一、腕手矯形器的分類及適用人群

腕手矯形器根據功能可分為靜態腕手矯形器、動態腕手矯形器、長對掌矯形器和夾持矯形器。

（一）靜態腕手矯形器

靜態腕手矯形器又稱固定式腕手矯形器，作用是固定腕關節在功能位。常見的種類如下：

1.護腕（圖2-67）　基本作用是支持、固定、穩定腕關節呈背伸功能位。護腕可以用高溫塑料板、低溫塑料板制作，也可以用彈性較好的織物制作，內襯金屬或塑料支撐條。護腕適用于腕扭傷、腕融合手術后、腕關節成形術后、腕管松解術后、Colles骨折等患者。

2.前翹式矯形器（圖2-68）　也稱腕背伸靜態矯形器。將腕關節固定于功能位（背伸20°～30°），從而固定手和腕關節。該矯形器最基本的要求是腕關節達到一定的伸展角度，通常將它設定為背伸40°，使伸肌腱松弛、屈肌腱緊張。前翹式矯形器適用于周圍神經麻痹和損傷（以橈神經和正中神經為主）、中樞神經麻痹造成的痙攣手、腕手部骨折和術后固定等患者。

3.卡普蘭型矯形器　此類矯形器從前臂伸肌側（背側）支撐，可以減少屈肌刺激。其適用于中樞性麻痹、痙攣明顯的患者。

4.手的休息位矯形器　將腕、手指、拇指固定于功能位、休息位或一定角度的位置，可減輕疼痛，緩解肌張力過高，預防畸形。該矯形器可用于周圍神經麻痹、創傷后、手術后、偏癱患者的肢體固定等，不適用于嚴重的痙攣患者。手的休息位矯形器按結構可分為掌側型和背側型。

（二）動態腕手矯形器

動態腕手矯形器（圖2-69）可用于腕伸肌和指伸肌麻痹以及橈神經麻痹的患者，也稱橈神經麻痹用矯形器。該矯形器利用鋼絲、橡皮筋及彈簧的彈性，輔助腕關節、手指伸展，同時腕關節和手指還可以屈曲。動態腕手矯形器的常見種類如下：

1.托馬斯型懸吊矯形器　利用帶襯墊的前壁背側板（5厘米×10厘米）上的鋼絲和橡皮筋的彈性輔助腕關節與拇指伸展，使腕關節大致位于背屈功能位。

2.組件式腕手動態矯形器　利用鋼絲、橡皮筋及彈簧的彈性，輔助腕關節、手指伸展，同時腕關節和手指還可以屈曲。并利用鋁合金片或塑料作支架，用螺絲將各個零部件組合在一起的矯形器。該矯形器適用于腕伸肌、指伸肌的麻痹或腕屈肌、指屈肌的麻痹患者。

（三）長對掌矯形器

長對掌矯形器是一種用結構延長至前臂的拇指矯形器，能保持拇指與其余四指的對掌，尤其是示指、中指；也可以將不能主動控制的腕關節固定在一定的功能位上。長對掌矯形器適用于第7頸髓損傷、臂叢神經麻痹、正中神經高位型麻痹等。

（四）夾持矯形器

夾持矯形器通過支撐桿將拇指固定于對掌位，再用金屬或塑料框架對示指、中指進行支撐的同時，保持其腕關節的可動性，從而使這三指可用三點捏取的矯形器。