第5章 夏醫(yī)生果然是有經(jīng)驗的
- 中醫(yī)夏安
- 羽卿書
- 3482字
- 2023-01-11 18:20:58
見夏安已經(jīng)知道了病癥,電話那頭再次響起了霍韜的聲音。
“老夏,這個病你有把握沒有?”
夏安搖了搖頭。
“連人都沒見到,何談把握?不過中醫(yī)治婦人月經(jīng),總共就那么幾方面的考量,倒也不是很難。”
霍韜急了,“那你到底是來不來啊?”
“去啊,當(dāng)然要去,錢不錢的無所謂,主要我這個人,就愛看疑難雜癥,治好一個疑難雜癥,就有一種打BOSS副本通關(guān)的快感!”
夏安說走就走,反正待在宿舍也沒事做,找了個背包,將自己的一些簡歷和證件一股腦的塞進(jìn)去,然后直奔地鐵站而去。
將夏安開除的二院,是第二人民醫(yī)院,但霍韜所在的三院,其實跟這個二院沒啥關(guān)系。
京城有很多醫(yī)科大學(xué),最牛的當(dāng)屬北大醫(yī)學(xué)系,排第二的是北醫(yī)大,外科手術(shù)大佬的搖籃,排第三的才是北中醫(yī),國醫(yī)大佬....好吧,國醫(yī)大佬還真沒幾個學(xué)院派中醫(yī)出身......
不過這個排名在夏安看來也就是一個樂子,學(xué)校教學(xué)的側(cè)重方向都不一樣,有什么好比的?北醫(yī)大是牛,但他能教中醫(yī)嗎?
霍韜說的三院,全稱就是‘北醫(yī)大附屬第三醫(yī)院’,也是個規(guī)模不小的三甲醫(yī)院,只可惜,三院的中醫(yī)科好像不怎么強(qiáng)的樣子。
為何夏安會做這樣的評價?
和順堂跟三院可是鄰居,結(jié)果現(xiàn)在和順堂都對著三院騎臉輸出了,弄了張榜單貼在外面招醫(yī)生,就跟指名道姓的說“這病三院治不好”一樣......
三院的中醫(yī)但凡有點脾氣,也不能讓人家這么嘲諷,臉都被打腫了!
夏安按照地址,來到三院門口的街上,放眼望去,藥店什么的還挺多,幾百米之內(nèi)就有三四家。
走到路中段,靠近一個小區(qū)門口的地方,夏安看到了那個‘和順堂’,門口果然掛著個榜單。
榜單叫‘岐黃榜’,上面用毛筆寫著招聘的規(guī)則,最下面的病例是用一張A4打印紙貼上去的,夏安蹲下仔細(xì)看了看。
‘家有一女,現(xiàn)年17歲,至今從未見過大姨媽,求醫(yī)問藥數(shù)載,去醫(yī)院十?dāng)?shù)家,見中西醫(yī)數(shù)十人,均無法治愈,可憐吾女痛甚。
‘聞和順堂欲聘名醫(yī),特來尋求幫助,若有醫(yī)者自覺可醫(yī)此病者,可讓和順堂老板尋我前來,病愈自有厚謝。’
后面也沒留什么聯(lián)系方式。
看來病人家屬應(yīng)該是跟和順堂說好了,和順堂先把第一關(guān),看看醫(yī)生水平,省的什么阿貓阿狗都來騷擾病患家屬。
私人診所,不是什么大單位,沒那么多講究,夏安把A4紙揭了下來,直接進(jìn)去找老板。
一進(jìn)門,率先入眼的就是那占了一整面墻的大中藥柜,藥柜前面是柜臺,柜臺對面,騰了塊地方,擺了張古色古香的實木桌子,看起來就是給坐診大夫準(zhǔn)備的了。
中間靠里的地方,有幾排放成藥的貨架,還有幾個里間,不知道干什么用的。
窗明幾亮,藥香撲鼻,環(huán)境還可以,夏安點點頭,轉(zhuǎn)身走向柜臺,里面有位挺端莊的中年婦女,看起來應(yīng)該就是老板了。
他笑著打招呼道。
“您好,這位姐姐,請問你是這家店的老板嗎?”
女人早就看到了夏安在外面榜單晃了半天,現(xiàn)在‘揭榜’而入,自然知道他想干什么。
只是心中不免有些好笑,這么年輕,怕不是剛畢業(yè)吧,這樣的人也敢揭榜?
