幽靈從未離開

進入20世紀，人們的衛生意識有所提高，也具備了一些防疫經驗，是否能將鼠疫排除在文明之外了呢？答案是沒有，即使在自詡文明大國的美國，鼠疫也時不時地造訪。

1924年，洛杉磯已經是一座擁有100萬人口的大城市，氣候不錯，產業蓬勃，吸引了許多人前來定居。

在這座繁華的移民都市里，來自不同地區的人們分散而居，有墨西哥社區、拉美裔社區等，不同社區的生活條件差異較大。通常來說，移民居住的社區衛生條件較差，他們最親密的鄰居往往就是老鼠。

這一年，洛杉磯發生了一件大事，墨西哥社區接連有人死亡，這些人都與最初死亡的一位女孩有過親密接觸，病癥差不多，都會高燒、咳嗽、吐血，身體出現紅色斑點，這儼然是惡性傳染病發出的信號。

但醫生意見不一，從淋巴結炎到肺炎，再到流感、流行性腦膜炎，除了一位在顯微鏡下觀察到鼠疫桿菌的醫生，沒有人提出這可能是鼠疫。人們對鼠疫已絕的自信，超過了對真相的追求。

自大的衛生官員早就宣稱，整個加利福尼亞州都已經消滅了鼠疫，這個因衛生條件差導致的中世紀瘟疫，怎么可能出現在干凈衛生的洛杉磯呢？為了保住面子，衛生部官員拒不承認這是鼠疫，但流言和恐慌已經在整個城市蔓延，當地媒體放棄了監督功能，沒敢提到鼠疫，稱是惡性肺炎，最后還是洛杉磯之外地區的報紙撕掉了“皇帝的新衣”。

信息的延誤影響了防疫措施的執行，原本只用封鎖出現疫病的社區，最終執行時卻封鎖了所有墨西哥人居住的社區。而那些被隔離的病人，也沒有得到有效的治療，直至抗病血清的出現，才讓事情有了轉機。

執行隔離政策之時，也是歧視盛行之時。無論是1900年封鎖唐人街，還是1924年封鎖墨西哥社區，都將疾病與人種等同視之，仿佛導致瘟疫的不是病原，而是人。

當疫情被控制住后，人們開始重新找尋瘟疫的源頭。衛生部門發起滅鼠行動，目標是墨西哥社區。可耐人尋味的是，墨西哥社區的老鼠身上沒有攜帶鼠疫病菌。擴大搜索范圍后，在洛杉磯港口附近找到攜帶病菌的老鼠，經檢測發現，老鼠身上帶病菌的是原本寄生在松鼠身上的跳蚤。根據這一線索，衛生部推測出這次鼠疫與曾發生過的松鼠鼠疫可能同源。

這次洛杉磯鼠疫持續了不到三個月，出現了肺鼠疫、腺鼠疫和敗血型鼠疫這幾種類型，導致43人死亡。美國公共衛生部門在接下來的十年里繼續研究鼠疫來源，終于發現了鼠疫傳播的宿主鏈條，也制定了野生動物監測和預警機制。

即使是在21世紀的今天，鼠疫仍未從我們的生活中消失。2017年8月，馬達加斯加暴發鼠疫，2348例確診和疑似病例，大多數為肺鼠疫，腺鼠疫和敗血型鼠疫也存在其中，202例死亡。這是近年來鼠疫暴發影響最大的一次。

《中華人民共和國傳染病防治法》規定，鼠疫在我國屬于甲類傳染病。我國將傳染病分為甲、乙、丙三類，甲類傳染病是傳染性及危害程度最高的一種，如今與它同屬甲類傳染病的只有霍亂。

鼠疫在我國至今仍有病例。2020年8月2日，內蒙古包頭市發生一例腸型鼠疫死亡病例；2019年11月，內蒙古自治區錫林郭勒盟發現幾例腺鼠疫死亡病例，其中一人曾剝食過野兔；再往前倒推，2017年、2016年、2014年……都曾有過鼠疫致死的病例，得益于完善的鼠疫監測與分級防疫機制，由于阻斷及時，這些病例并未引發大范圍傳播。

當動物中發生鼠疫疫情時，相關機構會發布疫情預警，警示在此地區居住與旅游的人們注意保持與野生動物的距離，避免鼠蚤叮咬，采取預防與隔離措施。

針對鼠疫，如今我們已有了有效的治療藥物，早期治療能大幅降低患者死亡率?；前纷钤绫挥脕碇委熓笠?，在抗生素問世后，鏈霉素成為鼠疫治療的主要藥物，為了治療效果更好，有時需與其他抗生素聯合使用。由于鏈霉素長期使用會有毒副作用，因此鼠疫用藥對藥量控制有要求。

值得一提的是，在最新的鼠疫事件中，醫護人員能第一時間判斷患者所患是否為鼠疫，正是依賴于新型的檢測技術——鼻咽拭子PCR核酸檢測及分析，當病原體檢測結果呈現陽性時，即可斷定患者所患是鼠疫，可以采取相應的應急措施。

未來鼠疫是否會再次卷土重來，我們不得而知，但有了恰當的防疫手段，能在一定程度上防范鼠疫的大范圍流行。

防疫工作最重要也最薄弱的一環，或許就是每個人的防疫意識。每當聽說有人又揀了旱獺準備取皮毛，或者有人用大功率吸塵器捕捉地洞內的旱獺，又或是有人將撫摸旱獺作為景點游玩項目，尹哥就會被驚出一身冷汗……我們在享受大自然帶來的福利之時，也請尊重這些原住民——特別是嚙齒類朋友的領地。