第1版序

本書是《北京協和醫院住院醫師手冊》叢書的婦產科學部分，是以住院醫師手冊為主旨編撰的。

住院醫師的特點是：剛剛結束醫學的系統理論學習、缺乏實踐技能（盡管有見習及實習的臨床訓練，但離掌握臨床技能相去甚遠），由于沒有臨床印證，所學的理論也很不牢固，容易忘卻和模糊，所以住院醫師階段實際屬于“醫學徒”，即跟隨上級醫師學習做醫生。

根據上述住院醫師的特點，首先應該加強臨床實踐，將書本上、課堂上所學的理論和知識應用到臨床上，反復實踐，形成自己的技能和經驗。其次，必須有一本可以隨時查閱的參考書，簡明扼要，方便快捷，即為手冊或備忘錄，避免遺忘和疏漏，或者至少原則精準，大項不缺，此即為手冊之功效。如若深入研討，可以再查找其他參考書或文獻。

這本手冊的編寫者全都是北京協和醫院婦產科的住院醫師，并且婦產科所有住院醫師都參加了這本手冊的編寫。住院醫師的知識積累和臨床閱歷都有限，能夠獨立完成編寫書籍的任務嗎？一開始我們也有這樣的顧慮。此時我們想到了國際著名的《約翰·霍普金斯婦產科手冊》（The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics）。這本書至今已經出到第3版，是公認的優秀手冊性工具書。該書從第1版開始，就全部由美國約翰·霍普金斯醫院的住院醫師編寫，很多作者后來成為享譽世界的專家。有了這本書的借鑒，我們相信中國的住院醫師同樣能夠組織和編寫一本適合中國住院醫師使用的手冊。

因為這本書的作者全都是住院醫師，他們既是本書的編寫者，又是本書的使用者，所以更加知道住院醫師在臨床工作中面臨哪些困惑，遇到何種困難，需要怎樣幫助。鑒于此，在編寫時力求從這幾個方面著手，不求“面面俱到”，只希望對住院醫師經常遇到的問題，在提供必要的背景知識的同時，能夠給出快速處理這些問題的建議。

住院醫師階段的另一個特點是非常重要的“基礎建設”時期，如幼苗、如小樹、如地基，要茁壯、要挺拔、要堅固，方可有收獲、可成材、起大廈。所以，不可小視手冊的作用，它也是基礎建設的一部分。我們常說“十年磨一劍”，即從住院醫師開始；我們也說“十年樹木，百年樹人”，也是從住院醫師開始。只有翅膀堅強，才能高飛遠翔。

作為住院醫師，知識和經驗固然有限，但工作和成長在北京協和醫院婦產科這樣一個臨床病例豐富、學術氣氛濃厚的集體，使我們的年輕住院醫師有信心完成這項工作。手冊編寫后又請相關專業的資深醫師審閱，很多審閱者都是該領域的著名專家，給出了許多寶貴的意見和建議，是掌控、是推進，使我們的年輕醫師受益匪淺。我們也想通過這本手冊，將北京協和醫院婦產科的這些寶貴財富，奉獻給所有使用這本手冊的住院醫師們。

郎景和

中國工程院院士

北京協和醫院婦產科主任

教授　博士生導師

向　陽

北京協和醫院婦產科副主任

教授　博士生導師

2012年2月