自己的年齡估計都能當(dāng)他媽媽了,上來就喊姐姐,估計是個沒什么本事,靠著油嘴滑舌忽悠人的家伙。
不過畢竟是做生意的,伸手不打笑臉人嘛,女老板也沒當(dāng)場翻臉。
“對,我就是這里的老板,我叫何凝香,你可以叫我何老板,請問這位先生,你手里拿著我們家的榜單,是來應(yīng)聘中醫(yī)的嗎?”
“對,我叫夏安,來應(yīng)聘貴店的坐堂中醫(yī)。”
見女老板如此干脆直接,夏安也就有話直說了。
“你那么年輕,有25歲嗎?我們要的是有經(jīng)驗的大夫,不知道......”何凝香隱晦的暗示了夏安一下。
夏安卻絲毫沒有怯場,“何老板,門外的榜單上可是寫著不問年齡,不問學(xué)歷的。
“當(dāng)然,雖然您不問,但該有的規(guī)矩不能少,這是我的身份證,畢業(yè)證,學(xué)位證,執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,健康證,五證俱全。”
何凝香看著眼前排成一排的證件,倒也沒有驚訝。
看了眼身份證,27歲,太年輕了,中醫(yī)本科一般都是五年制或者六年制,國醫(yī)班的甚至八年到九年,27歲其實也就本科剛畢業(yè)的樣子。
這小子是個剛畢業(yè)沒多久的雛?
再看畢業(yè)證,果然,雖然是北中醫(yī)這樣的名校畢業(yè)的,但雛就是雛,沒有醫(yī)院實習(xí)跟師,就沒有臨床經(jīng)驗,醫(yī)術(shù)這東西,還真不是看你哪畢業(yè)的。
再看學(xué)位證,北中醫(yī)的博士,中醫(yī)博士雖然不是特別多,但這學(xué)位對臨床經(jīng)驗不會有任何加成啊。
最后當(dāng)何凝香看到夏安的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的時候,平靜的臉上終于露出了驚疑之色。
她抬起頭來,疑惑的問道。
“夏醫(yī)生是吧,你今年剛畢業(yè),按理說應(yīng)該還在實習(xí),暫時是沒有處方權(quán)的,可你的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證卻是六年前頒發(fā)的,也就是說,你已經(jīng)有了六年的行醫(yī)經(jīng)驗,可六年前,你應(yīng)該剛上大學(xué)沒兩年吧,請問這是怎么回事?”
夏安聞言解釋道,“我的行醫(yī)證走的師承。”
“師承?你不是北中醫(yī)的嗎?”何凝香不解。
夏安繼續(xù)解釋。
“按照咱們國家的法律,中醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證獲取渠道,主要有兩種方式,一種是上中醫(yī)大學(xué),本科畢業(yè)后進(jìn)醫(yī)院實習(xí),實習(xí)結(jié)束頒發(fā)證件。
“另一種就是師承,主要是為了照顧民間師傳的中醫(yī),由地方公證處公證師徒關(guān)系,學(xué)醫(yī)五年后,由兩位有證的中醫(yī)聯(lián)名推薦考試,考試通過就能獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。
“我是家傳的中醫(yī),我父親也是中醫(yī),同樣也是我的師傅,我后來雖然上了中醫(yī)大學(xué),但我很早就已經(jīng)跟師抄方了,所以剛上大學(xué),我就已經(jīng)拿到了行醫(yī)證。”
何凝香聞言眼前一亮。
本來以為夏安只是個北中醫(yī)的普通畢業(yè)生,原來這人是有家傳的啊!
現(xiàn)在這年頭,家傳中醫(yī)還愿意跑到她這種小診所應(yīng)聘的,那就更是少見了。
想到這里,何凝香頓時熱情了一些。
“這么說,夏醫(yī)生應(yīng)該是很有經(jīng)驗了,不過既然你揭了榜,我還是想先問一句,夏醫(yī)生對這個病例怎么看?”
這就是要當(dāng)面考校了!
