽(tīng)到自己被診斷為乳腺癌時(shí)，所有關(guān)于此癌的信息和對(duì)此的開(kāi)放態(tài)度，都應(yīng)該幫助她去面對(duì)即將發(fā)生的事情。但是，事實(shí)果真如此嗎？

不幸的是，我們自認(rèn)為知道的東西，很多都是錯(cuò)誤的。我們記得那些最具有戲劇性和最為悲慘的故事，其中大多數(shù)的結(jié)局并不愉快。我們也記得那些關(guān)于手術(shù)、放療和化療的恐怖故事。我們還記得那些因乳腺癌而死的女性。幾年前，我們對(duì)接受馬薩諸塞綜合醫(yī)院的綜合乳房健康中心和醫(yī)院初級(jí)保健辦公室治療的女性進(jìn)行了調(diào)查，試圖更多地了解女性對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)。結(jié)果，她們給出的答案令人驚訝。女性高估了她們罹患乳腺癌的平均風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)的兩倍以上（一生中罹患乳腺癌的概率實(shí)際上是10%—12%）。更令人震驚的是，許多女性甚至將自己患病的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)分高估，超過(guò)實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)的十至二十倍。幾乎沒(méi)有人會(huì)低估她的患癌風(fēng)險(xiǎn)。看來(lái)，我們平時(shí)聽(tīng)到的事情，使我們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（或許還有對(duì)乳腺癌）產(chǎn)生了不切實(shí)際的預(yù)估。

了解有關(guān)乳腺癌的真相，可以幫助我們以一種建設(shè)性的方式來(lái)對(duì)待診斷、治療和康復(fù)。以下是一些關(guān)于乳腺癌的事實(shí)：大多數(shù)罹患乳腺癌的女性不會(huì)死于乳腺癌。在早期診斷出乳腺癌的女性，如果乳房X光檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的腫塊，之后十年的生存率為95%。借助如今研制出的止吐藥物，大多數(shù)需要化療的女性，在治療過(guò)程幾乎不會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的狀況。不管你有多少個(gè)陽(yáng)性淋巴結(jié)，都有一些和你情況相似的女性，現(xiàn)在依舊好好地活著，而且在治療之后的五年、十年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間也是如此。

如果你被診斷患有乳腺癌，請(qǐng)以一種適合自己的方式，了解自己所面臨的情況和擁有的選擇。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，最好的方法是與醫(yī)治你的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行討論。又或者，你可能希望通過(guò)書(shū)籍、視頻或互聯(lián)網(wǎng)等其他渠道獲取信息，對(duì)此進(jìn)行補(bǔ)充。請(qǐng)記住，一個(gè)人不可能在一夜之間成為專(zhuān)家。如果你要進(jìn)行自己的研究，請(qǐng)與你的醫(yī)生和護(hù)士討論你所學(xué)到的東西，以確保你是在以正確的眼光看待事物。你所閱讀和領(lǐng)會(huì)的內(nèi)容，可能大部分都不適用于你和你的腫瘤。

盡管了解有關(guān)乳腺癌及其治療的事實(shí)很重要，但僅僅知道醫(yī)學(xué)事實(shí)還不夠。我們真正想知道的是，即將到來(lái)的治療到底是怎樣的一種體驗(yàn)？手術(shù)后、化療或放療期間的真實(shí)感覺(jué)如何？家人、家庭和日常工作必須做出哪些改變？在所有事情都發(fā)生之后，如何才能恢復(fù)“正常”生活呢？這些問(wèn)題的答案，只能來(lái)自那些不得不親自面對(duì)乳腺癌的女性。

在這本精彩的書(shū)中，從乳腺癌中幸存下來(lái)的女性患者們自愿講述了自己的故事。她們直面了乳腺癌。通過(guò)分享自己的經(jīng)歷，她們向我們展示了確診為乳腺癌之后，該如何熬過(guò)隨之而來(lái)的治療、挑戰(zhàn)和恐懼。她們向我們展示了活下來(lái)甚至是過(guò)上美好生活的可能。她們期望照料病患的人們能夠給予病人更大的同情心，并且尋求更好的治療方法，及早發(fā)現(xiàn)并最終預(yù)防這種疾病。

馬薩諸塞綜合醫(yī)院綜合乳房健康中心主任

醫(yī)學(xué)兼哲學(xué)博士芭芭拉·L.史密斯

注釋?zhuān)?/p>

[1]這是本書(shū)成書(shū)時(shí)（1996年）的數(shù)據(jù)，根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（American Cancer Society）估算，2022年美國(guó)浸潤(rùn)性乳腺癌的新病例將有287850例。（譯注，下同）