第一章　教你認識輔助器具

一、輔助器具的概述

第一次世界大戰后，因出現了大批的截肢者，德國率先開設了專門生產假肢配件的工廠，這標志著輔助器具行業的形成。最初的輔助器具大多比較簡單。隨著時代的發展，人們在輔助器具的設計上，開始綜合考慮產品的性能、美觀、實用性等。人口發展的老齡化、自然災害的發生以及科學技術的發展，都在推動著輔助器具行業的發展，在全世界范圍內形成了巨大的產業鏈。現階段，輔助器具的發展方向主要在于創新設計，這直接關系到殘疾人的生存質量。

（一）輔助器具的定義

根據國際標準《殘疾人用輔助器具·分類和術語》（ISO 9999：2011）及我國標準《康復輔助器具·分類和術語》（GB/T 16432-2016），將輔助器具定義為：能夠有效預防、代償、監測和緩解殘障的產品、器具、設備或技術系統。簡而言之，對于各類型的功能障礙者，凡是能夠提高其生活質量和社會參與能力的任何器具，統稱為輔助器具，也可稱為康復輔助器具，簡稱輔具。

2001年世界衛生組織（WHO）發布的《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）提出了“輔助產品”這一概念，該概念包括了輔助器具硬件輔助產品和輔助技術軟件輔助產品，在本書統稱為輔助器具，即涵蓋了硬件產品和軟件產品。

輔助器具廣泛服務于老年人、傷殘患者（圖1-1，圖1-2）等殘疾人，它利用現代科學技術和創新設計，改善其生活質量，使其重拾生活信心，促使其回歸社會。

（二）康復工程的理論基礎

康復工程是系統地應用技術、方法、科學原理，以滿足功能障礙者在教育、康復、就業、交通、娛樂等各方面需要的一類技術或手段的統稱。康復工程的目的是應用科技手段，按照補償、代償或適應的原則，開發功能障礙者的最大潛能，使其最大限度地實現活動的無障礙。

康復工程在康復治療中占重要地位，理論基礎是人機環境一體化和仿生工程，在此基礎上形成了為各種康復目的服務的設施、設備。傳統的康復工程大多涉及人體的外部功能，如運動、交流等，基本不涉及內臟相關問題。科技的發展推動著現代康復工程的發展。現代康復工程不僅包含了傳統意義的假肢學、矯形器學，還包含了感官康復、神經系統康復、環境控制系統、康復護理技術、設施設備無障礙環境改造、功能評定與檢測、康復訓練設備、生物信息技術與應用等前沿技術內容。現代康復工程相較于傳統的康復工程，其技術含量更高，顯微外科、3D打印技術、新型生物材料等源源不斷的新技術不斷應用于現代康復工程中（圖1-3至圖1-5），也使得現代康復工程的產品更具科學化、智能化。

輔助器具是建立在康復工程學的理論基礎之上，在多學科結合條件下設計和生產出的具體產品，是康復工程的重要組成部分。

（三）康復工程產品的相關鑒別與聯系

康復工程產品大體上可以分為五類：①功能檢測與康復評定系統；②植入式假體；③完成康復治療需要的康復訓練器械；④輔助器具，用于改善傷殘患者和老年人的個人醫療、個人護理、個人移動、訓練技能、交流和社會參與能力，為改善其生活質量提供支持；⑤康復保健器械，如功率自行車、跑步機等。①②③的主要使用場所為醫院，且①和②的主要使用對象為住院患者；③和⑤屬于康復器具，目的是治療疾病和恢復健康；④是輔助器具，目的是克服行動困難，提高生活質量；⑤還可用于健康人群。