不過夏安也不慌,他條理清晰的分析道。
“沒見到病人,具體的我還不好說,但中醫(yī)治療婦人月經(jīng),也就那幾條思路,具體到這個病例里面,我的思路大致有三點。
“《素問》里面說過,女子七歲,腎氣大盛,開始換牙生發(fā),十四歲任脈通,太沖脈盛,才開始有姨媽。
“現(xiàn)在生活好了,吃的營養(yǎng)充足,很多小姑娘十一二歲就見過大姨媽了。
“但病例上這個,17歲了,還沒來過月經(jīng),從基本理論上來說,要么是先天腎精不足,身材矮小瘦弱,面晦、耳黑,發(fā)黃、齒不固,又或者是先天足夠,但任脈不通,太沖不盛,這就是堵了。這只是其中之一。
“另外,月經(jīng)是血液于胞宮中的藏泄現(xiàn)象,說到底它也是血癥,那么在中醫(yī)理論里,見血先觀氣,氣為血之帥,血為氣之母,氣血相生相克。
“沒見過姨媽,就是你的血液不按規(guī)矩辦事,沒有按時抵達(dá)它該去的臟腑,這就是氣對血的統(tǒng)攝力不夠,血不統(tǒng)攝,血不聽話了。
“五臟六腑里,脾主氣,氣虛就不能統(tǒng)攝血液,她不來月經(jīng),也有可能是脾虛,中焦失健,具體到臨床表現(xiàn)就是飯量小,沒有食欲,吃一點就飽,或者干脆厭食癥。
“而且五行相生相克,中焦屬土,土生金,脾虛則不能溫養(yǎng)肺金,中焦失健,營衛(wèi)不足,津液不暢,不能由肺氣宣發(fā),因此她還可能痰濕內(nèi)蘊(yùn),具體到臨床表現(xiàn),就是飯量小,另外還咳嗽有痰。
“這是其中之二。
“最后一種考慮,考慮到患者是久治不愈的疑難雜癥,按唐榮川氏云:‘一切不治之癥,皆由不善祛瘀所致。’所以也有可能是哪里淤塞阻遏所致的,中醫(yī)講正氣內(nèi)存,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。
“可能她原本并沒有經(jīng)絡(luò)淤塞,但病那么久了,正所謂邪之所湊,其氣必虛,就算原來沒堵,拖那么長時間也該堵了,所以我還懷疑是八脈證。
“八脈病有兩大特點,一是久治不愈的‘頻發(fā)型頑疴痼疾’,二是‘定時發(fā)作型’的,平常跟好人一樣,可一旦到了某個時間,就開始突然犯病的奇怪癥狀。
“具體到你這個病例里面,任脈,任受諸陰,諸陰之海,主胞胎。病變?yōu)轲蓿讕В陆?jīng)不調(diào),不孕,小便不利,男子白濁,女子陰中痛。
“沖脈,十二經(jīng)之海,血海,滲灌十二經(jīng)氣血。病變?yōu)樵陆?jīng)不調(diào),不孕,胎氣不固,易滑胎流產(chǎn),腹內(nèi)絞痛,奔豚氣。
“所以不管是任脈病,還是沖脈病,都有可能導(dǎo)致大姨媽失蹤這種情況,因此具體還是要看到人才行。”
何凝香在一邊越聽越是驚訝,逐漸聽的目瞪口呆,驚詫不已,等夏安把他的診斷思路說完,何凝香頓時感慨著說道。
“夏醫(yī)生不愧是有家傳的中醫(yī),經(jīng)驗就是豐富,還沒見到病人,就已經(jīng)判斷出七七八八了,果然厲害。”
“???”
夏安聞言一腦門子問號。
什么叫我還沒見到人就猜的七七八八,我剛才說的那只是幾種我懷疑的思路而已。
滿頭霧水的夏安,在何凝香把病人叫來的時候,頓時恍然大悟。
他終于知道何凝香為什么會那個反應(yīng)了。
嗯,簡單來說,沒見過大姨媽的這個小姑娘,長得又瘦又小,面色晦暗,耳朵發(fā)黑,頭發(fā)枯黃,牙齒稀疏,和夏安之前的第一種猜測基本不差。
然后......她一進(jìn)門就開始咳嗽,僅靠耳朵聽,就能聽到呼吸時有那種呼嚕呼嚕的痰音。
最后,這孩子還沖脈奔豚,感覺腹內(nèi)有一股氣,直往上沖,如野豬般橫沖直撞,每每發(fā)作,姑娘咳嗽吐痰時,便能看到痰中帶血。
好嘛!
怪不得看十幾家醫(yī)院都沒看好,感情這不是一個病,這是一個人得了仨病!!!