04 一味薯蕷（山藥）飲，止喘止渴止腹瀉

下面是張錫純，幫一個40多歲的人調理溫病的案例（溫病是引起人體熱證的病，是過去對外感病的一種稱呼）。

溫病學說起源很早，是中醫的一個著名理論，在清代得到了很好的發展。溫病指的是人體受外邪（寒邪或溫邪）侵擾后，會出現咽喉腫痛、痰黃、胸中熱痛、渾身發熱等癥狀。現在溫病理論在臨床上經常被用到，很多傳染病、外感病都是溫病。

中醫治療溫病有各種各樣的方法，比如往外清熱透邪。當時，這位40多歲的患者經過治療，外感之火大約已經消了十之八九了。但有一天他突然大便有點控制不住—— “大便忽然滑下”了，同時不斷地喘息，呼吸急迫——“喘息迫促”。

中醫認為，肺與大腸相表里，一個人大便滑瀉應該與肺氣不固有關。于是他就把張錫純請來，張錫純一診他的脈特別虛弱，兩個尺脈（腎脈）稍微按下去一點就摸不著了，說明這人正氣不足。這時張錫純想了一個方子——“一味薯蕷飲”，就是用一味山藥熬水喝。

一味薯蕷飲

配方：生懷山藥六兩。

用法：用法熬水后服用。

功效：治療大便滑瀉、小便不利、喘息、咳嗽、發熱。

張錫純讓患者的家人用六兩生山藥（干山藥片）煎汁，熬出兩大碗山藥水，患者想喝水時就把山藥水當作茶慢慢地給他喂下去，喝完了往里續水再煮。

這個人兩天一共用了十八兩干山藥片熬水，喝下去以后，他喘的癥狀消失了，煩渴好了，大便滑瀉也止住了。

張錫純特別擅長用“一味薯蕷飲”來治病，當他治療外感剩一點余邪的情況時，用這個方法一下就能把患者虛弱的狀態扭轉，這也說明山藥補肺、脾、腎的作用非常強。

張錫純經常用山藥治喘，補脾補腎，脾氣足了培土生金，肺氣才足，喘才能好。曾經，我有一位中學同學的哥哥腎氣不足，患了很多年的哮喘，用激素導致人都發胖了，但是還止不住喘。

當時，他因為一次外感引起了劇烈的哮喘，已經虛弱到無法行走的程度了，有的醫生說他可能“夠嗆”了，后來他一定要找我。當時是兩個人架著他，一小步一小步蹭著過來的。來了以后，我問他：“這是不是外感引起的？”他說是，當時他的情況特別嚴重，說話都是喘著說的。

我決定給他先治外感，給他開了個治感冒的方子，告訴他這個方子不用多喝，喝兩三天，等他覺得外感控制住了，再用100克山藥片熬水，但凡想喝水了，就喝山藥水，也別故意往里灌，只要渴了就喝。沒有了續水接著熬，山藥片不用吃，因為它的藥性都熬出來了。

結果他用了這個方子幾天后，告訴我自己恢復得特別好，能夠行動無礙了。我現在但凡碰到外邪引起哮喘的患者，氣上不來了，有哮鳴音時，我都要清外邪，因為外邪是關鍵。沒有外邪的哮喘患者，我只要判斷這個人的肺、脾、腎三臟有虛損的，就讓他喝山藥水，效果非常好。

古代文獻總說山藥能治喘，很多人除了有外感的實證之外，也會有虛證，所以會喘。山藥像大將軍一樣，能將肺、脾、腎通調，從而很快扭轉局面，立竿見影。

在治療咳喘、哮喘時，我們往往用干山藥。菜市場的鮮山藥吃了也有作用，但是沒有干山藥片的作用這么強，因為中藥經過炮制后，它的藥性會改變、會增強。我一般主張用干山藥片入藥，并且用“一味薯蕷飲”配合治療，這往往能起到意想不到的效果。