30 患者是否可以要求醫生根據實際病情需要開檢查單？

案例重現

張女士在家擦玻璃的時候不慎將右臂摔傷，后經某醫院確診為小臂骨折，并進行了內固定手術。出院一個月后，張女士遵照醫囑來到該醫院骨科門診進行復查。當班醫生石某為張女士開了核磁檢查單要求其做檢查。張女士認為，自己的受傷部位在治療期間始終拍的是X光片，在出院記錄上醫院也證實骨折部位愈合良好，這些可以證明通過拍X光片足以檢查愈合情況，沒有必要去做核磁檢查。核磁檢查的費用要遠遠高于拍X光片檢查的費用。請問，患者是否可以要求醫生根據實際病情需要開檢查單？

法官點評

本案涉及過度醫療的法律問題，張女士可以要求醫生根據實際病情需要開檢查單。患者到醫院就醫，就同醫院建立了醫療服務合同關系，雙方都應全面履行合同義務。我國《執業醫師法》第22條第2項規定，醫生有樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務的義務。醫生應從實際出發，對患者采用合理適當的治療措施，不得利用醫患雙方關于醫療設備使用上的信息不對稱和醫療知識掌握上的不對稱，為了減輕自己的責任或者出于某種目的而實施加重患者經濟負擔的過度醫療行為，侵害患者的經濟利益。

同時，我國《民法典》第1227條規定：“醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。”如果醫務人員沒有實施合理的診療行為，進行了過度檢查等行為，醫療機構應當退回不必要的費用。如果造成患者其他損害，醫療機構還要承擔賠償責任。

本案中，張女士在該院住院治療過程中拍的都是X光片，而且出院時出院記錄也證實骨折部位愈合良好，對于張女士一個月后的復查，該院應該依據張女士病情的實際需要開檢查單。

法律依據

《中華人民共和國民法典》

第一千二百二十七條 醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。

《中華人民共和國執業醫師法》

第二十二條 醫師在執業活動中履行下列義務：

……

（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；

……