第一節(jié)　病名

病名的發(fā)展，早期由于對病機(jī)了解欠缺，故病名多以癥狀表現(xiàn)命名。如先秦時的“偏風(fēng)”“身偏不用”等，反映了當(dāng)時對疾病認(rèn)識尚未深入。隨著歷代對病機(jī)認(rèn)知的發(fā)展，病名也相應(yīng)改變，如首次在宋代《圣濟(jì)總錄》提到的“卒中風(fēng)”：“卒中風(fēng)之人，由陰陽不調(diào)，腑臟久虛……”再如元代《醫(yī)經(jīng)溯洄集·中風(fēng)辨》中提到“真中風(fēng)”和“類中風(fēng)”，言：“殊不知因于風(fēng)者，真中風(fēng)也。因于火，因于氣，因于濕者，類中風(fēng)，而非中風(fēng)也”。總之，病名的歷代沿革一定程度上反映了歷代對疾病病因病機(jī)的認(rèn)識變化。

一、先秦

中風(fēng)，一詞最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問·風(fēng)論》曰：“飲酒中風(fēng)……入房汗出中風(fēng)……新沐中風(fēng)……”這里的“新沐中風(fēng)”“飲酒中風(fēng)”，雖叫中風(fēng)，但并不是真正意義上的中風(fēng)。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中真正名副其實的“中風(fēng)”實則是風(fēng)痱、仆擊、偏枯等。其中，中風(fēng)昏迷期的病名如仆擊、薄厥、厥逆、大厥等；中風(fēng)后遺癥半身不遂的病名如風(fēng)痱、偏風(fēng)、身偏不用、偏枯等。《素問·通評虛實論》云：“仆擊、偏枯……肥貴人則高梁之疾也。”《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。”《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死。”《靈樞·五亂》云：“亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。”《靈樞·熱病》言：“痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治；甚則不能言，不可治也。”《素問·風(fēng)論》提出：“風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)，各入其門戶所中，則為偏風(fēng)。”

二、兩漢

張仲景《傷寒論》提到中風(fēng)，但此中風(fēng)為太陽表虛證，屬于外感病范疇。《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》曰：“夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然”，首次將中風(fēng)病名與半身不遂聯(lián)系在一起，做到了“形神合一”。

三、隋唐

隋代巢元方《諸病源候論》，論述了“風(fēng)痱”“卒中候”“半身不遂”。《諸病源候論·風(fēng)病諸候上》云：“風(fēng)痱之狀，身體無痛，四肢不收，神智不亂，一臂不隨者，風(fēng)痱也。”唐代孫思邈《備急千金要方·諸風(fēng)》有云：“中風(fēng)大法有四，一曰偏枯，二曰風(fēng)痱，三曰風(fēng)懿，四曰風(fēng)痹。”其論述的四種中風(fēng)，與現(xiàn)今中風(fēng)有相似之處。

四、兩宋

宋代陳無擇第一次以獨立病名來論述中風(fēng)。《三因極一病證方論·敘中風(fēng)論》言：“人或中邪風(fēng)……故入臟則難愈，如其經(jīng)絡(luò)空虛而中傷者，為半身不遂，手腳癱瘓……所以首論中風(fēng)也。”“卒中風(fēng)”一詞，首次在宋代《圣濟(jì)總錄》中提到。《圣濟(jì)總錄·卒中風(fēng)》云：“卒中風(fēng)之人，由陰陽不調(diào)，腑臟久虛，氣血衰弱，榮衛(wèi)氣竭，故風(fēng)之毒邪，尤易乘間而入。卒致仆倒悶亂，語言謇澀，痰涎壅塞，肢體痿躄，不識人事者。”

五、金元

元代王履在著作《醫(yī)經(jīng)溯洄集·中風(fēng)辨》中提到“真中風(fēng)”和“類中風(fēng)”的病名，“殊不知因于風(fēng)者，真中風(fēng)也。因于火，因于氣，因于濕者，類中風(fēng)，而非中風(fēng)也。”

六、明清

明代樓英在著作《醫(yī)學(xué)綱目·中風(fēng)》中，首次提出“卒中”病名，“中風(fēng)，世俗之稱也。其癥卒然仆倒，口眼斜，半身不遂，或舌強不言，唇吻不收是也……其卒然仆倒者，經(jīng)稱為擊仆，世又稱為卒中。”明代張景岳提出“非風(fēng)”一詞。《景岳全書·非風(fēng)》曰：“非風(fēng)一證，即實時人所謂中風(fēng)證也。此證多見卒倒，卒倒多由昏憒……而古今相傳，咸以中風(fēng)名之，其誤甚矣……竟以非風(fēng)名之。庶乎使人易曉，而知其本非風(fēng)證矣。”繆希雍提出“內(nèi)虛暗風(fēng)”一名。清代葉天士則將用“內(nèi)風(fēng)”一詞來闡述“中風(fēng)”。王清任在其著作中，用“半身不遂”代替中風(fēng)名稱。

七、清末

張錫純首先提出“腦充血”“腦貧血”名稱。

八、現(xiàn)代

1986年中華全國中醫(yī)學(xué)會制定的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》第一次正式提出中風(fēng)病的名稱。其后朱文鋒教授提出了“出血中風(fēng)”和“缺血中風(fēng)”之名。

綜上，中風(fēng)的病名，雖歷經(jīng)朝代變遷，經(jīng)過梳理，我們?nèi)匀豢梢愿Q見其衍變過程，希冀此能為中風(fēng)的研究發(fā)展提供新的視野。