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(六)膽道

膽道a這部分涉及膽道鏡、膽管造影和超聲內(nèi)鏡等相關(guān)術(shù)語。

續(xù)表

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注:① 膽道:從肝向十二指腸運送膽汁的管道,總稱為膽道。它分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管2個部分。

② 膽囊炎:分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。

③ 腫大:指膽囊長度、體積增加。Courvoisier膽囊是指由于膽管癌導致膽管惡性狹窄時,膽囊腫大、擴張的狀態(tài)。Courvoisier-Terrier綜合征是指在這種情況下出現(xiàn)膽囊腫大、黃疸、白陶土樣大便的綜合征。Courvoisier征是指有黃疸癥狀的患者出現(xiàn)膽囊無痛性腫大,多由于膽管下段惡性腫瘤所致。膽管結(jié)石所致的膽管狹窄很少出現(xiàn)膽囊腫大。

④ 先天性膽總管擴張癥:從形態(tài)上分為囊狀、憩室樣和膽總管囊腫3種類型(Alonzo-Lej分型),亞洲人以女性居多,多伴有膽胰合流異常,癌變率高。

⑤ 先天性肝內(nèi)膽管擴張:又稱Caroli病,是指先天性肝內(nèi)膽管囊性擴張,常具有串珠樣表現(xiàn)。

⑥ 原發(fā)性硬化性膽管炎:該病的X線特征為彌漫性膽管狹窄,可呈憩室樣膨出、線樣狹窄或串珠樣。原發(fā)性硬化性膽管炎和IgG4相關(guān)性硬化性膽管炎的特征見“八、分類”。

⑦ 復發(fā)性化膿性膽管炎:存在肝內(nèi)膽管結(jié)石時,結(jié)石所在部位擴張,其遠端狹窄,伴膽管形態(tài)異常,常進展為化膿性膽管炎、肝膿腫和敗血癥。

⑧ 膽管(或膽囊)形態(tài)異常:先天性膽囊異常,包括三重膽囊、二葉膽囊、肝內(nèi)膽囊、左位膽囊。

⑨ 膽囊管合流異常:膽囊管的匯入部位可存在多種變異,一般在右肝管的右側(cè)匯合,也有在前壁、后壁或左側(cè)壁匯合。另外,還可出現(xiàn)膽囊管匯合于右肝管、十二指腸,甚至膽囊管缺失等變異。

⑩ 膽內(nèi)瘺:是指由于手術(shù)、外傷、十二指腸潰瘍、腫瘤所致的膽道與消化道、肝臟、子宮、膀胱、胸腔相交通的狀態(tài),最常見的是膽囊十二指腸瘺。

? 膽管積氣:指膽管內(nèi)有空氣存留。通過空氣顯示膽管形態(tài)稱為膽管氣體成像。

? 膽石:膽石為膽道內(nèi)形成的結(jié)石,根據(jù)其主要成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和以其他成分為主的少見型結(jié)石三大類。

? 草莓樣膽囊:膽囊黏膜出現(xiàn)散在的淡黃白色斑點。

? 膽管(膽囊)息肉:指腺瘤和息肉。

? 瘺或竇道:指為了進行診斷或治療,通過T管穿刺、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺所形成或通過非人為方式所形成的含有膽汁的通路,可作為膽道鏡的入路。

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