一、疫情概況

自1963年江蘇省首次有出血熱疫情報告以來，疫區不斷擴大，發病人數不斷增多。丹陽湖農場1966—1971年度（當年7月至次年6月），共發現流行性出血熱病人278名，病死8名［2］。1972年，新沭河進行第一期開拓工程，曾發生過出血熱的流行，工程所在地的兩個縣分別自1963、1965年以來，都曾有過出血熱發生或流行［3］；1974年冬季，高淳縣淪溪鄉組織大批群眾至丹陽湖灘進行水利工程和滅螺，在工地暴發出血熱疫情，6 230名民工發病169人，發病率高達2.6%，死亡4人［4］。1970—1980年，研究人員對城西湖、丹陽湖、滆湖三農場進行了調查，結果是：9、10月份黑線姬鼠密度高時，10月出血熱病人數明顯增多，11、12月達高峰；9、10月該鼠密度低時，則10、11、12月僅有少數病人發生［5］。足以表明這些地區所暴發是黑線姬鼠等野鼠型出血熱。1983年3月至6月，江蘇省沛縣流行性出血熱暴發流行，此次發現病人臨床癥狀輕，病死率較低，男、女發病率接近，兒童發病率占10%左右，病例分布沒顯著的邊緣性、分散型特征，經檢測當地褐家鼠肺出血熱抗原陽性率為11.72%，而黑線姬鼠為1.54%，證實這是一次以褐家鼠為主要傳染源的家鼠型出血熱暴發流行［6］。綜上所述，最常見的出血熱流行類型包括野鼠型和家鼠型，野鼠型多發生在有大型野外工程，如興修水利等人員密集、帳篷住宿、衛生條件差的情況之下，家鼠型與野外勞動、帳篷住宿無關，多與破損的皮膚接觸家鼠及其分泌物，進食家鼠污染的食物有關。