點評

放療聯合替莫唑胺的中位生存期明顯長于放療組患者（2年生存率27.2% vs 10.9%，3年生存率16.0% vs 4.4%，4年生存率12.1% vs 3.0%，5年生存率9.8% vs 1.9%，HR 0.6，95% CI 0.5～0.7；P＜0.000 1）。而且放療聯合替莫唑胺沒有影響患者健康相關生命質量，奠定了替莫唑胺作為膠質母細胞瘤患者同步放化療及輔助化療推薦藥物的基礎。O6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉移酶（MGMT）啟動子甲基化具有重要的結局預測價值。

聯合治療是膠質母細胞瘤年輕患者標準治療方案，但對于高齡患者，聯合替莫唑胺的臨床獲益小于年輕患者。對于一般狀況較差的老年患者，通常采用單一治療方式。

高級別膠質瘤中的間變性膠質瘤的治療方式類似于膠質母細胞瘤，但是需根據不同組織病理、分子亞型及臨床因素進行輔助治療決策。