第一章 《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生法則

長(zhǎng)壽有秘訣

怎樣保全人的生命？

我們很多人小時(shí)候都問(wèn)過(guò)一句話，長(zhǎng)大了卻再也沒(méi)有問(wèn)過(guò)，是什么話還記得嗎？是“媽媽，我是從哪里來(lái)的”。這一篇《寶命全形論》就回答了這個(gè)問(wèn)題。篇名里的“寶”和“全”都是動(dòng)詞，“寶”是珍惜的意思，“全”是保全的意思，“寶命全形”就是說(shuō)珍惜生命、保全形體。

黃帝問(wèn)曰：天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成。君王眾庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？

黃帝問(wèn)道：天在上覆蓋著，地在下載負(fù)著，天地之間萬(wàn)物全備，沒(méi)有什么比人更寶貴的了。人依賴天地的精氣而生存，順應(yīng)四季陰陽(yáng)變化的規(guī)律而成長(zhǎng)。無(wú)論是君王還是百姓，都希望可以保全自己的身體。但是身體生病，沒(méi)有人及時(shí)察覺(jué)病情，致使病邪在體內(nèi)停留蔓延，日益深入，附著于骨髓，我內(nèi)心暗自憂慮。我想用針刺的方法來(lái)祛除病人的疾病，應(yīng)該怎么做??？

“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”，按照《周易》的說(shuō)法，乾為天，坤為地。“天尊地卑，乾坤定矣”，天在上是尊貴的，地在下是卑微的，天地乾坤也就確定下來(lái)了。天地之間，人是最為尊貴的。這體現(xiàn)了以人為本、以人為核心的人本思想。

人究竟是從哪里來(lái)的？這是一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，氣是天地萬(wàn)物的本原，是生命的基本條件，人是天地四時(shí)、陰陽(yáng)兩氣相感、相互作用而產(chǎn)生的。岐伯連用三個(gè)比喻來(lái)回答黃帝的問(wèn)題，鹽罐子滲水、琴弦斷掉、樹葉枯萎，都是自然生活中常見的現(xiàn)象，說(shuō)明人體內(nèi)在的疾病一定會(huì)通過(guò)外在的癥狀表現(xiàn)出來(lái)，這叫“壞腑”，就是臟腑敗壞，這里主要是指中腑（脾胃）敗壞了。這時(shí)藥物和針刺就無(wú)法治療了。

黃帝聽了之后心中悲痛、煩躁不安，想以自身去替代百姓的痛苦，可是又無(wú)法做到，怎么辦呢？岐伯沒(méi)有直接回答，而是進(jìn)一步說(shuō)明人的來(lái)源——

夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母；知萬(wàn)物者，謂之天子。

人的形體出生在地上，人的生命懸掛在天上，天地之氣相互感應(yīng)和合，才產(chǎn)生了人?！@是從本體論層面說(shuō)明“氣”是人的總體來(lái)源，這與西方的神創(chuàng)論是非常不同的，是《易經(jīng)》陰陽(yáng)思想的發(fā)展。人如果能順應(yīng)四季陰陽(yáng)的變化，那么天地的陽(yáng)氣陰精就能養(yǎng)育人類；只有通曉萬(wàn)物變化規(guī)律的人，才可稱之為“天之子”。

天有陰陽(yáng)，人有十二節(jié)；天有寒暑，人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者，不失四時(shí)；知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也；能存八動(dòng)之變，五勝更立；能達(dá)虛實(shí)之?dāng)?shù)者，獨(dú)出獨(dú)入，呿（qū）吟至微，秋毫在目。

自然界有陰陽(yáng)之分，人有左右手足共十二處大關(guān)節(jié)——包括左右上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝、踝關(guān)節(jié)；自然界有寒暑的變化，人體有虛實(shí)的消長(zhǎng)。能夠效法天地陰陽(yáng)變化的人，就不會(huì)違背四季變化的規(guī)律；通曉十二經(jīng)脈原理的人，即使是圣人智者也不能超越；能夠洞察八節(jié)之風(fēng)的變動(dòng)，五行之氣相勝交替主時(shí)；能夠通曉人體虛實(shí)變化道理的人，就能具有獨(dú)立的見解和行動(dòng)，即使是極細(xì)微的呼吸、吟嘆之聲也能感知，即使是如秋毫般細(xì)微的東西也能歷歷在目（“呿”為開口呼喊，“吟”為閉口低哼）。

