一、高原戰傷損害控制性復蘇策略

損害控制性復蘇（damage control resuscitation，DCR）策略，是綜合運用損害控制性外科手術和野戰輸血等技術手段以盡可能地減少戰傷死亡的綜合救治策略。常規損害控制性復蘇策略主要針對普通戰場環境下最為常見的失血性休克，主動預防極易導致死亡的低體溫、凝血功能障礙和代謝性酸中毒構成的致命三聯征。

高原環境戰傷損害控制性復蘇策略具有特殊的病理生理基礎。高原高寒山地環境下，低溫、低壓、缺氧、晝夜大溫差、大風雨雪惡劣天氣多、輻射強等一系列特殊氣候環境地理條件改變都會對人體產生特殊影響，但最主要始動因素仍然是低氧，在其他特殊地理因素的共同影響下，人體出現的基礎水分丟失、血液濃縮、鈉再分布、血液堿化和酸堿緩沖能力下降等種種生理改變的疊加，是造成傷員的耐受能力下降、傷情進展加速甚至誘發嚴重高原反應的重要生理基礎。需要格外重視的是，這種影響并非隨著海拔上升線性改變，5 000m以上的高原環境產生的影響可能會更為迅速。因此，本章特別指出，需在救治全程中重視在連續性生命體征監測下拮抗和限制高原低氧低溫對傷員的不利影響，積極預防和處理高原反應，并將這些戰術行動視為與經典救治理念——損害控制性手術、限制性液體復蘇同等重要的地位。

高原環境戰傷損害控制性復蘇是一個系統工程，為優化救治效能需要在整個救治階梯中序貫連續的進行，縮短救治階梯間過渡時間是提升救治效率最直接的方法之一，有賴于強有力的快速后送，但同時必須重視后送受限時的院前高級生命支持。本章描述的戰術行動主要集中在院前救治階段。