第一章　教你認(rèn)識(shí)輔助器具

一、輔助器具的概述

第一次世界大戰(zhàn)后，因出現(xiàn)了大批的截肢者，德國(guó)率先開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)假肢配件的工廠(chǎng)，這標(biāo)志著輔助器具行業(yè)的形成。最初的輔助器具大多比較簡(jiǎn)單。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們?cè)谳o助器具的設(shè)計(jì)上，開(kāi)始綜合考慮產(chǎn)品的性能、美觀(guān)、實(shí)用性等。人口發(fā)展的老齡化、自然災(zāi)害的發(fā)生以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，都在推動(dòng)著輔助器具行業(yè)的發(fā)展，在全世界范圍內(nèi)形成了巨大的產(chǎn)業(yè)鏈。現(xiàn)階段，輔助器具的發(fā)展方向主要在于創(chuàng)新設(shè)計(jì)，這直接關(guān)系到殘疾人的生存質(zhì)量。

（一）輔助器具的定義

根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)《殘疾人用輔助器具·分類(lèi)和術(shù)語(yǔ)》（ISO 9999：2011）及我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)《康復(fù)輔助器具·分類(lèi)和術(shù)語(yǔ)》（GB/T 16432-2016），將輔助器具定義為：能夠有效預(yù)防、代償、監(jiān)測(cè)和緩解殘障的產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)。簡(jiǎn)而言之，對(duì)于各類(lèi)型的功能障礙者，凡是能夠提高其生活質(zhì)量和社會(huì)參與能力的任何器具，統(tǒng)稱(chēng)為輔助器具，也可稱(chēng)為康復(fù)輔助器具，簡(jiǎn)稱(chēng)輔具。

2001年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》（ICF）提出了“輔助產(chǎn)品”這一概念，該概念包括了輔助器具硬件輔助產(chǎn)品和輔助技術(shù)軟件輔助產(chǎn)品，在本書(shū)統(tǒng)稱(chēng)為輔助器具，即涵蓋了硬件產(chǎn)品和軟件產(chǎn)品。

輔助器具廣泛服務(wù)于老年人、傷殘患者（圖1-1，圖1-2）等殘疾人，它利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)，改善其生活質(zhì)量，使其重拾生活信心，促使其回歸社會(huì)。

（二）康復(fù)工程的理論基礎(chǔ)

康復(fù)工程是系統(tǒng)地應(yīng)用技術(shù)、方法、科學(xué)原理，以滿(mǎn)足功能障礙者在教育、康復(fù)、就業(yè)、交通、娛樂(lè)等各方面需要的一類(lèi)技術(shù)或手段的統(tǒng)稱(chēng)。康復(fù)工程的目的是應(yīng)用科技手段，按照補(bǔ)償、代償或適應(yīng)的原則，開(kāi)發(fā)功能障礙者的最大潛能，使其最大限度地實(shí)現(xiàn)活動(dòng)的無(wú)障礙。

康復(fù)工程在康復(fù)治療中占重要地位，理論基礎(chǔ)是人機(jī)環(huán)境一體化和仿生工程，在此基礎(chǔ)上形成了為各種康復(fù)目的服務(wù)的設(shè)施、設(shè)備。傳統(tǒng)的康復(fù)工程大多涉及人體的外部功能，如運(yùn)動(dòng)、交流等，基本不涉及內(nèi)臟相關(guān)問(wèn)題?？萍嫉陌l(fā)展推動(dòng)著現(xiàn)代康復(fù)工程的發(fā)展?，F(xiàn)代康復(fù)工程不僅包含了傳統(tǒng)意義的假肢學(xué)、矯形器學(xué)，還包含了感官康復(fù)、神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)、環(huán)境控制系統(tǒng)、康復(fù)護(hù)理技術(shù)、設(shè)施設(shè)備無(wú)障礙環(huán)境改造、功能評(píng)定與檢測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備、生物信息技術(shù)與應(yīng)用等前沿技術(shù)內(nèi)容?，F(xiàn)代康復(fù)工程相較于傳統(tǒng)的康復(fù)工程，其技術(shù)含量更高，顯微外科、3D打印技術(shù)、新型生物材料等源源不斷的新技術(shù)不斷應(yīng)用于現(xiàn)代康復(fù)工程中（圖1-3至圖1-5），也使得現(xiàn)代康復(fù)工程的產(chǎn)品更具科學(xué)化、智能化。

輔助器具是建立在康復(fù)工程學(xué)的理論基礎(chǔ)之上，在多學(xué)科結(jié)合條件下設(shè)計(jì)和生產(chǎn)出的具體產(chǎn)品，是康復(fù)工程的重要組成部分。

（三）康復(fù)工程產(chǎn)品的相關(guān)鑒別與聯(lián)系

康復(fù)工程產(chǎn)品大體上可以分為五類(lèi)：①功能檢測(cè)與康復(fù)評(píng)定系統(tǒng)；②植入式假體；③完成康復(fù)治療需要的康復(fù)訓(xùn)練器械；④輔助器具，用于改善傷殘患者和老年人的個(gè)人醫(yī)療、個(gè)人護(hù)理、個(gè)人移動(dòng)、訓(xùn)練技能、交流和社會(huì)參與能力，為改善其生活質(zhì)量提供支持；⑤康復(fù)保健器械，如功率自行車(chē)、跑步機(jī)等。①②③的主要使用場(chǎng)所為醫(yī)院，且①和②的主要使用對(duì)象為住院患者；③和⑤屬于康復(fù)器具，目的是治療疾病和恢復(fù)健康；④是輔助器具，目的是克服行動(dòng)困難，提高生活質(zhì)量；⑤還可用于健康人群。