接下來(lái)黃帝和岐伯討論了“寶命全形”的方法。非常有意思的是，黃帝詢問(wèn)的時(shí)候，并沒(méi)有局限于人體，而是涉及天地、九野、四時(shí)、月份、日子、萬(wàn)物等現(xiàn)象，黃帝問(wèn)——

人生有形，不離陰陽(yáng)，天地合氣，別為九野，分為四時(shí)，月有小大，日有短長(zhǎng)，萬(wàn)物并至，不可勝量，虛實(shí)呿吟，敢問(wèn)其方？

人出生就有形體，形體離不開陰陽(yáng)的變化。天地陰陽(yáng)之氣和合，在地域上分為九州，在時(shí)令上分為四季，月份有小有大，白晝有短有長(zhǎng)，萬(wàn)物并存在世上，它們的陰陽(yáng)變化不可能一一進(jìn)行估量，根據(jù)細(xì)微的聲音來(lái)判斷人體的虛實(shí)，請(qǐng)問(wèn)其道。

岐伯的回答，也不是直接講述治病的方法，而是先論述了五行相克的道理，說(shuō)明萬(wàn)事萬(wàn)物都是一樣的，人體內(nèi)的五行（即五臟）與自然界的五行（四季變化）的運(yùn)動(dòng)規(guī)律是一致的。從功能上講，人體就是一個(gè)小天地，這一思想后來(lái)成為中醫(yī)學(xué)的核心，中醫(yī)學(xué)家就是以此為依據(jù)來(lái)認(rèn)識(shí)人體的生理、病理現(xiàn)象，指導(dǎo)養(yǎng)生、治療整個(gè)過(guò)程的。然后岐伯引出了針灸的五個(gè)原則——

一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血?dú)庵\。

第一是調(diào)養(yǎng)精神，第二是懂得養(yǎng)生，第三是辨識(shí)藥物的真?zhèn)危谒氖钦莆罩谱麽樉叩某叽纾谖迨嵌门K腑氣血的診斷。——這不僅是針灸五大原則，也是寶命全形的五大法則。

五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實(shí)之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應(yīng)而動(dòng)，和之者若響，隨之者若影。道無(wú)鬼神，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。

這五個(gè)原則確立之后，選擇運(yùn)用時(shí)還應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要有所先后。當(dāng)今的醫(yī)生運(yùn)用針刺方法，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法，這些是一般醫(yī)生都知曉的道理。如果能夠效法天地陰陽(yáng)消長(zhǎng)的規(guī)律，隨機(jī)應(yīng)變地運(yùn)用各種治法，那么就能取得如響應(yīng)聲、如影隨形的療效。醫(yī)道并不神秘，只要掌握規(guī)律，針?lè)ň湍苓\(yùn)用自如。

最后，黃帝和岐伯討論了針刺的方法。岐伯說(shuō)：“凡刺之真，必先治神?！贝蠓册槾痰恼_方法，首先必須安定神志。要做到盡管周圍眾目睽睽卻視而不見，眾口喧鬧卻聽而不聞。然后要分清是虛證還是實(shí)證，“五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)”，對(duì)于五種虛證的病人不可以用近的刺法——不可快速、輕易用針；對(duì)于五種實(shí)證的病人不可以用遠(yuǎn)的刺法——不可以慢慢地或者放棄用針?！按虒?shí)者須其虛，刺虛者須其實(shí)”，針刺虛證要等到經(jīng)氣實(shí)時(shí)才出針，針刺實(shí)證要等到經(jīng)氣虛時(shí)才出針?？傊t(yī)生在針刺時(shí)要“如臨深淵，手如握虎，神無(wú)營(yíng)于眾物”，如同面臨深淵，猶如手握虎符，精神不能被外界事物所擾亂。

這里雖然只是說(shuō)了針刺的方法，其實(shí)也正是養(yǎng)生的方法。