填飽了肚子,夏雨裳加入了擠電梯的潮流當中,好不容易從電梯脫身出來,夏雨裳深深呼了口氣,剛忙到更衣室換上寫有t市第一人民醫院幾個字的白大褂,全新的白大褂還帶著新鮮的折痕,嶄新、潔白,胸口的胸牌上住院醫師四個大字讓夏雨裳覺得有幾分斗志涌起。
將聽診器理了理塞到白大褂的口袋里,這才發現白大褂重了不好。
“小夏來了。”楊老師推門進到更衣室里看著正在往白大褂里塞鑰匙和手機的夏雨裳笑著打招呼道。
“嗯,老師早。”夏雨裳笑盈盈的轉過身去回應著。“我先去辦公室啦。”
“去吧。”楊老師從口袋里掏出鑰匙低頭回道。
得了應聲,夏雨裳方才朝著辦公室走去。此刻的辦公室中護士們已經陸陸續續的從護士站走了進來,站好。夏雨裳很自覺的走到靠近窗戶的小角落站好,對著身邊的護士笑著點了點頭。
過了一會,科室的老師陸陸續續到了,章主任依舊在最醒目的地方站著,看到夏雨裳時和藹的點了點頭。夏雨裳趕忙躬了躬身子。嗯,韓劇后遺癥吧。夏雨裳默默的想了想。
夜班交班依舊從護士開始,然后是醫生交班。夜班還算平穩,沒有新病人入院,老病人都還好,嗯,好現象。
“查一組的病人。”章主任帶頭出了辦公室。
李主任、楊醫生、王琳、劉老師均跟在章主任的后面朝病房走去。夏雨裳撓了撓頭拉了拉一名剛要離開辦公室的小護士問道:“不好意思,請問一組是那幾個病房?”
“從1到20。”護士小聲回答道。
“謝謝,謝謝”夏雨裳感激的回到,剛忙推了一到二十的病歷車跟上眾人。查房的途中,章主任并沒有再繼續問夏雨裳問題,而是簡單的給夏雨裳講了講腎衰竭。
“當患者出現腎功能衰竭的時候,就說明他的腎功能只有正常人的1/3,正常人少了一個腎,他的腎功能都是沒有問題的。但患者到了尿毒癥階段,腎臟等于全壞了,不再運作了。”章主任看著夏雨裳耐心的講解道。“這個時候就必須透析。”
“嗯嗯。”夏雨裳點了點頭,掏出小本子將章主任的話記了下來。
“除了這樣的,還有就是多囊腎。”章主任接過十二床的病歷對著夏雨裳問道。“多囊腎可知道啊?”
多囊腎?
夏雨裳想了想陌生的搖了搖頭。
“多囊腎簡單來將就是腎臟被水泡擠滿了,腎功能也不行了。今天下午做穿刺啊,李主任。”章主任看了看十二床病人昨天做的超聲檢查結果說道。
“嗯,一會和超聲科聯系。”李主任接過病歷應聲道。
“帶著小夏去看看。”章主任含笑看向滿臉好奇和期待的夏雨裳補充道:“以后這些操作多帶帶小夏。”
“嗯,以后穿刺、活檢,小夏都和我一起去吧。”李主任笑著回道。
穿刺,活檢?
他們說的是什么穿刺?四大穿刺?
夏雨裳有些茫然的看向滿臉笑容的李主任,胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術。嗯,沒有腎臟的穿刺呀…
夏雨裳在茫然和期待中結束了早晨的例行查房工作。接下來的便是輸醫囑的練習了。因為夏雨裳對于系統的陌生,住院總依舊負責著在一旁指導。所幸,這些藥都是腎內科的常用藥,增加醫囑的病例也少,打出拼音縮寫也都很容易就跳了出來。
“停什么藥,加什么藥,一定要核對一下,然后點擊發送,這樣護士站就能收到,然后根據醫囑執行了。你學的挺快的。”王琳看著夏雨裳的操作笑盈盈的鼓勵道。
夏雨裳笑著說道:“謝謝老師。”
“好啦,接下來就是把醫囑頁打印一下,然后拿給護士了。”王琳笑著說道。
“好的,我馬上弄。”夏雨裳自覺的說道。
看著喔喔作響的打印機,夏雨裳緊張的心終于有了一刻的松懈。比起昨日的慌張,今天發現自己還是挺有用的感覺讓夏雨裳覺得心安不少。等這些都忙完了,將病歷交給護士站已經上午十一點了。
夏雨裳微微皺眉,這個速度,好像還是慢了,以后還要加強。
“小夏,我帶你把下午要用的東西都準備一下。”李主任看夏雨裳站在護士站笑盈盈的站在配藥室里朝著夏雨裳招了招手。
夏雨裳哪里敢拖延,趕忙跟到了配藥室里。只見李主任拿出一個綠色貼著消毒標簽的手術包,對著夏雨裳說道:“這里面是穿刺針,然后準備一瓶250ml生理鹽水,一瓶酒精,兩根50ml的大注射器,換藥碗,紗布,碘伏棉簽。這些都是下午要帶的。記住了,以后都要你準備了。”
“嗯,好的。”夏雨裳連忙應聲,拿出本子一樣一樣的記錄著。
“以后去多了,自然就熟悉了。這些都是多囊腎要用了,明天下午做腎穿刺,用的不大一樣,明天再告訴你。”李主任耐心的解釋道。“回去翻翻腎病的書,看看多囊腎。”
“嗯,內科學之前沒看到過。”夏雨裳怯怯的說道,生怕自己沒有看到這一章節,說錯了。
“你看王海燕的腎病學。上面有。”
“哦,謝謝主任。”夏雨裳微微松了口氣,笑盈盈的回到。
李主任點了點頭,率先出了配藥室,夏雨裳看了看面前一大攤子的東西,從護士站翻出了一個裝藥的袋子全數裝好,帶回到辦公室桌上放好。又抱來了厚厚的腎病學翻閱了起來。
多囊腎,有名先天性腎囊腫瘤病,常染色體顯性遺傳?那不等于說基因病?多數病例到四十道五十歲時腎臟提及增長到一定程度出現癥狀,主要表現為雙側腎臟腫大,腎區疼痛,血尿,高血壓,后期出現腎功能不全,半數患者伴發多囊肝。
這么說,這名患者…
夏雨裳想起患者的病例匆匆打開電腦找到十二床患者的大病歷。從家族遺傳史上清楚看到母親、兄弟均患有多囊腎的病史。
“楊老師,十二床的病人家人都有多囊腎嗎?”夏雨裳微微皺眉低聲問道。
楊老師從正在些的病歷記錄中偏過頭來微微想了想說道:“是呀,這是家族遺傳性疾病,沒什么好辦法。”
“那今天下午李主任是做什么?”
“穿刺解壓,囊腫多大對擠壓腎實質,加重疼痛,甚至導致囊內出血。那個病人囊腫從B超上看已經很大了。”楊老師抬了抬眼睛低聲回道。
穿刺解壓嗎?基因疾病,真的很可憐…