吃大蒜可以殺滅幽門螺桿菌嗎？

大蒜是我們日常生活中很常見的食物，在很多人的眼里，大蒜有多種功效，殺菌、抗癌、降血壓、降血脂、抗病毒等，仿佛無所不能。事實真的是這樣的嗎？有朋友經常問我，“大蒜對幽門螺桿菌有殺滅作用嗎”，那么，就來討論一下這個問題吧。

大蒜的藥用價值來自大蒜素

大蒜，百合科蔥屬蔬菜，在我國種植廣泛。大蒜因其辛辣的味道而一直被當作佐料或調味品。

另外，自古以來，大蒜已成為醫療用藥必不可少的一種，原因是大蒜中含有大蒜素。相關研究表明，大蒜中富含至少33種硫代有機化合物，它們是使大蒜產生刺激性氣味、發揮藥用效果的主要成分。當大蒜被破壞，即外力侵蝕、粉碎、剪切、咀嚼、脫水時，空泡蒜氨酸酶迅速裂解胞質半胱氨酸亞砜（蒜氨酸）。蒜氨酸通常會被蒜氨酸酶轉化為大蒜素。有研究顯示，大蒜素有消炎、降血壓、降血脂、抑制血小板凝集、防癌、抗病毒等多種生物學功能，但是絕大部分研究結果都來自體外實驗，應用于人體會有多大的作用，目前還沒有定論。

什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌是一種專門寄生在胃里的細菌，是目前發現的唯一可以在胃的強酸性環境下長期生長的細菌，它會在胃里生長、繁殖，破壞胃黏膜。兒童是幽門螺桿菌的易感人群，我國有超過50%的胃炎患者感染過幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病因素之一。

幽門螺桿菌感染的患者大部分都沒有特別的癥狀和體征，但幾乎均存在慢性活動性胃炎，亦即幽門螺桿菌胃炎，感染者中約10%～15%發生消化性潰瘍，約1%發生胃惡性腫瘤，包括原發性胃癌和黏膜相關淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤。

怎樣檢測幽門螺桿菌？

檢測幽門螺桿菌的手段非常多，包括抽血化驗、化驗大便、做胃鏡、呼氣試驗等。其中，呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌最常用，也是首選的辦法。

幽門螺桿菌可產生高活性的尿素酶。呼氣試驗采用同位素標記的尿素為檢測原料。以碳-14標記為例，當病人服用碳-14標記的尿素膠囊后，如果患者的胃內存在幽門螺桿菌，幽門螺桿菌產生的尿素酶可將尿素分解為氨和被標記的二氧化碳，碳-14標記的二氧化碳通過血液經呼氣排出。定時收集呼出的氣體，通過分析呼氣中碳-14標記的二氧化碳的含量即可判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染。

大蒜素能殺滅幽門螺桿菌嗎？

在體外試驗中，大蒜素可以抑制幽門螺桿菌的生長。穆加達姆（Moghadam）等人給含有幽門螺桿菌菌群的培養基中加入大蒜素后發現，大蒜素可以顯著抑制幽門螺桿菌的生長。也有人發現，大蒜素對于耐藥的幽門螺桿菌同樣有效果。

但是，體外實驗有效果不意味著在體內也一定有效，比如，酒精可以在體外殺死新冠病毒，但喝酒并不能預防和治療新冠肺炎，兩者是類似的道理。體內試驗并沒有發現大蒜素能夠殺滅幽門螺桿菌，希克馬蒂亞爾（Hekmatdoost）等人讓30例幽門螺桿菌感染的患者每天服用4克的大蒜粉末，共計8周，與對照組比較，患者口服大蒜粉末后并沒有殺滅幽門螺桿菌的效果。

還有另一項研究，給患者每天吃4次大蒜油膠囊，每次4毫克，連續吃14天，也并沒有根治幽門螺桿菌。由此可見，大蒜素在體內并沒有根治幽門螺桿菌的效果，還需要更多研究來評估其療效。

總而言之，從現有的臨床數據來看，并不能證明大蒜或者大蒜素在體內可以殺滅幽門螺桿菌。治療幽門螺桿菌感染，還是要選擇正規的手段。

由于耐藥較嚴重，目前，四聯療法是治療幽門螺桿菌感染的主要手段。不建議大家自己去藥店買藥來吃，服用抗生素有過敏的可能，而且每個地方的幽門螺桿菌對不同抗生素的敏感性也不一樣，所以應該去正規醫院找醫生開藥，按照醫囑服藥。雖然有那么多的人都感染了幽門螺桿菌，然而，并不是所有人都需要根治。一方面，藥物有一定副作用，需要權衡利弊；另一方面，濫用抗生素會導致細菌耐藥，根治率會越來越低。

隨著年齡的增長，一部分兒童免疫力增強，幽門螺桿菌感染會自愈。所以，兒童根治幽門螺桿菌感染一定要慎重。

治療后什么時候復查？

吃藥14天之后，至少要間隔一個月再復查。復查也是做呼氣試驗，如果呼氣試驗的結果顯示為陰性，那么恭喜你，你已經痊愈了。

但要注意的是，痊愈之后，人對幽門螺桿菌并沒有持續的免疫力，有再次感染的可能。

因此一定要注意飲食衛生，幽門螺桿菌主要通過糞口途徑和口口途徑傳播。幽門螺桿菌感染者的糞便中存在幽門螺桿菌，如果水源被污染，身體健康的人飲用了含幽門螺桿菌的水之后就可能被傳染。幽門螺桿菌感染者的口腔中也可能存在細菌，與之一起吃飯、接吻，使用不潔的餐具、母嬰傳播、唾液傳播等都有可能傳染幽門螺桿菌。

所以，吃飯要采用分餐制或使用公筷，不要共用碗筷，不要用自己的筷子給別人夾菜，不要嘴對嘴喂食。感染者在治愈之前一定要使用單獨的餐具，使用后單獨清洗，高溫消毒。

總而言之，目前的研究不能證明吃大蒜可以殺滅幽門螺桿菌，而只會帶來很大的口氣！